孕妇营养与膳食课件.ppt
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1、 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 孕妇:妊娠(pregnancy)期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。乳母:哺乳(lactation)期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 妊娠期(孕期):卵子受精后在母体妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:孕早期:怀孕后怀
2、孕后1 13 3月月孕中期:孕中期:怀孕后怀孕后4 46 6月月孕晚期:孕晚期:怀孕后怀孕后7 79 9月月 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰20
3、09.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四 公共营养师培训课程
4、公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点一、内分泌改变 1、人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素(h u m a n chorionic gonadotropin,HCG)在妊娠1周开始出现,至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌,有安胎作用。2、人绒毛膜生长素(human chorionic somatotropin,HCS)在妊娠6周出现,36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利用;促进脂肪分解;促进蛋白质和DNA合成 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.
5、22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 3、雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。4、孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠810周由胎盘分泌,并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。5、在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢分解代谢。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理
6、特点孕妇的生理特点 二、孕期消化功能变化 1、恶心、呕吐等早孕反应(妊娠反应)。2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。3、对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 三、孕期肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加,但肾小管重吸收能力没有增加,导致不同程度的浮肿和营养素的丢失,肾小球滤过率增加约50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。2、蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。3、一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素从尿中排出增
7、加。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 四、孕期血液容量与血液成分的变化 1、血容量增加,比妊娠前约增加35%40%,其中,血浆容积增加45%50%,而红细胞数量增加15%20%。2、血液成分改变:红细胞计数下降,达3.61012/L(正常 4.21012/L)。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 四、孕期血液容量与血液成分的变化 2、血液成分改
8、变:血红蛋白值下降,达110g/L(正常130g/L),因此,出现生理性贫血。白细胞增加,主要为中性粒细胞。血浆总蛋白下降,达60g/L(正常 70g/L),主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。血浆所有营养素降低 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 五、孕期体重变化 孕期增重1112.5kg(胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加350400g 公共营养师培训课程
9、公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重/身高类别 孕期体重增长值(kg)低(BMI 29.0)12.518.0 11.516.0 7.511.5 6.06.8 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四孕妇的生理特点孕妇的生理特点 六、基础代谢、水潴留的改变 孕早期略有下降;中期逐渐升高;晚期BMR增高约15%20%;整个妊娠过程中体液增加,虚胖,母体体液增加6-7公斤。公共营养师培训课
10、程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 1、能量增加 RNI:孕后4月起+0.84MJ(200kcal)/日。用途:胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 2、蛋白质增加 RNI:孕早期:+5g/日 孕中期:+15g/日 孕晚期:+20g/日 优质蛋白1/3 用途:构成胎儿和母体组织(子宫、胎
11、盘、乳房),母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 3、适量脂肪 脂肪(花生四稀酸ARA、二十二碳六烯酸DHL)对胎儿早期大脑和视网膜的发育有一定的影响,因此在食物中应有动、植物脂肪成分非常必要。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 4、碳水化合物 碳水化合物供应不足,母体需动员脂肪,产生过多的酮
12、体,引起酮症酸中毒,对胎儿大脑和智力发育有一定的影响,因此在食物中应有足够的碳水化合物成分,占60%。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 5、矿物质增加 钙:孕早期:同常人(800mg/日)(AI)孕中期:1000mg/日 孕晚期:1200mg/日 用途:胎儿牙齿和骨骼发育。母体自身储存(30g)。缺乏:母体:小腿抽筋、手足搐搦,骨质软化症。胎儿:先天性佝偻病 公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.
13、22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 铁:孕早期:同常人(20mg/日)(AI)孕中期:25mg/日;孕晚期:35mg/日 UL:60mg/日 用途:母体:增加自身造血,以改善妊娠生理性贫血,补偿分娩损失。胎儿:造血,肌肉组织,肝脏 储存。缺乏:母体:缺铁性贫血。胎儿:婴儿先天性贫血。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 锌 孕早期:同常人(11.5mg/日)(RNI)孕中期:16.5mg/日;孕晚期:16.5mg/日 UL:35mg/日 用途:
14、胎儿:供生长发育需要。母体:供自身需要。缺乏:孕前缺锌:不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。孕早期缺锌:胎儿中枢神经系统畸形。孕晚期缺锌:胎儿神经系统异常。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 碘 RNI:200g/日(常人150g/日)UL:1000g/日 用途:母体:合成甲状腺素。胎儿:合成甲状腺素。缺乏:母体:甲状腺肿。胎儿:流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症(克汀病)、新生儿甲状腺肿。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰20
15、09.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 6、维生素 VA 孕早期:800gRE/日(常人700 gRE/日)孕中期:900 gRE/日 孕晚期:900 gRE/日 UL:2400 gRE/日 用途:胎儿:供生长发育需要和肝脏储存。母体:自身需要并为泌乳准备。缺乏:流产、胎儿发育不全、畸形。过多:胎儿先天畸形。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 6、维生素 VD孕早期:同常人5 g/日(RNI)
16、孕中期:10 g/日;孕晚期:10 g/日 UL:20 g/日 用途:胎儿:促骨骼发育和肝脏储存。母体:为保持骨骼吸收钙。缺乏:胎儿:骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。母体:骨质软化症。过多:婴儿高钙血症、VD中毒。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 6、维生素 (3)VE RNI:14mg/日(常人10mg/日)作用:保护红细胞膜的稳定性。原因:母体和胎儿能量代谢增加。母体尿中排出量增加。预防:新生儿溶血。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2
17、009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 6、维生素 (4)VK RNI:0.12mg/日(常人0.08mg/日)作用:参与凝血过程。绿叶蔬菜中含量多。原因:母体和胎儿能量代谢增加。母体尿中排出量增加。预防:新生儿溶血。公共营养师培训课程公共营养师培训课程梁少杰梁少杰2009.22009.2梁少杰梁少杰2009.22009.22023年5月4日星期四妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 6、维生素 (5)叶酸 RNI:600gDFE/日,(常人400gDFE/日原因:参与核酸合成和氨基酸代谢,参与血红蛋白合成等。肝脏、豆类、
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