康复医学治疗技术士高频考点总结(DOC 129页).docx
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1、第一篇基础知识第1章康复医学概述考点一、学科内涵和特征(表1-1-1、表1-1-2)表1-1-1表1-1-2 康复医学与临床医学的关联其他考点:1. 中国残疾人保障法:1990年12月28日全国人大常委会通过,于1991年5月15日起生效。2. 中国助残日:每年5月的第三个星期日。国际残疾人日:每年12月3日。考点二、残疾分类和预防(表1-1-3)表1-1-3考点三、服务对象与内容(表1-1-4)表1-1-4第2章解剖学考点一、体表标志(表1-2-1、表1-2-2)表1-2-1表1-2-2考点二、运动系统(表1-2-3、表1-2-4、表1-2-5、表1-2-6)表1-2-3表1-2-4表1-2
2、-5表1-2-6考点三、神经系统(表1-2-7、表1-2-8、表1-2-9、表1-2-10)表1-2-7表1-2-8表1-2-9 上、下肢肌肉的神经支配表1-2-10 关节运动的神经支配考点四、循环系统(表1-2-11)表1-2-11考点五、呼吸系统(表1-2-12)表1-2-12考点六、内分泌系统(表1-2-13)表1-2-13考点七、泌尿生殖系统(表1-2-14)表1-2-14考点八、五官(表1-2-15)表1-2-15第3章运动学考点一、运动生物力学(表1-3-1、表1-3-2、表1-3-3、表1-3-4)表1-3-1表1-3-2表1-3-3表1-3-4考点二、制动对机体的影响(表1-3
3、-5、表1-3-6)表1-3-5表1-3-6考点三、运动生化(表1-3-7)表1-3-7考点四、肌肉运动的神经控制(表1-3-8)表1-3-8第4章生理学考点一、细胞生理(表1-4-1)表1-4-1考点二、循环系统(表1-4-2、表1-4-3、表1-4-4)表1-4-2其他考点:1. 快速射血期末:左心室压力最高;室内压升高最快:等容收缩期;室内压下降最快:等容舒张期。2. 主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。3. 由卧位转为立位时,使静脉回流量减少。表1-4-3表1-4-4考点三、呼吸系统(表1-4-5)表1-4-5其他考点:运动时呼吸功能的调节1. 运动稳定状态:轻或中等强度运动只要强度不变
4、、能量消耗恒定,摄氧量(VO2)便保持在一定水平;2. 非稳态期(“氧亏”):运动刚开始的短时间内,因呼吸/循环的调节较为迟缓,氧在体内的运输滞后,使VO2呈指数函数曲线样逐渐上升;3. 运动结束时,VO2从高水平逐渐移行到安静水平,在此期间超过安静状态水平的氧量称为“氧债”。考点四、内分泌系统(表1-4-6)表1-4-6其他考点:1. 细胞占胰岛细胞的60%70%,分泌胰岛素;2. 甲状腺激素缺乏:在胎盘期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童,易患呆小症(克汀病);3. 甲状腺功能的调节主要受下丘脑与垂体的调节,还可进行一定程度的自身调节;4. 降钙素作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾。
5、考点五、泌尿系统(表1-4-7)表1-4-7考点六、消化系统(表1-4-8)表1-4-8考点七、慢性疼痛(表1-4-9)表1-4-9第5章神经生理学表1-5-1 电生理学基础第6章人体发育学人体正常发育见表1-6-1、表1-6-2、表1-6-3。表1-6-1表1-6-2表1-6-3第7章物理学基础考点一、电疗法(表1-7-1,表1-7-2)表1-7-1表1-7-2其他考点:常用电疗法分类1. 直流电:在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流。2. 低频电疗法:1000Hz,每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时的频率范围。3. 中频电疗法:在1000100000Hz的范围内,每次刺激已不能引
6、起一次兴奋,必需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋。4. 高频电疗法:100000Hz,失去对神经的刺激作用,无论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。考点二、超声波疗法(表1-7-3)表1-7-3考点三、温热疗法(表1-7-4)表1-7-4考点四、水疗法(表1-7-5)表1-7-5第8章心理学基础考点一、个性心理(表1-8-1)表1-8-1考点二、医患关系及行为模式(表1-8-2)表1-8-2考点三、残疾人的心理变化过程残疾人的心理变化过程(掌握):无知期震惊期否认期抑郁期反对独立期适应期。第9章微生物和免疫基础考点一、微生物(表1-9-1)表1-9-1表1-9-2 细菌的毒力表1-9-3
