颈腰椎疾病的康复治疗社区版名师编辑课件-资料.ppt

1、颈腰椎疾病的康复治疗颈腰椎疾病的康复治疗河北医科大学第三医院康复科河北医科大学第三医院康复科 胡文清胡文清1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结常见颈、腰疾病分类常见颈、腰疾病分类颈肩痛颈肩痛 下腰痛下腰痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，据美国骨伤病学会调查，1995年以来,因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病,名列第二位。对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一.颈椎病、腰突的概念与主要病因颈椎病、腰突的概

2、念与主要病因颈椎病诊治与康复指南颈椎病诊治与康复指南解读解读 中国实用乡村医生表志中国实用乡村医生表志20072007年第年第1212期期(第第1414卷卷)脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义韦坚韦坚广西中医药广西中医药1999 1999 年年2 2 月第月第22 22 卷第卷第1 1 期期腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 LDHLDH（又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症）定义（又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症）定义：是因椎间盘变性椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，出现一系列临床症状和体征临床症

3、状和体征的综合症候群。（症状以酸、麻、胀、痛、软、瘫为多见）颈椎病（又称颈椎综合症）定义颈椎病（又称颈椎综合症）定义指南指南:即颈椎椎间盘退行性改变椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现一系列临床症状和体征临床症状和体征的综合症候群。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。（症状以酸、麻、胀、痛、软、瘫、晕为多见）10001000例颈椎病的临床表现及例颈椎病的临床表现及X X 线表现分析线表现分析龙世泉龙世泉中华医学会第十三届全国放射学大会伦文汇编中华医学会第十三届全国放射学大会伦文汇编颈腰椎病发病的主要因

4、素：颈腰椎病发病的主要因素：（1 1）年龄：自然衰老性退化；）年龄：自然衰老性退化；（2 2）慢性劳损：损伤加剧退化，电脑伤、驾驶伤、运动伤、睡眠伤、阅读伤等造成肌肉韧带椎间盘损伤；）慢性劳损：损伤加剧退化，电脑伤、驾驶伤、运动伤、睡眠伤、阅读伤等造成肌肉韧带椎间盘损伤；（3 3）外伤：在椎体退变、失稳的基础上，头颈腰部的外伤更易诱发颈腰椎病的产生与复发；）外伤：在椎体退变、失稳的基础上，头颈腰部的外伤更易诱发颈腰椎病的产生与复发；（4 4）精神因素：）精神因素：情绪不好往往使颈腰椎病加重，对于疼痛的感觉也异于正常人，影响医生对病情的判断；情绪不好往往使颈腰椎病加重，对于疼痛的感觉也异于正常人

5、，影响医生对病情的判断；（5 5）发育异常或其他疾病影响等因素。）发育异常或其他疾病影响等因素。椎间盘疾病的研究椎间盘疾病的研究李晓光李晓光中国中医药现代远程教育中国中医药现代远程教育20102010年年1 1月第月第8 8卷第卷第0202期总第期总第8282期期颈椎病临床分型颈椎病临床分型颈椎生理曲度异常可作为各型颈椎病早期诊断指征之一颈椎生理曲度异常可作为各型颈椎病早期诊断指征之一临床分型临床分型发病比例发病比例临床表现临床表现影像学检查影像学检查神经根型神经根型60-70%颈痛和颈部发僵上肢放射性疼痛或麻木生理曲度异常生理曲度异常椎节不稳椎间隙狭窄颈型颈型软组织型落枕表现颈项强直、疼痛生

6、理曲度异常生理曲度异常轻度椎间隙狭窄脊髓型12-20%上肢发抖步履不稳踩棉花感大小便失禁肢体痉挛型瘫痪椎体退行性改变、失稳颈椎管狭窄、增生椎动脉型2%眩晕等脑缺血的症状耳鸣、耳聋、视物不清生理曲度异常生理曲度异常椎体失稳、颈椎管狭窄交感型交感神经兴奋症状如头晕或眩晕或抑制生理曲度异常生理曲度异常椎节不稳椎间隙狭窄食道压迫型吞咽干燥食物困难颈部前倾仰伸症状加重椎体前缘骨质增生混合型两种类型同时存在颈椎病诊治与康复指南颈椎病诊治与康复指南解读解读 中国实用乡村医生表志中国实用乡村医生表志20072007年第年第1212期期(第第1414卷卷)颈椎病的诊断与非手术治疗颈椎病的诊断与非手术治疗张卫华主

