先心封堵术的护理精选课件.ppt
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- 封堵 护理 精选 课件
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1、先心封堵术的护理一、简介 先天性心脏病(简称先心病)是小儿常见疾病之一,据目前人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。最常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等简单畸形和一些复合畸形,如法乐四联症等。由于这种先天性心脏病基本能自行愈合,因此需要进行及时矫治,否则,可能会造成心脏结构和功能的异常改变,影响患儿发育,发生心力衰竭、细菌性心内膜炎等严重并发症,甚至永远丧失手术矫治时机。(4)进入介入导管室前排空大小便。5、术后46h患儿苏醒后即可进食、进水,以防止因禁食时间过长而引起低血压避免食用产酸、气食物,如:牛奶、饮料、豆制品等;不吃油煎
2、、辛辣等不易消化的食物。3、血栓形成 术后要遵医嘱给予抗凝治疗,应告知患儿或同时要进行严密的护理观察,包括大便、尿液颜色、皮肤黏膜、牙龈有无出血倾向等。每15min观察一次下肢远端皮肤颜色、温湿度,足背动脉搏动情况,以判断下肢血液循环情况。其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。讨论 随着先心病介入治疗的发展,封堵术以创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,已经成为先心病有效的、最佳的治疗方法。此外还应观察有无血栓形成,有无胸痛、咯血、呼吸困难等肺部栓塞的表现3、常规行心电图及生命体征监测,超声心动确定缺损大小、位置及有无合并其他畸形。同时给予适量的粗纤维蔬菜以保持大便通畅。封堵PDA时均行股静脉置
3、管,经肺动脉侧送封堵器到主动脉进行封堵。而封堵器介入治疗先心病是近年来发展较快、普及推广的一项高新技术。最常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等简单畸形和一些复合畸形,如法乐四联症等。8、术后第2天行超声心动检查。3、血栓形成 术后要遵医嘱给予抗凝治疗,应告知患儿或同时要进行严密的护理观察,包括大便、尿液颜色、皮肤黏膜、牙龈有无出血倾向等。9、定期来院复查。3、常规行心电图及生命体征监测,超声心动确定缺损大小、位置及有无合并其他畸形。嘱患儿3个月内避免剧烈运动,如跑、跳等;经常观察穿刺处,防止穿刺部位愈合不良而形成血肿;保证营养,给予高蛋白、高热量、高维生素
4、、易消化饮食,以增强体质。(2)行碘造影剂过敏试验,用留置针建立静脉通道备用。而封堵器介入治疗先心病是近年来发展较快、普及推广的一项高新技术。其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。已经成为先心病有效的、最佳的治疗方法,且年龄越小治疗效果越好。(4)进入介入导管室前排空大小便。3、血栓形成 术后要遵医嘱给予抗凝治疗,应告知患儿或同时要进行严密的护理观察,包括大便、尿液颜色、皮肤黏膜、牙龈有无出血倾向等。嘱患儿3个月内避免剧烈运动,如跑、跳等;经常观察穿刺处,防止穿刺部位愈合不良而形成血肿;保证营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,以增强体质。术后3天内穿刺部位禁用水洗。6、为防止封堵
5、器部位附壁血栓形成,术后行常规抗凝治疗,口服抗凝剂3个月。5、术后46h患儿苏醒后即可进食、进水,以防止因禁食时间过长而引起低血压避免食用产酸、气食物,如:牛奶、饮料、豆制品等;不吃油煎、辛辣等不易消化的食物。嘱患儿3个月内避免剧烈运动,如跑、跳等;经常观察穿刺处,防止穿刺部位愈合不良而形成血肿;保证营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,以增强体质。先天性心脏病(简称先心病)是小儿常见疾病之一,据目前人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。1、心理护理 先心病介入封堵术治疗是一项新技术,患儿家长对此项技术不了解,难免有些担心与顾虑。3、常规行心电图及生命体征监测
6、,超声心动确定缺损大小、位置及有无合并其他畸形。4、给予术前准备(1)指导患者练习床上排尿、排便,备皮范围自脐下至大腿上1/3。拔管压迫1015min,加压包扎,以1kg重沙袋压迫血管穿刺部位,静脉压迫46h,动脉压迫812h,并嘱平卧12h后鼓励患者下床活动,该以减少下肢静脉血栓的形成。5、术后46h患儿苏醒后即可进食、进水,以防止因禁食时间过长而引起低血压避免食用产酸、气食物,如:牛奶、饮料、豆制品等;不吃油煎、辛辣等不易消化的食物。嘱病人及家属不得擅自增减或停药。六、并发症的观察及防治讨论 随着先心病介入治疗的发展,封堵术以创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,已经成为先心病有效的、最佳的治
7、疗方法。二、介入治疗方法 应用封堵器及输送系统进行介入治疗。在介入治疗室,患者在局部麻醉下行股动静脉穿刺置管,在X线透视、造影及超声心动图监视下,均按照常规方法行介入封堵术。封堵PDA时均行股静脉置管,经肺动脉侧送封堵器到主动脉进行封堵。术后即时、3d、1、6个月行B超、X线及心电图检查。三、术前护理三、术前护理 1、心理护理 先心病介入封堵术治疗是一项新技术,患儿家长对此项技术不了解,难免有些担心与顾虑。由于患儿对手术的畏惧性,使患儿生理及心理上产生严重影响。所以我们在术前准备中将心理准备列为一项重要内容,采取了以下措施:主管护士运用良好的沟通技巧,与患儿及家属建立相互信任地合作关系,增加他
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