医学内科课件传染3节5艾滋病1.pptx

1、 acquired immune deficiency syndrome AIDS1红丝带的意义红丝带的意义 红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病起，共同抗击艾滋病.象征象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征象征着我们要用着我们要用“心心”来参与预防艾滋病的工作。来参与预防艾滋病的工作。2学习目标学习目标结合实际掌握艾滋病的临床表现。结合实际掌握艾滋病的临床表现。结合案例，掌握艾滋病的治疗原则结合案例，掌握艾

2、滋病的治疗原则结合实际，掌握艾滋病的预防方法结合实际，掌握艾滋病的预防方法掌握艾滋病的护理原则掌握艾滋病的护理原则掌握艾滋病的流行病学掌握艾滋病的流行病学3某单位在职工体检中，发现黄先生为某单位在职工体检中，发现黄先生为HIV-1HIV-1（+）但他并无任何症状和体征。黄先生得知此结果后但他并无任何症状和体征。黄先生得知此结果后近日情绪低落，沉默寡言，而办公室的其他同事近日情绪低落，沉默寡言，而办公室的其他同事知道后也表现异常紧张，回避黄先生。知道后也表现异常紧张，回避黄先生。（1 1）黄先生目前处于疾病的那个阶段？是否需要）黄先生目前处于疾病的那个阶段？是否需要马上隔离？马上隔离？（2 2）

3、若继续与黄先生一起工作有无被感染的危险？）若继续与黄先生一起工作有无被感染的危险？（3 3）针对黄先生和他的同事应该做哪些健康指导？）针对黄先生和他的同事应该做哪些健康指导？案例导入案例导入42 23 31 1人免疫缺人免疫缺陷病毒陷病毒HIVHIV免疫缺陷免疫缺陷：综合征：综合征：5艾滋病艾滋病19811981年年6 6月月5 5日首先在美国发现日首先在美国发现-同性恋者中。同性恋者中。19831983年由法国科学家分离出病原体年由法国科学家分离出病原体（HIVHIV）；同年；同年在非洲发现异性间传播并发现在非洲发现异性间传播并发现HIV-2HIV-2。19851985年年,我国发现首例我国

4、发现首例AIDSAIDS患者。患者。全球有全球有40004000万万人感染艾滋病毒，每天新增人感染艾滋病毒，每天新增60006000人。人。每天有每天有80008000人人因艾滋病而死去，因艾滋病而死去，艾滋病被称为艾滋病被称为“2020世纪的瘟疫世纪的瘟疫”流行病学流行病学6 目前已知人免疫缺陷病毒有两个型目前已知人免疫缺陷病毒有两个型,即即HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2病原学病原学 HIVHIV有高度的变异性，有助于有高度的变异性，有助于HIVHIV逃避宿主的逃避宿主的免疫监视，同时也为免疫监视，同时也为HIVHIV预防、诊断和治疗设置预防、诊断和治疗设置了极大的障碍。了极大

5、的障碍。7HIVHIV的抵抗力的抵抗力对热敏感对热敏感 56305630分钟能灭活，但在冻干的血分钟能灭活，但在冻干的血液制品需加热至液制品需加热至68 7268 72小时小时对化学消毒剂也敏感对化学消毒剂也敏感 0.2%0.2%次氯酸钠次氯酸钠5 5分钟能灭分钟能灭活，活，10%10%家用漂白粉、家用漂白粉、50%50%乙醇等乙醇等1010分钟均能被分钟均能被灭活。灭活。但对但对0.1%0.1%福尔马林、紫外线、福尔马林、紫外线、射线不敏感。射线不敏感。病原学病原学8艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)HIVHIV病毒病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免

6、疫系统中最重要的把人体免疫系统中最重要的CD4TCD4T淋巴细胞作为攻淋巴细胞作为攻击目标，击目标，大量破坏大量破坏CD4TCD4T淋巴细胞，从而破坏人的淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。发病机制发病机制9传染源传染源 病人和无症状病毒携带者。病人和无症状病毒携带者。HIVHIV存在的部位：存在的部位：血液、精液、子宫和血液、精液、子宫和阴道分泌物、乳汁中，阴道分泌物、乳汁中，其他体液如其他体液如唾液、唾液、尿、眼泪尿、眼泪中偶尔能分离到病毒，具有传染中偶