7、编张卫华主编 北京人民军医出版社北京人民军医出版社2005.7 ISBN 80194-751-72005.7 ISBN 80194-751-7脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义韦坚韦坚广西中医药广西中医药1999 1999 年年2 2 月第月第22 22 卷第卷第1 1 期期椎间盘病变进展与腰椎间盘突出症分型椎间盘病变进展与腰椎间盘突出症分型正常的椎间盘椎间盘退化椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘厚度减少椎间盘退化伴钙化椎间盘病变进展椎间盘病变进展颈腰椎病诊断非常容易颈腰椎病诊断非常容易症状：症状：1 1、颈腰部不同程度局部疼痛不适感、颈腰部不同程度局部疼

8、痛不适感 2 2、神经受压产生的远端放射性疼痛与麻木、神经受压产生的远端放射性疼痛与麻木 3 3、血管受压产生的供血障碍症状、血管受压产生的供血障碍症状手法：刺激加重或者减轻症状；手法：刺激加重或者减轻症状；X X线、线、CTCT、MRIMRI检查结果；检查结果；造影电生理检查；造影电生理检查；其他特异性检查；其他特异性检查；颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛疾病发病率非常高疾病发病率非常高 颈肩腰腿痛是骨科门诊老年人群最常见的病种，是到医院就诊的五大原因之一，发病率高达70-90%。中国骨与关节外科2011年6月第4卷第3期 2009 2009年年5 5月月9 9日第五届中华脊柱医学论坛日第五届中华脊柱医

9、学论坛 脊柱是人体的支柱，是生命的脊梁。我国中老年人群中脊柱是人体的支柱，是生命的脊梁。我国中老年人群中9797患有脊椎疾病患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在4040岁以下的岁以下的人群中，人群中，4040以上的人脊柱有各种疾病。所以，脊柱的健康问题以上的人脊柱有各种疾病。所以，脊柱的健康问题应该引起我们的足够重视。应该引起我们的足够重视。颈椎病的十大鲜为人知的严重后果1.截瘫（多见于高位）；2.中风；3.脊椎动脉性精神病；4.顽固失眠，神经衰弱；5.严重的记忆力下降；6.颈部僵硬不能转动（歪颈）；7.植物神经功能紊乱；8.反复发作的头晕；9.上肢

10、疼痛无力；10.耳聋。颈腰椎疾病的颈腰椎疾病的后果后果很很严重严重腰椎疾病的马尾综合征严重后果腰椎疾病的马尾综合征严重后果会阴麻木；大小便失禁；双下肢不全瘫痪；性功能减退。健康脊柱健康脊柱-完美人生完美人生5050岁的杨丽萍腰动如蛇岁的杨丽萍腰动如蛇-活跃于舞台活跃于舞台2020多岁的郭晶晶腰椎间盘突出多岁的郭晶晶腰椎间盘突出-嫁入豪门嫁入豪门1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结进化：从爬行到拥有四个生理弯曲直立行走，脊柱是经历最严峻考验的骨骼进化：从爬行到拥有四个生理弯曲直立行走，脊柱是经历最严峻考验的骨骼退化：在各种外

11、伤及非正确姿势影响下，退化：在各种外伤及非正确姿势影响下，3030岁以后腰间盘与脊椎开始退行性病变加剧岁以后腰间盘与脊椎开始退行性病变加剧现代不良生活方式导致现代不良生活方式导致脊柱退化加剧脊柱退化加剧脊椎有问题的脊椎有问题的7个信号个信号鞋后跟常被磨得高低不平；头部总不自觉地偏向一侧，一条腿总想搭到另一条腿上，不留神时走路时 身体总向一侧倾斜不能十分舒适地进行深呼吸；下颌时常发出“咔哒”声颈部、背部发出哗哗声；精神不能很好地集中；常闪腰、岔气。脊柱稳定性的三亚系模型脊柱稳定性的三亚系模型 Panjabi的脊柱稳定性“三亚系模型”（1992年）Panjabi MM.The stabilizin

