分枝杆菌属完整版资料课件.ppt
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1、第章分枝杆菌属第一节第一节 结核分枝杆菌结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)n又称结核杆菌,结核病的病原体。又称结核杆菌,结核病的病原体。全世界每年全世界每年有有200万人死于结核病,全国有活动性肺结核万人死于结核病,全国有活动性肺结核病人病人500万,每年约有万,每年约有13万人死于结核病。万人死于结核病。一一 生物学性状生物学性状n形态染色形态染色菌体细长微弯,有分枝,无芽胞,鞭毛和荚菌体细长微弯,有分枝,无芽胞,鞭毛和荚膜。易发生膜。易发生L型,抗酸染色阳性。型,抗酸染色阳性。三、微生物学检查:皮损直接涂片镜检,结合病史可诊断。营养要求高,罗氏培养基(蛋黄
2、、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等)试剂:纯蛋白衍生物(PPD)5U致病物质菌体成分(脂质,蛋白质,多糖)。肠结核、结核性脑膜炎、皮肤结核、肾结核、骨结核等。界线类:兼具瘤型麻风及结核样型麻风两者的特点,能向两型转化,有传染性致病物质菌体成分(脂质,蛋白质,多糖)。防治 1 应用卡介苗预防接种 2 治疗原则:早期、联合、规律、适量、全程用药。B,peptidoglycans.瘤型麻风:(恶性麻风)易发生L型,抗酸染色阳性。假阴性:感染初期、严重结核病、细胞免疫功能低下者(艾滋病、肿瘤、使用免疫抑制剂等)阴性:无感染/未接种BCG形态变异:在抗结核药作用下形成L型机体抵抗力强:形成结核结
3、节纤维化钙化自愈E,protein.n培养特性培养特性n专性需氧,温度专性需氧,温度37,pH6.4-7.0n营养要求高,罗氏培养基(蛋黄、甘油、天门营养要求高,罗氏培养基(蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等)冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等)n生长缓慢,生长缓慢,18h分裂一次,分裂一次,2-4W形成形成R型菌落,型菌落,乳白色、干燥不透明、表面粗糙呈颗粒、结节、乳白色、干燥不透明、表面粗糙呈颗粒、结节、边缘不整。边缘不整。n抵抗力强抵抗力强n抗干燥抗干燥(干痰中存活干痰中存活6-8个月个月),抗酸碱,抗染料。,抗酸碱,抗染料。n对酒精、湿热和紫外线敏感对酒精、湿热和紫外线敏感n对
4、抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感,但易产生耐药性感,但易产生耐药性n变异性变异性n形态变异:在抗结核药作用下形成形态变异:在抗结核药作用下形成L型型n毒力变异:卡介苗(毒力变异:卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG):1908年两位科学家将有毒的牛型分年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经中,经13年年230代传代获得的减毒活菌,现用代传代获得的减毒活菌,现用于结核病的预防接种。于结核病的预防接种。致病性和免疫性致病性和免疫性结核杆菌无荚膜、无侵
5、袭性酶,不产生内、外毒素结核杆菌无荚膜、无侵袭性酶,不产生内、外毒素.致病物质致病物质菌体成分菌体成分(脂质,蛋白质,多糖脂质,蛋白质,多糖).Scheme of the mycobacterial cell wall structure.A,plasma membrane.B,peptidoglycans.C,arabinogalactan.D,lipoarabinomannan.E,protein.F,mycolic acid.G,glycolipid.From:Karakousis PC(2004)Cellular Microbiology.脂质脂质:存在细胞壁,含量与毒力平行存在细胞壁
6、,含量与毒力平行(1)索状因子(糖脂)索状因子(糖脂:分枝菌酸分枝菌酸+海藻糖)海藻糖):破坏破坏线粒体膜,线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制白细胞,引起慢性影响细胞呼吸,抑制白细胞,引起慢性肉芽肿。肉芽肿。(2)磷脂磷脂:刺激单核细胞增生,病灶形成结核结刺激单核细胞增生,病灶形成结核结节,及干酪样坏死等。节,及干酪样坏死等。(3)蜡质)蜡质D(分枝菌酸分枝菌酸+肽糖脂)肽糖脂):迟发型超敏反应迟发型超敏反应(4)硫酸脑苷脂)硫酸脑苷脂:抑制吞噬,使细菌在吞噬细胞长抑制吞噬,使细菌在吞噬细胞长期存活期存活 :/medsci.indiana.edu/c602web/602/c602web/pulmon
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