精神科护理技能52自杀行为的防范与护理.pptx

1、我们毕业啦其实是答辩的标题地方自杀行为防范护理心理卫生科 朱光影背景资料背景资料概念特点护理评估护理诊断护理措施护理评价背景资料概念特点护理评估护理诊断护理措施护理评价19月10日是“世界预防自杀日”，国际预防自杀协会为首个“世界预防自杀日”确立口号“自杀一个都太多”，今年预防自杀日确定的主题为“联结、交流与关注”我国自杀为全国人口死因的第五位。1534岁第一位，合并老年人数成为两高峰，农村大于城市，女性大于男性。2“抑郁症是自杀的头号杀手”，在自杀人群中，有近8成的人患有抑郁症。抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起。远离抑郁，从现在开始！3背景资料概念特点护理评估护理诊断护理措施护理

2、评价概念特点护理评估护理诊断CONTENTS护理目标护理措施护理评价概念特点自杀概念护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价“”自杀是指有意识的伤害自己的自杀是指有意识的伤害自己的身体，达到结束生命的目的，身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。正常状态下出现的行为。自杀死亡自杀姿态自杀未遂自杀威胁自杀意念背景资料概念特点护理评估护理诊断护理措施护理评价自杀威胁自杀威胁指口头表达自指口头表达自杀愿望，但无杀愿望，但无自杀行为，或自杀行为，或用不至于导致用不至于导致死亡的自杀行死亡的自杀行动来表达其真动来表达其真正的目的。正的目的。自杀

3、姿态自杀姿态自杀未遂自杀未遂指有自杀的意图，指有自杀的意图，并有相应的自杀并有相应的自杀行为，但由于被行为，但由于被救、手段不坚决救、手段不坚决或懊悔而自动终或懊悔而自动终止，未造成死亡。止，未造成死亡。自杀死亡自杀死亡可称为完成自可称为完成自杀或成功自杀，杀或成功自杀，指把已有的自指把已有的自杀意图付诸行杀意图付诸行动，最终造成动，最终造成死亡。死亡。背景资料概念特点护理评估护理诊断护理措施护理评价指自杀的想法或指自杀的想法或意向，但无具体意向，但无具体的自杀行为。具的自杀行为。具有一过性或阵发有一过性或阵发性特点。性特点。自杀意念自杀意念求生的本能与求生的本能与自杀意念导致自杀意念导致矛盾

4、冲突。可矛盾冲突。可表现出谈论自表现出谈论自杀，暗示自杀杀，暗示自杀等直接或间接等直接或间接表现自杀企图表现自杀企图的信号。的信号。夜晚夜晚 凌晨凌晨 工作人员交接班时工作人员交接班时 工作人员繁忙或在医护人员少时工作人员繁忙或在医护人员少时自杀时间服毒、吞服电池、玻璃、割腕、绝食、跳楼、投水、服毒、吞服电池、玻璃、割腕、绝食、跳楼、投水、自缢、撞车等。自缢、撞车等。与自杀者当时的自杀激烈程度、当时的状况、是否与自杀者当时的自杀激烈程度、当时的状况、是否有精神病、当时环境中是否有人看护以及病人的自有精神病、当时环境中是否有人看护以及病人的自杀冲动强度有关。杀冲动强度有关。自杀方式概念分类护理措

5、施背景资料护理评价 厕所厕所 室内床上室内床上 没上锁的空屋等没上锁的空屋等自杀场所概念特点护理评估护理诊断护理评估护理措施护理评估护理诊断概念特点ABC生物、心理、社会因素共同作用的结果。生物、心理、社会因素共同作用的结果。精神疾病是自杀最常见的原因之一。精神疾病是自杀最常见的原因之一。原因及危险因素企图自杀病史企图自杀病史 语言信息语言信息 行为信息行为信息 情感信息情感信息发生征兆评估意向、动机、计划、方法、遗嘱、独处、时间、意志意向、动机、计划、方法、遗嘱、独处、时间、意志自杀评估量表自杀评估量表危险性评估背景资料护理评价护理诊断 应对无效：与社会支持不足、处理事情的技巧缺乏有关。有自