12、g system of the spine.Part I.Function,dysfunction,adaption,andenhancementJ.Journal of SpinalDisorders,1992,5:383389.被动亚系：椎体及椎小关节、椎间盘、韧带，维持脊柱的内源性静力平衡主动亚系：肌肉、肌腱，维持脊柱的外源性动力平衡神经控制亚系：中枢神经、外周神经 根据Panjabi的观点，三个亚系分别是维持脊柱稳定性的三个独立性因素，通常某一因素的“亏损”（deficit），可以由其它要素加以代偿。而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性破坏，脊柱不稳就会发生颈腰椎疾

13、病。健康的健康的椎间盘椎间盘维持着脊柱的维持着脊柱的稳定性稳定性与脊柱与脊柱生理曲度生理曲度椎间盘的结构特征：椎间盘的结构特征：1.1.类圆柱体结构类圆柱体结构 2.2.（颈腰曲）腹厚背薄自然楔形（颈腰曲）腹厚背薄自然楔形纤维环为壁：纤维环为壁：由纤维软骨构成通过蛋白多糖粘合，约束髓核髓核为内容物：髓核为内容物：80%水、疏松纤维组织、胶原构成弹性胶状物质软骨板为上下底：软骨板为上下底：透明软骨，进行椎体与椎间盘之间的营养交换椎间盘功能：椎间盘功能：维持生理曲度与保持运动节段的三维运动的生物力学特性维持生理曲度与保持运动节段的三维运动的生物力学特性1.1.保持脊柱高度：保持脊柱高度：平均平均2

14、5%25%，颈椎部占，颈椎部占1/31/3高度高度2.2.维持侧方关节突一定的距离和高度：维持侧方关节突一定的距离和高度：保持三关节复合体的稳定保持三关节复合体的稳定3.连接两椎体，营养交换，并使椎体间有一定活动度4.轴向负荷作用，使椎体承受相同的应力5.弹性结构，缓冲作用，就像一个缓冲垫一样6.维持椎间孔大小7.7.维持脊柱生理曲度维持脊柱生理曲度现在脊柱外科手术学现在脊柱外科手术学【M M】金大地第一版北京：人民军医出版社】金大地第一版北京：人民军医出版社200120015454脊柱生理曲度改变与脊柱相关疾病的联系脊柱生理曲度改变与脊柱相关疾病的联系褚波褚波光明中医光明中医 2011 20

15、11 年年 6 6 月第月第 26 26 卷第卷第 6 6 期期脊柱失稳的因素及其对策脊柱失稳的因素及其对策董福慧董福慧中国骨伤中国骨伤20082008年年8 8月第月第2121卷第卷第8 8期期动静力平衡失调与颈椎病动静力平衡失调与颈椎病施杞王拥军施杞王拥军上海中医药大学学报上海中医药大学学报1999 1999 年年3 3 月第月第13 13 卷第卷第1 1 期期脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义韦坚韦坚广西中医药广西中医药1999 1999 年年2 2 月第月第22 22 卷第卷第1 1 期期 出生时脊柱是直的，伴随着婴儿的抬头、坐和站立功能发

16、育，逐步形成颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。出现脊柱周围疼痛不适或者是身体姿态异常的人，肯定是生理弯曲发生了改变。生理曲度异常反应脊柱稳定与疾病预后生理曲度异常反应脊柱稳定与疾病预后肌肉、肌腱姿势性损伤动力失衡生理曲度代偿性改变可无症状椎间盘退变、椎小关节紊乱静力失衡生理曲度病理性改变疾病脊柱生理曲度正常维持着脊柱的稳定性，生理曲度异常反应了肌肉肌腱韧带的劳损（姿势综合征和功能不良综合征），椎间盘退变、椎小关节的紊乱（椎间盘综合征），Mckenzie脊柱疾病诊断技术的三个综合征与生理曲度改变对于脊柱不稳诊断方面都具有显著地意义，生理曲度是否得到有效的矫正影响颈腰椎疾病的预后。椎间盘受损与生理曲度异