7、感染的发生、发展和结局考点二、乙型肝炎病毒(表1-9-4)表1-9-4考点三、免疫基础的概述(表1-9-5)表1-9-5第二篇相关专业知识第1章影像学考点一、X线基础与诊断(表2-1-1)表2-1-1考点二、CT基础与诊断(表2-1-2)表2-1-2其他考点:临床应用包括: 脑部疾病:脑梗死(首选)、脑出血(重要检查)、脑外伤、脑脓肿、脑先天发育畸形; 脊柱病变:脊柱外伤、腰椎间盘病变、腰椎结核、脊柱退行性病变; 其他:肺栓塞、异位骨化、股骨头无菌性骨坏死、髌骨软化、冠状动脉狭窄。考点三、MRI基础(表2-1-3、2-1-4、2-1-5)表2-1-3表2-1-4 弛豫时间表2-1-5 T1、T
8、2加权成像扫描其他考点:临床应用包括: 脑部疾病:梗死(最早发现脑梗死)、出血、外伤、畸形、动脉瘤、脓肿、脑感染; 脊髓脊柱疾病; 关节疾病:软骨损伤、关节骨无菌性骨坏死、关节感染性疾病、关节退变; 血管疾病:血管狭窄、血管闭塞、血管畸形; 其他相关疾病:神经源性膀胱、异位骨化。考点四、核医学基础(表2-1-6)表2-1-6考点五、超声诊断基础(表2-1-7)表2-1-7其他考点:1. 介入性超声诊断和治疗:在超声引导下,进行细针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药,并进行各种介入性手术治疗。2. 对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,无法形成清晰的图像。第2章临床检验考
9、点一、血液检查(表2-2-1、表2-2-2、表2-2-3、表2-2-4)表2-2-1 血液学一般检查表2-2-2 白细胞正常百分数和绝对值表2-2-3 白细胞分类计数升高与下降病因表2-2-4 止血与凝血障碍检查考点二、尿液检查(表2-2-5)表2-2-5其他考点:1. 糖尿病性酮尿:糖尿病酮症酸中毒。2. 尿沉渣检查:红细胞超过正常值血尿;白细胞超过正常值泌尿系炎症;复合性透明脂肪管型肾病综合征;白细胞管型肾盂肾炎和上尿路感染标志物;蜡样管型严重的肾小管变性坏死(肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性)。考点三、粪便检查(表2-2-6)表2-2-6其他考点:1. 粪胆素:正常:阴性;异常:阳性
10、、胆道梗阻。2. 粪便隐血试验:正常:阴性。临床意义:急性、慢性消化道出血;可作为消化道恶性肿瘤筛选的一个指标。考点四、脑脊液检查(表2-2-7)表2-2-7其他考点: 脑脊液压力:0.781.76kPa; 化学检查葡萄糖测定:禁食4个小时后作腰穿检查,参考2.54.5mmol/L; 氯化物测定:参考120130mmol/L; 酶学测定:AST、CK、LDH血清。考点五、临床生化检查(表2-2-8、表2-2-9、表2-2-10、表2-2-11、表2-2-12、表2-2-13、表2-2-14)表2-2-8 肝功能酶学检查表2-2-9 胆红素检查表2-2-10 肝功能蛋白质测定表2-2-11 肾功
11、能检查表2-2-12 电解质检查表2-2-13 血脂检查表2-2-14 血糖及其代谢产物测定其他考点: 肌酸激酶同工酶(CK-MB):急性心肌梗死的主要诊断指标; 肌钙蛋白:诊断心肌梗死最特异高灵敏的指标; 淀粉酶(AMS):增高:急性胰腺炎;降低:慢性胰腺炎。考点六、临床免疫学检查(表2-2-15)表2-2-15 乙肝五项第3章药理基础影响药物效应的因素包括: 药物因素:剂型、给药途径(静脉注射吸入肌内注射皮下注射 口服直肠贴皮)、联合用药(ABAB); 机体因素:年龄、性别、遗传、特异质、疾病状态、心理;长期用药:耐受和耐药、药物依赖、停药反应; 合理用药原则:确诊、选药、影响因素、扶正祛
12、邪、负责。第4章外科疾病考点一、外科急性感染(表2-4-1)表2-4-1考点二、疖、痈(表2-4-2)表2-4-2考点三、蜂窝织炎、丹毒(表2-4-3)表2-4-3考点四、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎(表2-4-4)表2-4-4考点五、甲沟炎(表2-4-5)表2-4-5考点六、脓肿(表2-4-6)表2-4-6其他考点:1. 乳腺炎:葡萄球菌,好发于初产妇产后34周。2. 阑尾炎:转移性右下腹疼痛、恶心呕吐及发热无力等。体征:右下腹压痛、腹肌紧张和反跳痛。核左移。必要时手术治疗(穿孔、化脓、病情迁延不愈、高龄及小儿)。考点七、周围血管和淋巴管疾病(表2-4-7、表2-4-8)表2-4-7 下肢深静
