耳鼻喉18-3鼻中隔及鼻外伤病人的护理.pptx
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1、LOGO鼻科病人的护理鼻科病人的护理杨景朴杨景朴吉林大学第二医院吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科 Company 【主要内容】【主要内容】慢性鼻炎病人的护理慢性鼻炎病人的护理123变应性鼻炎病人的护理变应性鼻炎病人的护理鼻中隔偏曲病人的护理鼻中隔偏曲病人的护理鼻外伤病人的护理鼻外伤病人的护理4Company 第二节第二节 鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲 鼻中隔向一侧或两侧、或鼻中隔向一侧或两侧、或局部有突起,局部有突起,引起鼻腔功引起鼻腔功能障碍,能障碍,如鼻塞。鼻出血如鼻塞。鼻出血和头痛等和头痛等 鼻中隔诸骨的发育不均衡,鼻中隔诸骨的发育不均衡,形成不同的张力曲线,导形成不同的张力曲线
2、,导致诸骨间连接异常所致,致诸骨间连接异常所致,外伤也可引起鼻中隔偏曲外伤也可引起鼻中隔偏曲 Company u 健康史健康史u身体状况身体状况 1.1.鼻塞鼻塞 2.2.鼻出血鼻出血 3.3.头痛头痛 4.4.临近器官症状临近器官症状u 辅助检查辅助检查 1.1.鼻内镜检查鼻内镜检查 2.2.影响学检查影响学检查u 心理心理-社会状况社会状况【护理评估】Company 治疗原则治疗原则 手术矫正,以改善鼻腔功能,预防并发症治疗方法治疗方法 鼻内镜下鼻中隔矫正术【治疗要点】:Company 舒适受损知识缺乏潜在并发症 【常见的护理诊断【常见的护理诊断/护理问题】护理问题】Company 无并发
3、症发生。无并发症发生。了解自我保健知识。了解自我保健知识。【护理目标】【护理目标】Company 一、遵医嘱使用减充血药物;一、遵医嘱使用减充血药物;二、需手术治疗者,二、需手术治疗者,做好围手术期护理;三、健康指导三、健康指导 1、指导病人正确使用滴鼻剂滴鼻;2、术后注意保护鼻部勿受外力碰撞,以防止出血及影响手术效果;3、短期内避免剧烈运动。4 4、生活规律,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激食物。、生活规律,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激食物。【护理措施】【护理措施】Company 鼻腔通气改善,头痛消失,不适感减轻。鼻腔通气改善,头痛消失,不适感减轻。无并发症发生。无并发症发生。病人知晓鼻中隔偏曲的
4、预防保健知识。病人知晓鼻中隔偏曲的预防保健知识。【护理评价】Company 第七节 鼻外伤病人的护理鼻骨骨折:常由外伤、直接暴力、鼻骨骨折:常由外伤、直接暴力、间接暴力等引起。间接暴力等引起。Company u健康史健康史评估病人是否有外伤史,鼻面部是否遭受评估病人是否有外伤史,鼻面部是否遭受暴力袭击。暴力袭击。u 身体状况身体状况1.1.主要症状主要症状局部疼痛,肿胀,局部疼痛,肿胀,鼻出血,鼻出血,鼻及鼻骨周围畸形(鼻梁变宽,鞍鼻),鼻及鼻骨周围畸形(鼻梁变宽,鞍鼻),鼻中隔偏曲、脱位等鼻中隔偏曲、脱位等【护理评估】Company u辅助检查辅助检查 判断骨折部位判断骨折部位u心理心理-社
5、会状况社会状况担心预后不理想,影响外形。担心预后不理想,影响外形。【护理评估】Company 【治疗要点】v外伤后外伤后2-3小时内尽早处理,力争在组织尚未肿小时内尽早处理,力争在组织尚未肿胀时。胀时。v一般不宜超过一般不宜超过10天,以免发生畸形愈合。天,以免发生畸形愈合。v闭合性鼻骨骨折:无错位性骨折无需复位,闭合性鼻骨骨折:无错位性骨折无需复位,v复位要点:复位器械不能超过两次内眦连线,以复位要点:复位器械不能超过两次内眦连线,以免损伤筛板。免损伤筛板。Company 【治疗要点】v开放性鼻骨骨折:清创及复位,鼻中隔偏曲或脱开放性鼻骨骨折:清创及复位,鼻中隔偏曲或脱位时应开放复位。位时应
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