医学针灸课件10膀胱经.pptx

1、七、足太阳膀胱经（一）经脉循行 体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。（二）主治概要 外经病外经病：头痛，目眶锐痛，项强，脊背痛腰似折，髂关节不能屈曲，。脏腑病脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病神志病：癫狂，痫证，失眠。（三）腧穴 本经共67穴：重点掌握掌握睛明、攒竹、睛明、攒竹、大杼、肺俞、膈俞、大杼、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、承扶、委中、次髎、承扶、委中、志室、承山、昆仑、志室、承山、昆仑、申脉、至阴申脉

2、、至阴等16穴的定位、归经、特定穴定位、归经、特定穴类别、操作。类别、操作。睛明睛明 BL1BL1【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲。【操作】嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插，捻转；（出针后按压35分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）禁灸。攒竹攒竹 BL2BL2【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【主治】1.视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动。2.头痛，眉棱骨痛，面瘫，呃逆。【操作】治疗眼病，可向下斜刺0.30.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；可灸

3、。天柱天柱 BL10BL10【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。【主治】1.头痛，眩晕。2.项背强急，肩背痛。3.目赤肿痛，鼻塞。【操作】直刺或向下斜刺向下斜刺0.50.50.80.8寸，不可向内上方寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓深刺，以免伤及延髓；可灸。大杼大杼 BL11BL11（骨会）（骨会）【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.咳嗽，鼻塞，头痛，喉痹，目眩。2.肩胛酸痛，颈项强急，肩背痛。3.中风，癫痫。【操作】斜刺0.50.8寸；可灸。风门 BL12【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.发热，咳嗽

4、，鼻塞，多涕。2.头痛，颈项强痛，肩背痛。【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。【应用】1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。2.玉龙歌：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”肺俞肺俞 BL13BL13（肺背俞穴）肺背俞穴）【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.咳嗽，气喘，胸满，喉痹，鼻塞。2.骨蒸，潮热，盗汗。3.吐血，咯血。4.风疹，痤疮，腰背痛，癫狂。【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。心俞心俞 BL15BL15（心背俞穴）心背俞穴）【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.心痛，心悸，胸闷。2.咳嗽，气喘。【

5、操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。膈俞膈俞 BL17 BL17(八会穴之血会八会穴之血会)【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.胃脘胀痛，呕吐，呃逆，饮食不下。2.咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。3.潮热，盗汗。4.风疹，荨麻疹。【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。肝俞、胆俞肝俞、胆俞 BL18BL18BL19 BL19（背俞穴）（背俞穴）肝俞：肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞：胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。【共同主治】肝胆疾病，尤其是黄疸病。【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。脾俞、胃俞脾俞、胃俞 BL20BL20BL21 BL2

6、1（背俞穴）（背俞穴）脾俞：脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：胃俞：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【共同主治】脾胃疾患。【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。肾俞肾俞 BL23BL23 （肾背俞穴）【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.生育疾患：遗精，阳痿。2小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。3妇科疾患：月经不调，白带。4.耳鸣耳聋，腰膝痠痛。5.洞泄不化，五更泄泻。6.咳喘少气。【操作】直刺0.51寸；可灸。大肠俞 BL25（大肠背俞穴）【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。【操作】直刺

7、0.51寸；可灸。膀胱俞膀胱俞 BL28BL28（膀胱背俞穴）膀胱背俞穴）【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。【主治】1.遗尿，遗精，小便不利。2.泄泻，便秘。3.腰骶疼痛。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。次髎次髎 BL32BL32【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。【主治】1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。2.腰痛，下技痿痹。【操作】直刺11.5寸；可灸。承扶承扶 BL36BL36【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【主治】1.腰腿疼痛，下肢瘫痪。2.痔疾。【操作】直刺1.52.5寸；可灸。委阳委阳 BL39BL39（三焦下合穴）三焦下合穴）【

8、定位】在腘窝横纹外端，当股二头肌腱 的内侧。【主治】1.腰脊强痛，腿足拘挛疼痛，痿 厥不仁。2.小腹胀满，小便不利。【操作】直刺0.51寸，可灸。委中委中 BL40BL40（合穴，膀胱下合穴）合穴，膀胱下合穴）【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】1.腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。2.丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。3.衄血不止（又名“血郄”）4.遗尿，小便不利。【操作】直刺0.51寸，或用三棱针点刺出血；可灸。膏肓膏肓 BL43BL43【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。【主治】1.咳喘，盗汗，肺痨。2.羸瘦，虚劳。3.

9、健忘，遗精。4.肩背痛。【操作】斜刺0.50.8寸；可灸。志室志室 BL52BL52【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。【主治】1.遗精，阳痿。2.遗尿，小便不利，水肿。3.腰脊强痛。【操作】直刺0.81寸；可灸。承山承山 BL57BL57【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【主治】1.痔疾，便秘。2.腰腿痛。【操作】直刺0.51寸；可灸。飞扬飞扬 BL58 BL58（络穴）络穴）【定位】在小腿后面，当外踝后，昆仑穴 直上7寸，承山外下方1寸处。【主治】1.头痛，目眩，鼻衄，鼻塞。2.癫狂痫证。3.腰背疼痛，腿软无力。【操作】直刺

10、0.71寸；可灸。昆仑昆仑 BL60 BL60（经穴）经穴）【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】1.头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。2.癫痫，难产。3.腰骶疼痛，足跟肿痛。【操作】直刺0.51寸；可灸。（孕妇禁针刺）（孕妇禁针刺）申脉申脉 BL62 BL62（八脉交会穴，通阳跷）八脉交会穴，通阳跷）【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【主治】1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。2腰腿痛，项强，足背痛。【操作】直刺0.30.5寸；可灸。至阴 BL67（井穴）【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【功效】疏风清热，矫正胎位。【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（

11、矫正胎位（矫正胎位用灸法）用灸法）2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。【操作】浅刺0.10.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺孕妇及习惯性流产者禁针刺）1、取穴要点、取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝 俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。小趾外侧趾甲角旁取至阴。2、特殊作用、特殊作用 膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。3、操作要点、操作要点 睛明、攒竹、天柱、委中禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.5 0.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠禁针刺。