精神科护理技能53出走行为的防范与护理.pptx

1、心理卫生科 朱光影1 1、出走概念、出走概念2 2、护理评估、护理评估3 3、护理诊断、护理诊断4 4、护理目标、护理目标5 5、护理措施、护理措施6 6、护理评价、护理评价目录目录指在住院期间，病人未经医指在住院期间，病人未经医生批准，私自离开医院的行生批准，私自离开医院的行为。病人私自出走可能造成为。病人私自出走可能造成自己受伤或其他人受伤。自己受伤或其他人受伤。出走行为出走行为定义定义护理评估护理评估1.原因原因&危险因素危险因素2.出走征兆评估出走征兆评估3.出走患者表现出走患者表现护理评估护理评估原因原因精神症状所致精神症状所致环境影响环境影响个人愿望未实现个人愿望未实现对治疗的恐惧

2、或不理解对治疗的恐惧或不理解工作人员的工作疏忽工作人员的工作疏忽其他原因其他原因1、病史中有出走史。、病史中有出走史。2、患者有明显的幻觉、妄想。、患者有明显的幻觉、妄想。3、患者对疾病缺乏认识，不愿意住院或强迫入院。、患者对疾病缺乏认识，不愿意住院或强迫入院。4、患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境。、患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境。5、患者强烈思念亲人，急于回家。、患者强烈思念亲人，急于回家。6、患者有寻找出走机会的表现。、患者有寻找出走机会的表现。护理评估护理评估征兆征兆意识清醒的病人会采取隐蔽的方法，寻找机会出走意识清醒的病人会采取隐蔽的方法，寻找机会出走朦胧意识不清

3、的病人不讲究方法，目无别人，一旦出走，找朦胧意识不清的病人不讲究方法，目无别人，一旦出走，找回的难度大回的难度大部分患者出走前会焦虑，坐卧不安，徘徊不止。部分患者出走前会焦虑，坐卧不安，徘徊不止。护理评估护理评估表现表现有受伤的危险有受伤的危险 与自我防御能力下降意识障碍有关与自我防御能力下降意识障碍有关护理诊断护理诊断患者能对自身疾病和住院有正确的认识患者能对自身疾病和住院有正确的认识 表示能安心住院表示能安心住院住院期间没有发生出走行为住院期间没有发生出走行为患者没有因出走而发生意外患者没有因出走而发生意外护理目标护理目标1、出走的预防、出走的预防（1）与患者建立治疗性的信任关系）与患者建

4、立治疗性的信任关系（2）给患者创造舒适的休养环境，按医嘱服药）给患者创造舒适的休养环境，按医嘱服药（3）善于观察患者病情变化）善于观察患者病情变化（4）督促和组织患者参加娱乐活动，心情愉悦）督促和组织患者参加娱乐活动，心情愉悦（5）做好夜间巡视工作）做好夜间巡视工作（6）专人陪护外出检查及治疗，禁止单独外出）专人陪护外出检查及治疗，禁止单独外出（7）加强与家属联系，鼓励探视，减少孤独感）加强与家属联系，鼓励探视，减少孤独感2、走失后的处理、走失后的处理（1）立即寻找，查找走失原因和可能去的地方）立即寻找，查找走失原因和可能去的地方（2）立即通知家属和单位协助寻找，及时上报）立即通知家属和单位协

5、助寻找，及时上报（3）管理好病房内其他患者）管理好病房内其他患者（4）患者返院后要加强护理，防止再次外逃）患者返院后要加强护理，防止再次外逃（5）分析医院及病房有无不安全隐患）分析医院及病房有无不安全隐患护理措施护理措施护理评价护理评价1 1、患者有无出走想法和计划、患者有无出走想法和计划2 2、患者是否能适应医院的环境，对治疗护理有无焦虑、恐惧、患者是否能适应医院的环境，对治疗护理有无焦虑、恐惧3 3、患者是否对自身疾病有正确的认识，并表示要安心住院、患者是否对自身疾病有正确的认识，并表示要安心住院4 4、患者有无因出走而受到伤害或伤害他人、患者有无因出走而受到伤害或伤害他人1 1、出走概念、出走概念2 2、护理评估、护理评估3 3、护理诊断、护理诊断4 4、护理目标、护理目标5 5、护理措施、护理措施6 6、护理评价、护理评价总结总结