17、常椎间盘受损与生理曲度异常是椎间盘疾病（颈椎病、腰突）的共同病理机制是椎间盘疾病（颈椎病、腰突）的共同病理机制自然楔形的椎间盘自然楔形的椎间盘随年龄增加的衰老性退变随年龄增加的衰老性退变（内因）（内因）椎间盘营养交换障碍，弹性下降椎间盘营养交换障碍，弹性下降姿势伤、运动伤、外伤姿势伤、运动伤、外伤（外因）（外因）加速椎间盘的退变、肌肉韧带劳损加速椎间盘的退变、肌肉韧带劳损动力失衡动力失衡椎间关节紊乱、椎体失稳椎间关节紊乱、椎体失稳生理曲度代偿性异常生理曲度代偿性异常中后路椎间盘受压中后路椎间盘受压 曲度病理性改变曲度病理性改变运动节段力学失衡运动节段力学失衡静力失衡静力失衡-表现颈腰椎疾病表现

18、颈腰椎疾病p生理曲度生理曲度协调协调着椎间盘、椎间小关、椎体（脊柱运动节段）的力学平衡着椎间盘、椎间小关、椎体（脊柱运动节段）的力学平衡p生理曲度异常生理曲度异常反应反应椎间盘、椎间小关、椎体（脊柱运动节段）结构退变椎间盘、椎间小关、椎体（脊柱运动节段）结构退变颈腰椎疾病共同特征颈腰椎疾病共同特征-生理曲度异常生理曲度异常颈腰椎疾病影像学的基本特征、曲度矫正保证远期疗效颈腰椎疾病影像学的基本特征、曲度矫正保证远期疗效研究观察例数曲度异常百分比文献备查1100071.2%1000例颈椎病的临床表现及X 线表现分析龙世泉中华医学会第十三届全国放射学大会伦文汇编280060.0%颈椎病的X线征象分析

19、附800例报告周灌河航空军医 1995年 第03期367074.9%颈椎病X线征象分析（附670例报道）刘占虎 黄虎中国现代医生 2007年45卷12期 451886.7%颈椎病518例临床特点和X线征象分析张浩中国基层医药 2012年4期5184956.1三维牵引综合治疗腰椎间盘突出症 1849 例临床分析曹在杰中医正骨1998 年第 10 卷第 6 期6600056.6超体重牵引治疗腰椎间盘突出症600例疗效分析王立家现代康复1999年第12期第3卷腰椎间盘突出症远期疗效与腰椎生理曲度相关性分析腰椎间盘突出症远期疗效与腰椎生理曲度相关性分析刘献强刘献强颈腰痛杂志颈腰痛杂志2008 2008

20、 年第年第29 29 卷第卷第5 5 期等期等颈椎曲度的颈椎曲度的X X 线测量在颈椎病康复评定中的应用价值线测量在颈椎病康复评定中的应用价值陈银海陈银海,姚红华姚红华,杨忠杨忠中国康复中国康复2007 2007 年年6 6 月月第第22 22 卷第卷第3 3 期期腰椎间盘突出症治疗方法与腰椎生理曲度变化的相关性研究腰椎间盘突出症治疗方法与腰椎生理曲度变化的相关性研究高群兴高群兴中医正骨中医正骨 2006 2006 年年 5 5月第月第 18 18 卷第卷第 5 5 期期超体重牵引治疗腰椎间盘突出症超体重牵引治疗腰椎间盘突出症600600例疗效分析例疗效分析王立家王立家现代康复现代康复1999

21、1999年第年第1212期第期第3 3卷卷三维牵引综合治疗腰椎间盘突出症三维牵引综合治疗腰椎间盘突出症 1849 1849 例临床分析例临床分析曹在杰曹在杰中医正骨中医正骨1998 1998 年第年第 10 10 卷第卷第 6 6 期期曲度异常是疾病的早期表现，只有曲度得到矫正才能保证远期疗效曲度异常是疾病的早期表现，只有曲度得到矫正才能保证远期疗效椎间盘疾病生理曲度改变具有明显的关联性椎间盘疾病生理曲度改变具有明显的关联性颈曲与腰曲改变具有关联性,(1735岁)占9595，(3655岁)占9906，(56岁以上)占100%颈椎病腰曲改变437例X线片分析报告韦春德世界中医骨科杂志第8卷第2期

