胃癌转化治疗最新研究课件.ppt

1、胃癌转化治疗最新研究解读胃癌转化治疗最新研究解读主要内容主要内容日本最新的一项回顾性研究日本最新的一项回顾性研究 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和S-1S-1（DCSDCS）化疗的转化治疗：）化疗的转化治疗：一项多机构的回顾性研究一项多机构的回顾性研究纳入标准纳入标准年龄 20-80岁;组织学证实胃腺癌;不可切除的远处转移病灶（M1）可测量病灶（多个）;ECOG评分0-2;既往未接受过化疗骨髓、肝肾功能良好 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1

2、-10.研究设计及用药方案研究设计及用药方案 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.晚期不可切除胃癌患者晚期不可切除胃癌患者（n=100n=100）多西他赛、顺铂和多西他赛、顺铂和S-1S-1（DCSDCS）DCS方案：S-1 40 mg/m2 b.i.d.（1-14天）顺铂 60 mg/m2,多西他赛 60 mg/m2 第8天，每3周化疗化疗手术手术重复直至毒性不可接受、疾病重复直至毒性不可接受、疾病进展、患者拒绝或可行手术进展、患者拒绝或可行手术术前化疗的疗效评价术前化疗的疗效评价评价指标N=100CR3PR78SD19PD0ORR81%Sato Y,

3、et al.Gastric Cancer,2016:1-10.术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性学毒性N=100白细胞减少63中性粒细胞减少75贫血12血小板减少10发热性中性粒细胞减少12厌食34恶心32腹泻14 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.手术转化率手术转化率33%33%，R0R0切除率切除率84.8%84.8%Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.术后辅助化疗方案术后辅助化疗方案 28/33的患者接受术后辅助化疗 25例患者接受S-1为基础的方案患者（18

4、例S1单药，4例S-1联合紫杉醇，2例S-1联合顺铂，1例DCS）3例患者接受CPT-11方案 术后S-1的化疗中位疗程为8个周期（2-8），1年完成率为66.7（12/18）Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.该研究还进行了以下分析该研究还进行了以下分析转化转化vs.vs.非转化患者：基线不可切除因素数目非转化患者：基线不可切除因素数目少少不可切除因素转化治疗（n=33）非转化治疗（n=67）P值1/224/9（72.7/27.3）23/44（34.3/65.7）0.001 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.转

5、化转化vs.vs.非转化患者：生存时间非转化患者：生存时间长长转化治疗（n=33）非转化治疗（n=67）MST（95%CI）47.8（28.088.5）15.7（12.518.8）1年OS97%65.9%3年OS63.6%18.7%5年OS42.4%0%Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.R0R0切除切除vs.R1/R2vs.R1/R2切除：生存率切除：生存率高高28例R0切除患者达到5年OS的比例为48.6%（MST 47.9个月），5例R1和R2切除患者比例为0%（MST 21.7）Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.P=0.0002降期、降期、R0R0切除、切除、病理学缓解病理学缓解可显著影响转化治疗患者的生存率可显著影响转化治疗患者的生存率 Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.谢谢 谢谢!