13、脉血栓形成表2-4-8 四肢血栓性浅静脉炎第5章骨科疾病考点一、软组织损伤(表2-5-1、表2-5-2、表2-5-3、表2-5-4)表2-5-1 软组织损伤表2-5-2 肌筋膜炎表2-5-3 肱骨外上髁炎表2-5-4 跟腱炎考点二、关节病变和损伤(表2-5-5)表2-5-5考点三、腱鞘及滑膜疾病(表2-5-6)表2-5-6考点四、骨折(表2-5-7)表2-5-7考点五、关节脱位和手外伤(表2-5-8)表2-5-8考点六、骨性关节病(表2-5-9)表2-5-9考点七、颈椎病(表2-5-10)表2-5-10表2-5-11 颈椎病的分型考点八、腰椎间盘突出症(表2-5-12)表2-5-12考点九、腰
14、椎小关节病和腰背肌筋膜炎(表2-5-13)表2-5-13第6章神经疾病考点一、脑卒中(表2-6-1)表2-6-1考点二、脑外伤(表2-6-2)表2-6-2考点三、脊髓损伤(表2-6-3)表2-6-3考点四、周围神经损伤(表2-6-4)表2-6-4考点五、其他神经疾病(表2-6-5)表2-6-5第7章内科疾病考点一、循环系统疾病(表2-7-1)表2-7-1表2-7-2 血压的定义和分类考点二、呼吸系统疾病(表2-7-3)表2-7-3考点三、内分泌系统疾病(表2-7-4)表2-7-4考点四、消化系统疾病(表2-7-5)表2-7-5第8章儿科疾病考点一、儿童发育、精神与行为障碍(表2-8-1)表2-
15、8-1考点二、儿童运动功能障碍(表2-8-2)表2-8-2第9章其他考点一、皮肤科疾病(表2-9-1)表2-9-1考点二、耳鼻咽喉科疾病(表2-9-2)表2-9-2考点三、眼科疾病(表2-9-3)表2-9-3考点四、口腔科疾病颞下颌关节紊乱综合征(表2-9-4)表2-9-4第10章肿瘤的康复肿瘤的分类(掌握)良性肿瘤:与正常相似,呈膨胀性生长,有包膜,境界清楚,生长缓慢,手术后不易复发,不转移。恶性肿瘤:与正常不一致,呈浸润性或膨胀性生长,无包膜,境界不清楚,生长迅速,手术易复发或转移。第三篇专业知识第1章康复评定基础考点一、康复评定概述(表3-1-1)表3-1-1考点二、日常生活活动能力评定
16、(表3-1-2)表3-1-2考点三、肌力评定(表3-1-3)表3-1-3考点四、肌张力评定(表3-1-4)表3-1-4考点五、关节活动度(ROM)评定(表3-1-5)表3-1-5考点六、平衡功能评定(表3-1-6)表3-1-6考点七、协调功能评定(表3-1-7)表3-1-7考点八、步态分析(表3-1-8、表3-1-9)表3-1-8 步行周期表3-1-9 时空参数特征考点九、心肺功能评定(表3-1-10)表3-1-10考点十、吞咽障碍评定意义(掌握)包括: 筛查吞咽障碍; 提供吞咽障碍病因和解剖生理变化的依据; 确定患者误咽的危险因素; 确定需要改变提供营养的手段; 为吞咽障碍诊断和治疗推荐辅助
17、测试及必要程序。考点十一、康复心理评定(掌握)运用心理学的理论和方法,对因疾病或外伤造成身体功能障碍的患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面)进行量化、描述和诊断。第2章康复治疗基础考点一、电疗法(表3-2-1、表3-2-2、表3-2-3)表3-2-1注:直流电疗法可使组织兴奋性变化:阳极电紧张:Ca2、Mg2多,Na、K少,膜电位,超极化,神经肌肉兴奋性,镇痛。阴极电紧张:Ca2、Mg2少,Na、K多,膜电位,易于除极化,神经肌肉兴奋性。 此外,还能使细胞通透性变化,改善血液循环。表3-2-2 神经肌肉电刺激疗法、等幅中频电疗法表3-2-3 干扰电,音乐电,高频电,共鸣火花,短波
18、、超短波,微波,毫米波,静电疗法考点二、光疗法(表3-2-4)表3-2-4考点三、超声波疗法(表3-2-5)表3-2-5考点四、磁疗法(表3-2-6)表3-2-6考点五、温热疗法(表3-2-7)表3-2-7考点六、冷疗法、水疗法和生物反馈疗法(表3-2-8)表3-2-8考点七、牵引技术(表3-2-9)表3-2-9考点八、关节活动训练(表3-2-10)表3-2-10考点九、关节松动术1定义(熟练掌握)关节松动术是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术;属于被动运动范畴,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、答易接受等特点。2澳大利亚麦特兰德的关节松动技术4级分法(掌
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