22、与颈腰椎疾病治疗相关的科室与颈腰椎疾病治疗相关的科室 骨科骨科 神经科神经科 疼痛科疼痛科 理疗科理疗科 针灸、推拿科针灸、推拿科 精神卫生科精神卫生科 慢性慢性颈腰椎疾病颈腰椎疾病病人往往在各大医院上述各科病人往往在各大医院上述各科辗转就医，许多病人未获明确诊断，辗转就医，许多病人未获明确诊断，康复医学科康复医学科才才是最正确的选择。是最正确的选择。1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结颈腰椎疾病常用保守治疗方案颈腰椎疾病常用保守治疗方案1.1.卧床或矫形支具应用：制动防病情加重卧床或矫形支具应用：制动防病情加重2.2.药

23、物治疗：以缓解病人的临床症状为主药物治疗：以缓解病人的临床症状为主3.3.物理治疗：以缓解病人的临床症状为主物理治疗：以缓解病人的临床症状为主4.4.推拿治疗：以缓解病人的临床症状为主推拿治疗：以缓解病人的临床症状为主5.5.针灸治疗：以缓解病人的临床症状为主针灸治疗：以缓解病人的临床症状为主6.6.封闭疗法：椎管内或神经根封闭仅止痛封闭疗法：椎管内或神经根封闭仅止痛7.7.线性牵引疗法：线性牵引疗法：以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突 出物对神经或血管的压迫减轻，出物对神经或血管的压迫减轻，是目前最有效的非手术是目前最有效的非手术

24、 治疗方案。治疗方案。评价：评价：镇痛、制动、肌肉松解手段镇痛、制动、肌肉松解手段 等缓解了脊柱失衡的外因；等缓解了脊柱失衡的外因；这些治疗方案没有或很少改变这些治疗方案没有或很少改变 脊柱失衡的内因生理曲度、椎脊柱失衡的内因生理曲度、椎 体失稳及引起的椎间盘受压。体失稳及引起的椎间盘受压。现代线性牵引治疗术的局限性现代线性牵引治疗术的局限性颈椎病牵引治疗关键相关因素的研究进展颈椎病牵引治疗关键相关因素的研究进展张波清，徐守宇张波清，徐守宇中医正骨中医正骨2012 2012 年年8 8 月第月第24 24 卷第卷第8 8 期期有关颈椎牵引的几点临床思考有关颈椎牵引的几点临床思考范志勇，查和萍范

25、志勇，查和萍按摩与康复医学按摩与康复医学201020102 2，30-3130-31采用变力、旋转、变换角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察采用变力、旋转、变换角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察张燕张燕 2004 2004，2121（3 3）：）：242-243242-243腰椎间盘突出症牵引疗法浅析明腰椎间盘突出症牵引疗法浅析明李华强李华强现代康复现代康复2001.5(3):66 6 72001.5(3):66 6 7现代线性牵引治疗术是目前最现代线性牵引治疗术是目前最有效的有效的“动骨动骨”非手术治疗方案非手术治疗方案局限一：局限一：进一步破坏颈腰部的曲度进一步破坏颈腰部的曲度，增加椎体不稳风险易复

26、发，增加椎体不稳风险易复发局限二：局限二：牵引参数难以个性化牵引参数难以个性化，受医生的学术倾向与经验影响，受医生的学术倾向与经验影响 牵引重力牵引重力学术倾向有学术倾向有：低重量、中等重量、超重、变力：低重量、中等重量、超重、变力存在问题存在问题：根据体重估算，忽略了身高体态：根据体重估算，忽略了身高体态学术趋势学术趋势：个性化体态体重设定：个性化体态体重设定 牵引时间牵引时间学术倾向有学术倾向有：间歇牵引、持续牵引、短时间等：间歇牵引、持续牵引、短时间等存在问题存在问题：与牵引重力有关，：与牵引重力有关，学术趋势学术趋势：每次牵引：每次牵引15-2015-20分钟最佳效果分钟最佳效果传统线