7、尔能分离到病毒，具有传染性，但迄今为止没能证明能够传播本病。性，但迄今为止没能证明能够传播本病。流行病学流行病学10体液中的体液中的HIVHIV精液精液11,00011,000阴道阴道分泌液分泌液7,0007,000血液血液18,000羊水羊水4,0004,000唾液唾液1 1每毫升中每毫升中HIVHIV病毒颗粒平均数病毒颗粒平均数流行病学流行病学11 故事：帕特一家的命运故事：帕特一家的命运 帕特由于患血友病，经帕特由于患血友病，经输血输血被被HIVHIV感染，在他还不感染，在他还不知道自己已被感染时，将知道自己已被感染时，将HIVHIV传给了妻子传给了妻子劳伦。后来他劳伦。后来他们们生下儿

8、子大卫生下儿子大卫，在发现时，帕特和大卫的病情已经，在发现时，帕特和大卫的病情已经发展到患者的阶段，不久就去世了，劳伦随后也去世发展到患者的阶段，不久就去世了，劳伦随后也去世了。但他们了。但他们收养的女儿妮卡没有被收养的女儿妮卡没有被HIVHIV感染感染。由于父母。由于父母的去世，她成了的去世，她成了AIDSAIDS孤儿。孤儿。请你想一想，从帕特一家的遭遇中你能否总结出请你想一想，从帕特一家的遭遇中你能否总结出HIVHIV的的传播途径？传播途径？流行病学流行病学121.1.注射及血液传播注射及血液传播2.2.性传播性传播：不安全的性行为：不安全的性行为。3.3.母婴传播：母婴传播：怀孕、分娩或

9、母乳喂养怀孕、分娩或母乳喂养艾滋病的三种传播途径艾滋病的三种传播途径流行病学流行病学13血液传播血液传播：输入被污染的血、血制品，与输入被污染的血、血制品，与HIVHIV感染者共用注射用具感染者共用注射用具，如吸毒者共用注，如吸毒者共用注射用具射用具,以及以及使用被污染后未经彻底消毒使用被污染后未经彻底消毒的医疗器械、理发工具和纹身、穿耳孔的医疗器械、理发工具和纹身、穿耳孔的工具等。的工具等。流行病学流行病学14艾滋病艾滋病在中国的三种颜色在中国的三种颜色河南：血色艾滋河南：血色艾滋深圳：黄色艾滋深圳：黄色艾滋云南：白色艾滋云南：白色艾滋15 河南省卫生厅河南省卫生厅2001年发表的统计数字，

10、年发表的统计数字，人被检查出携带爱滋病毒。有偿献血员感染者约人被检查出携带爱滋病毒。有偿献血员感染者约3万万 联合国报告认为，河南农民经由长时间卖血而感联合国报告认为，河南农民经由长时间卖血而感染艾滋病这一点，预示安徽、山西等省份的农村中，染艾滋病这一点，预示安徽、山西等省份的农村中，也可能有跟河南一样的大面积艾滋病感染。也可能有跟河南一样的大面积艾滋病感染。要想奔小康要想奔小康就去卖血浆就去卖血浆16不会传播不会传播AIDS17不会传播不会传播AIDS18高危人群高危人群 易感人群：易感人群：普遍易感普遍易感高危人群：高危人群：性乱人群性乱人群 如妓女、嫖客及男性同性恋者。如妓女、嫖客及男性

11、同性恋者。吸毒者吸毒者 70%-100%70%-100%有共用注射器、针头。有共用注射器、针头。卖血者卖血者 消毒不严存在交叉感染消毒不严存在交叉感染受血者受血者 献血者处于窗口期献血者处于窗口期家庭成员家庭成员 已感染已感染HIVHIV人群的性配偶人群的性配偶 。母婴垂直母婴垂直 已感染已感染HIVHIV的母亲所生婴儿。的母亲所生婴儿。涉外婚姻涉外婚姻 来自本病高发区的外籍人员和归国人员。来自本病高发区的外籍人员和归国人员。高发年龄高发年龄 85%85%+的在的在20204545岁之间岁之间。流行病学流行病学19艾滋病期艾滋病期持续性全身淋巴持续性全身淋巴结肿大期结肿大期无症状感染期无症状感

12、染期急性感染期急性感染期期期期期期期期期临床表现临床表现20 （1 1）急性感染期急性感染期 (期期)感染感染HIVHIV后后2-62-6周，周，部分病人部分病人会出现发热、全身不适、会出现发热、全身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续2 2周周左右。左右。3 31414日自行消失。日自行消失。感染后感染后2 26w,6w,血清血清HIVHIV抗体成阳性反应抗体成阳性反应 临床表现临床表现血清可检出：血清可检出：HIV RNA及及P24抗原抗原21 （2 2）无症状感染期）无症状感染期(期期)此期可长达此期可长达2 21010年或更长。年或