6、伤、自杀的危险：与严重的悲观情绪、无价值感、幻听等有关。概念分类护理诊断护理评估护理措施背景资料护理评价护理目标护理目标护理措施概念分类护理诊断12患者不再有自杀意念；患者不再有自杀意念；患者有积极的自我认知，对将来产生希望；患者有积极的自我认知，对将来产生希望；患者掌握了一定的应对技巧和途径。患者掌握了一定的应对技巧和途径。长期目标患者无自我伤害行为；患者无自我伤害行为；患者能够认识和表达自己痛苦的内心体验。患者能够认识和表达自己痛苦的内心体验。患者人际关系有改善。患者人际关系有改善。短期目标背景资料护理评价背景资料It was the best of times,it was the wo

7、rst of times;it was the age of wisdom,it was the age of foolishness.护理措施It was the best of times,it was the worst of times;it was the age of wisdom,it was the age of foolishness.1.心理护理2.安全护理3.对严重自伤自杀 行为患者的护理4.生活护理5.健康教育概念分类护理措施护理评估护理诊断背景资料护理评价护理措施护理诊断概念分类护理评估心理护理1432在沟通、真诚、接纳、理在沟通、真诚、接纳、理解的基础上建立良好的护

8、解的基础上建立良好的护患关系。倾听病人的诉说，患关系。倾听病人的诉说，了解病人的内心感受，一了解病人的内心感受，一起和病人分析自杀的原因，起和病人分析自杀的原因，探讨可以帮助的方法和途探讨可以帮助的方法和途径，这对处于无助、无用、径，这对处于无助、无用、绝望的人来说，是最好的绝望的人来说，是最好的预防自杀的措施。预防自杀的措施。建立良好的护患关系随时进行心理咨询，让其随时进行心理咨询，让其充分表达内心世界或进行充分表达内心世界或进行自我批评，提高发泄、内自我批评，提高发泄、内疚等情感机会，同时护士疚等情感机会，同时护士要给予真诚的关怀和同情。要给予真诚的关怀和同情。解决患者心理压力根据患者的病

9、情和具体情根据患者的病情和具体情况，可与患者讨论自杀的况，可与患者讨论自杀的问题（如计划、时间、地问题（如计划、时间、地点、工具等），并讨论面点、工具等），并讨论面对挫折和表达愤怒的方式，对挫折和表达愤怒的方式，这种坦率的交谈可大大降这种坦率的交谈可大大降低患者自杀的危险性。低患者自杀的危险性。与患者讨论具有高度自杀危险的病人具有高度自杀危险的病人需要在安全的环境中持续需要在安全的环境中持续性观察或间隔性观察（性观察或间隔性观察（5分钟一次），密切观察会分钟一次），密切观察会帮助病人控制和约束自己帮助病人控制和约束自己的行为，护士不要被病人的行为，护士不要被病人的表现所迷惑而放松警惕，的表现所

10、迷惑而放松警惕，不要让病人独处，不给病不要让病人独处，不给病人留有自杀的机会。人留有自杀的机会。密切观察病情背景资料护理评价护理措施护理诊断概念分类护理评估密切观察严格巡视密切观察严格巡视加强服药管理加强服药管理 制定约束条约：通过口头制定约束条约：通过口头或书面的形式，病人要同或书面的形式，病人要同意在一定的时间内不会采意在一定的时间内不会采取自杀行动，如有自杀冲取自杀行动，如有自杀冲动时要与医护人员联系。动时要与医护人员联系。病人的家属、亲友也可以病人的家属、亲友也可以参与条约的制定和监督。参与条约的制定和监督。如说如说“我非常担心你在这我非常担心你在这种情况下伤害你自己，所种情况下伤害你

11、自己，所以当你出现想伤害自己的以当你出现想伤害自己的行为时，你一定要告诉我行为时，你一定要告诉我们，共同保护你的安全，们，共同保护你的安全，好吗好吗?”确保病房设施完好确保病房设施完好背景资料护理评价安全护理密切观察睡眠密切观察睡眠护理目标It was the best of times,it was the worst of times;it was the age of wisdom,it was the age of foolishness.护理评价It was the best of times,it was the worst of times;it was the age of wisdom,it was the age of foolishness.护理措施护理诊断概念分类护理评估护理评价AB患者有无自我伤害行为；病人是否能够患者有无自我伤害行为；病人是否能够认识和表达自己痛苦的内心体验。认识和表达自己痛苦的内心体验。患者是否有不再自杀意念；患者是否有患者是否有不再自杀意念；患者是否有积极的自我认知，对将来产生希望；病积极的自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了一定的应对技巧和途径。人是否掌握了一定的应对技巧和途径。背景资料概念特点护理评估护理诊断SUMMARY护理目标护理措施护理评价THANKS