27、性牵引效果以破坏脊柱正常曲度为代价传统线性牵引效果以破坏脊柱正常曲度为代价个性化角度牵引的个性化角度牵引的尝试成为未来牵引尝试成为未来牵引发展趋势发展趋势 牵引角度牵引角度角度牵引目的：为了使牵引的最大应力集中于病变位角度牵引目的：为了使牵引的最大应力集中于病变位学术倾向有：学术倾向有：前屈、中立、后伸、变化旋转、屈曲旋转前屈、中立、后伸、变化旋转、屈曲旋转存在问题存在问题：牵引角度与操作医生学术倾向密切相关：牵引角度与操作医生学术倾向密切相关学术趋势：学术趋势：个性化角度牵引成为未来学术与临床实践的方向个性化角度牵引成为未来学术与临床实践的方向脊柱生物力学的动态平衡理论与调曲牵引实践脊柱生物

28、力学的动态平衡理论与调曲牵引实践陆筱安陆筱安中国民族民间医药中国民族民间医药20092009年年1010期期根据颈曲选择不同角度牵引治疗颈椎病根据颈曲选择不同角度牵引治疗颈椎病2 0 0 2 0 0 例例伍忠东，伍忠东，张雄张雄 浙江中医药大学学报浙江中医药大学学报 2 0 0 7 2 0 0 7，3 I(I)3 I(I)：9 0-9 3 9 0-9 3 两种牵引方法治疗颈椎生理曲度异常的比较研究两种牵引方法治疗颈椎生理曲度异常的比较研究周小敏周小敏浙江中医药大学学报浙江中医药大学学报20072007年年0606期期牵引治疗颈椎病的生物力学研究及其应用牵引治疗颈椎病的生物力学研究及其应用 涂豫

29、建，涂豫建，张允，张允，李怡李怡中医临床康复中医临床康复 2 0 0 4 2 0 0 4，8(5)8(5)：9 2 4 9 2 4 采用变力、旋转、变换角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察采用变力、旋转、变换角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察张燕张燕 2 0 0 4 2 0 0 4，2 1(3)2 1(3)：2 4 2-2 4 32 4 2-2 4 3三维牵引综合治疗腰椎间盘突出症三维牵引综合治疗腰椎间盘突出症1849 1849 例临床分析例临床分析曹在杰曹在杰中医正骨中医正骨1998 1998 年第年第 10 10 卷第卷第 6 6 期期曲度邦曲度邦TMTM颠覆线性牵引的颠覆线性牵引的MRIMRI证据

30、证据牵引只有符合脊柱的生物力学三维运动特性才能效果最大化牵引只有符合脊柱的生物力学三维运动特性才能效果最大化 20082008美国人体试验委员会批准的美国人体试验委员会批准的核磁共振技术应用于采用曲度邦核磁共振技术应用于采用曲度邦治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度，椎间盘突出和椎间盘厚度的效应研究治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度，椎间盘突出和椎间盘厚度的效应研究C.Norman Shealy,M.D.,Ph.D.Holos University Graduate SeminaryFair Grove,MO 65648C.Norman Shealy,M.D.,Ph.D.Holos Univ

31、ersity Graduate SeminaryFair Grove,MO 65648生理曲度异常生理曲度异常生理曲度异常生理曲度异常加重加重生理曲度异常生理曲度异常恢复恢复对比研究结论：对比研究结论：1 1、生理曲度变化：、生理曲度变化：曲度邦矫正率曲度邦矫正率72%72%，线性牵引破坏，线性牵引破坏83%83%患者的生理曲度；患者的生理曲度；2 2、突出物回纳率：、突出物回纳率：曲度邦曲度邦86%86%，线性牵引，线性牵引71%71%。1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结曲度邦曲度邦EEDEED技术技术对脊柱运动节段的