13、更长。没有任何症状，但抗没有任何症状，但抗-HIV-HIV阳性，患者血液和体液均有传染性。阳性，患者血液和体液均有传染性。临床表现临床表现血清可检出：血清可检出：HIV RNA 和和HIV抗体；抗体；22 （3 3）持续性全身淋巴结肿大综合征期（）持续性全身淋巴结肿大综合征期（PGLPGL）（）（期期）淋巴结肿大。淋巴结肿大。直径在直径在1cm1cm以上，无压痛、无粘连以上，无压痛、无粘连 活检为淋巴结反应性增生。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大一般持续肿大3 3个月以上，部分患者淋巴结肿大个月以上，部分患者淋巴结肿大 1 1年后逐步消散，亦有再次肿大者。年后逐步消散，亦有再次肿大者。临床

14、表现临床表现Peresistent generalized lympho-adenopathy23 体质性疾病：体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾肿大等慢性腹泻、肝脾肿大等 机会性感染：机会性感染：原虫、细菌、病毒等。原虫、细菌、病毒等。神经系统症状：神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。下肢瘫痪等。继发肿瘤：继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。如卡氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。继发其他疾病：继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。如慢性淋巴性间质性肺炎。临床表现临床表现（4 4）艾滋病期）艾滋病期 （期）期）2

15、42.2.各系统的临床表现各系统的临床表现（1 1）肺部：肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、真菌）肺部：肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。性肺炎。（2 2）消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和）消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较常见。巨细胞病毒感染较常见。（3 3）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎（4 4）皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、）皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。真菌性皮

16、炎、甲癣、淋巴结结核。（5 5）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎，眼部）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎，眼部肉瘤等。肉瘤等。临床表现临床表现25在在AIDS患者中念珠菌属感染患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。很常见，像鹅口疮。26 【实验室及其他检查实验室及其他检查】1.1.常规检查常规检查 2.2.免疫学检查免疫学检查 3.3.血清学检查血清学检查 4.HIV RNA4.HIV RNA的检查的检查 5.5.病毒分离病毒分离实验室及其他检查实验室及其他检查血红细胞、白细胞、血小板减少；血红细胞、白细胞、血小板减少；淋巴细胞淋巴细胞1.01.010109 9/L/L，T T细胞绝

17、对值减少细胞绝对值减少CD4+TCD4+T细胞减少，细胞减少，CD4/CD8 CD4/CD8 1.01.0HIV-1HIV-1抗体检查：抗体检查：p24p24和和gp120gp120抗体；抗体；HIVHIV抗原检查：抗原检查：p24p24抗原。抗原。27 【诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断】临床诊断临床诊断 高危人群有下列两项或以上者，应考虑艾滋病的高危人群有下列两项或以上者，应考虑艾滋病的 可能。可能。诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断28 近期体重下降近期体重下降10%10%以上；以上；间歇或持续发热间歇或持续发热1 1个月以上；个月以上；全身淋巴结肿大；全身淋巴结肿大；慢性咳嗽或腹泻慢性咳嗽或腹泻

18、1 1个月以上；个月以上；口咽念珠菌感染。口咽念珠菌感染。反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染;诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断29 【治疗要点治疗要点】1.1.抗病毒治疗抗病毒治疗 抑制病毒复制但停药后可恢复复制抑制病毒复制但停药后可恢复复制 1 1.核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂 2.2.非核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂 3.3.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂治疗要点治疗要点30 (1)(1)核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂 齐多夫定齐多夫定（Zidovudin,ZDV,AZTZidovudin,ZDV,AZT）双脱氧胞苷双脱

19、氧胞苷（dideoxycytidine,DDCdideoxycytidine,DDC）双脱氧肌苷双脱氧肌苷（dideoxyinosine,DDIdideoxyinosine,DDI）拉米夫定拉米夫定（lamivudine,3TClamivudine,3TC）150mg/d150mg/d；司他夫定司他夫定（stavudine,D4Tstavudine,D4T）80mg/d 80mg/d。治疗要点治疗要点能选择性与能选择性与HIVHIV反转录酶结合，反转录酶结合，使使DNADNA链终止，抑制病毒复制和转录。链终止，抑制病毒复制和转录。31 (2)(2)非核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂

20、奈非雷平（奈非雷平（nevirapinenevirapine）治疗要点治疗要点作用于作用于HIVHIV反转录酶，使其失去反转录酶，使其失去活性，抑制活性，抑制HIVHIV复制。复制。32 (3)(3)蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂 沙奎那韦（沙奎那韦（saquinavirsaquinavir）800mg/d,800mg/d,英地那韦（英地那韦（indinavirindinavir）1600mg/d1600mg/d，奈非那韦（奈非那韦（nelfinavirnelfinavir）2250mg/d2250mg/d和和 利托那韦（利托那韦（ritonavirritonavir）200mg/d200mg/d。

