全院医务人员院感知识培训课件.ppt
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- 全院 医务人员 感知 培训 课件
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1、 1.医院感染的概念2.院感相关工作有哪些3.洗手4.职业暴露后处理程序5.医疗废物分类和处置 是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染(入院48 小时后或超过平均潜伏期后发生);但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。下述属于医院感染 传染病:平均潜伏期;普通感染:入院48小时后发生的感染;发生新的部位或新的病原体感染;由于侵入性操作导致的感染;本次感染与上次住院密切相关;新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。下述不属于医院感染 非生物因子所致炎症 慢性感染急性发作 病原体自然扩散:如肝脓肿穿孔所
2、致膈下脓肿 脓毒血症的迁延病灶 新生儿在宫内发生的感染 在美国,医源性感染已成为第四位死因(Wentzel,1993),导致每年88000病人死亡(MMWR,2000)。根据全球55所医院现患率调查,平均8.7%的住院病人发生感染(WHO,2002)。2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。n 延长病人住院时间 WHO,2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 整形外科手术延长19.8天 中国,2005 肺部感染长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染19.11天n增加医疗费用美国每年造成45亿-57
3、亿美元的医疗费用损失。英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示 肺部感染增加治疗费用3.2万元 泌尿道感染增加7436元 颅内感染多花费1.7万元 1.医院感染病例的关注(预防、诊断、控制、治疗)2.合理使用抗菌药物3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注4.消毒隔离措施的落实5.环境卫生学监测及目标性监测6.职业暴露与防护7.医疗废物管理感控流程的优化感控知识培训、感控环节的关注、1.医院感染病例的关注(预防、诊断、控制、治疗)症状:发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等辅检:血(尿、粪、白带)常规中WBC等阳性提示 胸片、CT、B超等阳性结果结合分析
4、发现、诊断出医院感染病例填写“院内感染病例报告卡”24h内上报院感办事儿:及时控制、治疗医院感染2.医院感染暴发病例关注3.耐药菌的监测4.合理使用抗菌药物新入院感染病人在经验用药的同时开、取相应标本做细菌培养据培养结果调整抗菌药物使用种类治疗用药事儿:20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染,这种感染很快席卷了全球,形成世界范围的流行。中国细菌耐药性问题的严重程度,已经位居世界前列。医护共同面对的还有哪些事儿呢?职业暴露与防护手卫生目标性监测(包括现患率调查、外科切口感染率、尿管相关感染、静脉留置导管相关感染、针刺伤发生率等)护理人员职业暴露的场景收拾污物分离输液器时环境卫生学监测目标性
5、监测 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损 2008年9月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。事件直接经济损失估算3000万!近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。原因:医院管理不规范、消毒隔离措施落实不到位等。处理:对相关责任人均做出了严肃处理 医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。警钟长鸣 医护人员手术场景中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法消毒管理办法医疗废物管
6、理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医院感染管理办法医院感染诊断标准(试行)消毒技术规范医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物分类目录医疗废物集中处置技术规范(试行)医疗废物管理行政处罚办法 抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 血液透析器复用操作规范 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995)医院消毒卫生标准(GB15982-1995)医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南(200
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