32、作用机制与效果对脊柱运动节段的作用机制与效果1 1、现场、现场1515分钟可体验疗效分钟可体验疗效 2 2、X X线与线与MRIMRI可验证曲度的恢复可验证曲度的恢复解除压迫解除压迫恢复椎间盘恢复椎间盘矫正椎体序列矫正椎体序列重塑生理曲度重塑生理曲度牵开椎体，增大椎间隙牵开椎体，增大椎间隙放松肌肉，恢复韧带弹性放松肌肉，恢复韧带弹性消除对神经血管的刺激压迫消除对神经血管的刺激压迫伸展前中后路椎间盘、接近自然楔形伸展前中后路椎间盘、接近自然楔形恢复恢复“风箱作用风箱作用”、营养水分正常交换、营养水分正常交换牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿恢复脊椎的正常序列和矫正椎体不稳恢

33、复脊椎的正常序列和矫正椎体不稳三维牵引三维牵引个性化参数牵引个性化参数牵引1515分钟近期疗效看得见分钟近期疗效看得见重建运动节段生物力学平衡重建运动节段生物力学平衡1-31-3个月远期疗效有保障个月远期疗效有保障 曲度邦曲度邦TMTM的工艺设计与治疗流程的工艺设计与治疗流程曲度邦超越传统线性牵引设备的曲度邦超越传统线性牵引设备的本质区别本质区别比较项目比较项目曲度邦颈腰椎治疗仪曲度邦颈腰椎治疗仪传统线性牵引设备器具传统线性牵引设备器具颈腰椎疾病颈腰椎疾病共同病理机制共同病理机制短期效果（解压）短期效果（解压）曲度改善率曲度改善率对椎间盘对椎间盘的伸展的伸展作用作用对椎体及小关节影响对椎体及小

34、关节影响远期效果（复发）远期效果（复发）参数设定的客观性参数设定的客观性方便性与操作性方便性与操作性 生理曲度异常生理曲度异常 椎体失稳椎体失稳运动节段动力失衡运动节段动力失衡运动节段静力失衡运动节段静力失衡 压迫神经血管压迫神经血管痛、麻、晕、软痛、麻、晕、软椎间盘自然退变椎间盘自然退变姿势伤外伤加重退变姿势伤外伤加重退变肌肉肌腱韧带劳损协同肌肉肌腱韧带劳损协同明显明显有效有效高高偏低偏低前、中、后路前、中、后路明显伸展明显伸展后路后路明显伸展，前中路伸展差明显伸展，前中路伸展差恢复脊柱运动节段的三维运动恢复脊柱运动节段的三维运动易致椎体不稳，加重静力失衡易致椎体不稳，加重静力失衡重塑生理曲

35、度重塑生理曲度，防止复发，防止复发进一步破坏生理曲度进一步破坏生理曲度易复发易复发2 2万人验证的牵引参数的数据库万人验证的牵引参数的数据库主观取决于医生经验学术倾向主观取决于医生经验学术倾向易控随时治疗，家庭、办公室易控随时治疗，家庭、办公室专业医、技师操作，医院内排队专业医、技师操作，医院内排队解除压迫解除压迫-明显增加明显增加椎间盘厚度椎间盘厚度希利希利实用疼痛管理实用疼痛管理C.Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT,April 2007C.Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT,April 2007200

36、82008核磁共振技术应用于采用曲度邦核磁共振技术应用于采用曲度邦治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究分节段分节段椎间盘厚度椎间盘厚度变化与椎间盘区前中后路的变化与椎间盘区前中后路的伸展变化伸展变化项目项目椎间盘部位椎间盘部位曲度邦增厚曲度邦增厚%线性牵引增厚线性牵引增厚%未受未受压区压区C2/3C2/35.25.20.060.06平均平均7.5%7.5%VS VS 1%1%C C3 3/4 49.89.80.780.78受压受压区域区域C C4 4/5 515.915.99.969.9613.2%13.2%VS