21、治疗要点治疗要点抑制蛋白，阻断抑制蛋白，阻断HIVHIV复制和成熟复制和成熟过程所需蛋白质，抑制其复制。过程所需蛋白质，抑制其复制。332 2、免疫疗法、免疫疗法 白介素白介素-2-2、异丙肌苷、胸腺肽等、异丙肌苷、胸腺肽等3 3、并发症的治疗、并发症的治疗（1 1）卡氏肺孢子虫肺炎）卡氏肺孢子虫肺炎 复方新诺明复方新诺明 3 3片片BidBid2121天，疗效达天，疗效达90%90%戊脘咪每天戊脘咪每天4mg/kg,im4mg/kg,im或静滴或静滴,14,14天一疗程。天一疗程。（2 2）真菌感染）真菌感染 可用氟康唑。严重者可短期用两性霉素可用氟康唑。严重者可短期用两性霉素B B。治疗要

22、点治疗要点34（3 3）巨细胞病毒和疱疹病毒感染。）巨细胞病毒和疱疹病毒感染。用更昔洛韦（丙氧鸟苷），用更昔洛韦（丙氧鸟苷），1414天为一疗程。天为一疗程。（4 4）隐孢子虫胃肠炎）隐孢子虫胃肠炎：可选用呋喃唑酮、甲硝唑、四环可选用呋喃唑酮、甲硝唑、四环素和螺旋霉素等。素和螺旋霉素等。（5 5）卡氏肉瘤）卡氏肉瘤：可用长春新碱、博莱霉素等抗肿瘤治疗可用长春新碱、博莱霉素等抗肿瘤治疗治疗要点治疗要点35预防预防 在目前无有效疫苗的情况下，宣传在目前无有效疫苗的情况下，宣传教育仍是各国采用的优先手段。教育仍是各国采用的优先手段。1 1普及艾滋病基本知识、预防办法、加强群普及艾滋病基本知识、预防办

23、法、加强群众的自我保护。众的自我保护。2.2.控制传染源：及时疫情报告、监测重点人控制传染源：及时疫情报告、监测重点人群、加强国境检疫。群、加强国境检疫。36预防预防 3 3、切断传播途径：、切断传播途径：为当前控制艾滋病大流行的为当前控制艾滋病大流行的主要措施。主要措施。扫黄、禁毒、及严格筛选献血员、推广一扫黄、禁毒、及严格筛选献血员、推广一次性注射器材和安全性行为。次性注射器材和安全性行为。患者用过的物品、分泌物、房间用次氯酸患者用过的物品、分泌物、房间用次氯酸钠液或家用漂白粉钠液或家用漂白粉1 1：100100进行消毒。可疑的检进行消毒。可疑的检测标本先加热之测标本先加热之5656303

24、0分钟，可灭活分钟，可灭活HIVHIV。37母婴传播的预防：母婴传播的预防：已感染已感染HIVHIV的育龄妇女应避免妊娠，已受孕的育龄妇女应避免妊娠，已受孕者口服短程齐多夫定（者口服短程齐多夫定（AZTAZT）可减少）可减少HIVHIV阳性母阳性母亲的母婴传播机率达亲的母婴传播机率达50%50%。方法：从怀孕至。方法：从怀孕至3636周周时开始服用，时开始服用，AZT 500mg/AZT 500mg/日（分日（分3 3次口服），直次口服），直至分娩时改为至分娩时改为AZT 0.2AZT 0.2，每，每3 3小时一次，停用母小时一次，停用母乳喂养。乳喂养。38 4 4、保护易感人群、保护易感人群

25、 5 5、全面落实、全面落实“四免一关怀四免一关怀”政策政策落实救助资金，明确救助途径并向社会公示；落实救助资金，明确救助途径并向社会公示；落实母婴阻断工作；落实母婴阻断工作；扩大自愿咨询免费检测面；扩大自愿咨询免费检测面；做好特殊感染人群上访的处理。做好特殊感染人群上访的处理。39护理诊断护理诊断有感染的危险：与免疫功能受损有关。有感染的危险：与免疫功能受损有关。营养失调：低于机体需要量。营养失调：低于机体需要量。恐惧：与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受恐惧：与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受 到歧视有关。到歧视有关。腹泻：与并发胃肠道机会感染和肿瘤有关腹泻：与并发胃肠道机会感染和肿瘤有关活

