医普眼科课件眼科10屈光不正病人和老视的护理.pptx
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- 关 键 词:
- 眼科 课件 10 不正 病人 护理
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1、屈光不正病人和老视的护理吉林大学第二医院眼科 潘 昕近视病人的护理近视(Myopia):在眼调节静止状态下,外界平行光线经过眼的 屈光系统后,聚焦于视网膜之前的一种屈光状态 遗传因素:常染色体隐性遗传环境因素:形觉剥夺 离焦点 空间限制 调节功能紊乱和衰退1.功能 单纯性近视:发病率高 进展慢、渐趋稳定 中低度,可矫正 眼底无异常 病理性近视:发病率低 进展快,持续进行性 高度,矫正差 伴有眼底改变近视的分类2.屈光分类轴性近视:眼轴变长所致 屈光性近视:屈光成分异常 曲率性近视:角膜:圆锥角膜 晶状体:球星晶状体3.近视程度分类:轻度近视:-3.00D中度近视:-3.00D -6.00D高度
2、近视:-6.00D4.调节作用参与:假性近视:调节痉挛引起,使用阿托品散瞳后近视消失真性近视:阿托品散瞳后,屈光度数降低小于0.50D混合性近视:阿托品散瞳后,屈光度数减低超过0.50D,但未恢复为正视护理评估:1.健康史:家族史,用眼卫生,近视发生的时间和进展程度,是否验光,配镜情况2.身体状:视力降低,视疲劳,眼位偏斜,飞蚊症,眼球突出,眼底改变,并发症:白内障,青光眼,视网膜脱离 3.辅助检查:验光:客观验光法视网膜检影 综合验光仪 主观验光法雾视法 插片法 红绿双色法 散光表 交叉圆柱形法 角膜曲率计4.心理-社会状况:病人的年龄,教育程度,学习、生活及 工作环境,对近视的认知程度,家
3、庭经济状况 治疗要点:1.佩戴镜架眼镜:镜片为凹透镜,视力达到1.0的最低度数2.角膜接触镜:软性角膜接触镜 硬性角膜接触镜3.药物治疗:睫状肌麻痹剂:1%阿托品和0.5%的托吡卡胺4.屈光手术:角膜屈光手术-飞秒激光 晶状体屈光手术 巩膜屈光手术常见护理诊断/护理问题1.感知紊乱2.舒适受损3.知识缺乏护理目标1.视力稳定或提高,屈光度数稳定2.眼胀头痛的视疲劳症状减轻或消失3.掌握近视的预防知识,掌握框架眼镜及角膜接触镜的佩戴和保养知识4.正确认识屈光手术,配合完成手术护理措施2.戴镜和药物治疗的患者健康指导 戴镜框眼镜:佩戴,清洗,护理 戴角膜接触镜:佩戴,清洗,护理,异常症状的对策 1
4、.预防为主:良好的用眼卫生习惯 避免用眼过度 改变不良的用眼习惯 改善用眼环境 定期视力检查 合理饮食 身心健康3.角膜屈光手术患者术前术后护理 术前护理:手术术前常规护理 讲解手术过程和注意事项 术前应用抗生素眼水 术后护理:手术后常规护理 术后注意事项 讲解正确点眼方法 定期随访 异常对策护理评价1.视力稳定或提高2.视疲劳减轻或消失3.掌握了近视预防和治疗的基本知识4.掌握眼镜的佩戴和护理5.正确认识和对待屈光手术远视病人的护理远视(hyperopia):在眼调节静止的状态下,外节平行光线经过眼的屈光系统后,聚焦于视网膜之后的屈光状态病因:生理性的眼轴过短 屈光力弱 病理性 眼部疾病(无
5、晶体眼)分类1.屈光成分:轴性远视:眼轴相对短 屈光性远视:曲率性远视 屈光力下降(角膜)屈光指数性远视屈光介质成分变化(晶状体)屈光成分却如无晶体眼2.远视程度:轻度:3.00D 中度:3.00D-6.00D 重度:6.00D3.调节状态:隐性远视 显性远视 全远视 绝对性远视 随意性远视护理评估1.健康史:家族史,发现时间和程度,验光,配镜2.身体状况:视力下降与远视的程度相关 视疲劳 眼位偏斜调节性内斜视 眼底改变 并发症闭角型青光眼u 验光u 角膜曲率计3.辅助检查评估患者年龄,教育水平,学习生活和工作的环境,对远视的认识程度4.心理社会状况治疗要点u 配镜u 屈光手术护理/诊断问题1
6、.感知紊乱2.舒适受损3.知识缺乏护理目标1.提高视力2.减轻视疲劳症状3.掌握远视的预防知识4.掌握框架眼镜和角膜接触镜的知识护理措施1.评估与宣教2.健康指导:视疲劳 弱视 定期视力检查 身心健康 合理饮食 眼镜的佩戴和护理护理评价1.视力提高2.症状缓解3.了解预防知识4.正确佩戴和护理眼镜散光病人的护理散光(astigmatism):由于眼球屈光系统的各个经线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态病因和发病机制先天:后天:角膜瘢痕,翼状胬肉,圆锥角膜分类1.规则性散光:指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力2.不规则散光:指各子午
7、线的弯曲度不一致,用一般柱镜无法矫正两条主经线聚焦与视网膜的关系单纯近视散光单纯远视散光复性近视散光复性远视散光混合散光两条主经线的屈光度强弱顺规散光逆规散光斜轴散光护理评估1.健康史:视物模糊,视疲劳,验光史,佩戴眼镜经历2.身体状况:视力减退 视疲劳3.辅助检查:验光 角膜曲率计 角膜地形图4.心理-社会状况:年龄,教育,学习生活工作环境,对散光的认识治疗要点:框架眼镜,角膜接触镜,屈光手术护理诊断/护理问题:1.感知紊乱 2.缺乏知识护理目标:1.视力提高 2.视疲劳症状减轻 3.掌握散光的防治知识 4.框架眼镜和角膜接触镜的佩戴和护理 5.硬性透氧隐形眼镜的佩戴和护理护理措施:1.心理
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