37、VS 6.16%6.16%曲度邦可以明显增加曲度邦可以明显增加各节段椎间盘厚度各节段椎间盘厚度C C5 5/6 613.513.52.532.53C C6 6/7 710.210.26 6各路各路平均平均伸展伸展前路椎间盘前路椎间盘17.1817.182.972.971 1、曲度邦对各路椎间盘、曲度邦对各路椎间盘 都有明显伸展作用都有明显伸展作用2 2、线性牵引只伸展后路、线性牵引只伸展后路中路椎间盘中路椎间盘10.1510.154.024.02后路椎间盘后路椎间盘18.9318.9319.0219.02显著增加显著增加-椎间隙宽度椎间隙宽度希利希利实用疼痛管理实用疼痛管理C.Norman S

38、healy Practical PAIN MANAGEMENT,April 2007C.Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT,April 200720082008核磁共振技术应用于采用曲度邦核磁共振技术应用于采用曲度邦治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究明显矫正生理曲度异常明显矫正生理曲度异常希利希利实用疼痛管理实用疼痛管理C.Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT,April 2007C.Norman Shealy Practica

39、l PAIN MANAGEMENT,April 200720082008核磁共振技术应用于采用曲度邦核磁共振技术应用于采用曲度邦治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究治疗仪和中轴线性牵引术作用于颈椎曲度和椎间盘厚度的效应研究曲度邦曲度邦颈腰椎治疗仪适用症颈腰椎治疗仪适用症曲度邦曲度邦优势优势美国著名骨科专家美国著名骨科专家BachmanBachman博士研发博士研发全美骨科医师协会认可全美骨科医师协会认可美国美国FDAFDA批准的全球第一个仿生生理曲度牵引治疗装置批准的全球第一个仿生生理曲度牵引治疗装置全球全球200200万患者成功使用效果的验证万患者成功使用效果的验证19

40、981998年美国年美国FDAFDA认证认证B B类许可类许可20012001年欧盟年欧盟CECE认证认证20032003年美国发明专利年美国发明专利20082008阿联酋医疗器械许可阿联酋医疗器械许可20102010中国医疗器械许可中国医疗器械许可曲度邦曲度邦的认证与许可的认证与许可曲度邦曲度邦由美国姿势邦授权，西安巴赫曼健康产品有限公司生产由美国姿势邦授权，西安巴赫曼健康产品有限公司生产全自动全自动61006100型零售价型零售价1599915999元元让让6060岁的病患拥有岁的病患拥有“2020岁岁”的健康脊柱的健康脊柱全球第一款可以全球第一款可以 的专业医疗器的专业医疗器械械 全球第

41、一款可以全球第一款可以 的专业医疗器械的专业医疗器械全球第一款可以全球第一款可以 的专业医疗器的专业医疗器械械曲度邦曲度邦1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结颈腰椎疾病的康复建议颈腰椎疾病的康复建议增加对于疾病的认知，这样可以使患者的忧虑得到消除；相信科学的康复，不要道听途说相信广告产品或非专业人员的建议；树立康复的信心，配合医生制定的康复计划；避免进一步的姿势伤害；保守治疗应以牵引为主（建议选择曲度邦）可配合其他治疗；进行科学腰背肌肉训练巩固治疗效果；曲度邦与其他保守治疗手段的兼容性曲度邦与其他保守治疗手段的兼容性 按摩

42、按摩：先手法按摩或者肌肉松解术等解除肌肉紧张，有助于曲度邦治疗：先手法按摩或者肌肉松解术等解除肌肉紧张，有助于曲度邦治疗 理疗理疗：先使用曲度邦做曲度牵引，理疗可以巩固曲度邦的效果：先使用曲度邦做曲度牵引，理疗可以巩固曲度邦的效果 封闭封闭：两天后使用曲度邦，防止皮肤破损影响下一步使用：两天后使用曲度邦，防止皮肤破损影响下一步使用 线性牵引：线性牵引：最佳方案：选择病例做最佳方案：选择病例做对照研究对照研究，用，用X X线结果验证曲度邦对曲度的矫正线结果验证曲度邦对曲度的矫正 辅助方案：用曲度邦辅助方案：用曲度邦矫正矫正被线性牵引进一步破坏的被线性牵引进一步破坏的曲度曲度 其他治疗手段其他治疗手段：可以与曲度邦协调治疗强化疗效：可以与曲度邦协调治疗强化疗效Thank For Your Attention让我们共同努力康复颈腰椎疾病