26、动无耐力：与活动无耐力：与HIVHIV感染，并发各种机会性感感染，并发各种机会性感 染和肿瘤有关。染和肿瘤有关。40对对 症症 护护 理理心心 理理 护护 理理一一 般般 护护 理理健康教育健康教育护护 理理 措措 施施411 1隔离和消毒：隔离和消毒：血液体液隔离血液体液隔离 2 2休息：休息：有症状时期卧床休息有症状时期卧床休息 3 3饮食调护：饮食调护：三高一易三高一易 4 4病情观察：发热和并发症病情观察：发热和并发症一般护理一般护理42发热：物理降温、观察体温发热：物理降温、观察体温腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养及水份；腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养及水份；肛周皮肤护

27、理；肛周皮肤护理；口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口或擦口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口或擦拭口腔拭口腔皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止感染皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止感染对症护理对症护理43 关注艾滋病患者的生命关注艾滋病患者的生命心理护理心理护理44故事：征婚故事：征婚 2424岁的小王，去美国留学岁的小王，去美国留学6 6年，回国后血清检查确年，回国后血清检查确定为定为HIVHIV感染者，立即被国内聘用的公司解雇，还被人感染者，立即被国内聘用的公司解雇，还被人当众斥问何以得了当众斥问何以得了AIDSAIDS，被邻居老太太羞辱性的议论，被邻居老太太羞辱性的议论

28、，因为一声干咳而被指控为有意伤害群众；在小黑屋里度因为一声干咳而被指控为有意伤害群众；在小黑屋里度过一个不眠之夜后，他决定报复社会。征婚启事为他提过一个不眠之夜后，他决定报复社会。征婚启事为他提供方便，在半年之内，他与将近供方便，在半年之内，他与将近2020个女孩交往，其中和个女孩交往，其中和他有过性行为的女孩达他有过性行为的女孩达1313个。当他最后被发现时，个。当他最后被发现时，1313个个女孩全都感染上了女孩全都感染上了HIVHIV。讨论：我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者？讨论：我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者？并说明理由。并说明理由。45 (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮

29、肤，用生用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。理盐水冲洗粘膜。(2)(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏进行消毒，被暴露的粘碘伏进行消毒，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医务人员发生艾

30、滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：应当立即实施以下局部处理措施：46（4 4）按规定报告和登记。）按规定报告和登记。(5)(5)检查，在暴露后即行、第检查，在暴露后即行、第4 4、8 8、1212周及周及6 6个月后个月后检测艾滋病病毒抗体检测艾滋病病毒抗体(6)(6)预防性服药预防性服药 尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在在2 2小时内）进行预防性用药，最好不超过小时内）进行预防性用药，最好不超过2424小时，小时，但即使超过但即使超过2424小时，也建议实施预防性用药。还小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询

31、与监测。需进行职业暴露后的咨询与监测。47职业保护汇总如下：职业保护汇总如下：1 1 洗手；洗手；2 2 防护用品；防护用品；3 3 戴手套；戴手套；4 4 锐器伤的预防：锐器伤的预防：5 5 血渍处理血渍处理 不能直接用抹布或拖把去擦；不能直接用抹布或拖把去擦；6 6 血标本的处理，放在密闭的容器内送化验室；血标本的处理，放在密闭的容器内送化验室；7 7 医疗废弃物的处理；医疗废弃物的处理；8 8 暴露的处理。暴露的处理。48 测试统计测试统计问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？(1)(1)共用注射器吸毒。共用注射器吸毒。(2)

32、(2)艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。(3)(3)与艾滋病病毒感染者共用牙刷。与艾滋病病毒感染者共用牙刷。(4)(4)穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。(5)不安全性行为。不安全性行为。(6)输来路不明的血液或血液制品。输来路不明的血液或血液制品。(7)被蚊虫叮咬。被蚊虫叮咬。(8)艾滋母亲哺乳。艾滋母亲哺乳。会会会会 会会不会不会 会会会会不会不会会会49假设你已经知道你周围的人中有一位是假设你已经知道你周围的人中有一位是HIVHIV感感染者，你会怎样做？染者，你会怎样做？a.a.他他/她主动伸手来与你握手，你会与他她主动伸手来与你握手，你会与他/她握手吗？她握手吗？b.b.你会与他一起吃饭吗？你会与他一起吃饭吗？c.c.你会与他一起打篮球吗？你会与他一起打篮球吗？d.d.在路上，他从对面走来，你会绕道而行吗？在路上，他从对面走来，你会绕道而行吗？e.e.他邀请你去他家做客，你会去吗？他邀请你去他家做客，你会去吗？f.f.他想用你的学习用具，你肯借吗？他想用你的学习用具，你肯借吗？g.g.你会和他一起去游泳吗？你会和他一起去游泳吗？50