儿童常见眼病汇总课件.ppt
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- 儿童 常见 眼病 汇总 课件
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1、儿童常见眼病的早期发现儿童常见眼病的早期发现苏州大学附属儿童医院 龚宇概述 儿童视力早期检查 儿童常见眼病一、儿童视力早期检查红光反射 正常:双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等(屈光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视网膜损害、瞳孔不等)光觉反应光觉反应 强光照射时会引起闭目,皱眉 无反应,表示有严重视力障碍瞬目反应瞬目反应 出生1-2月后,当将一物突然接近眼睛时,会引起瞬目 是一种保护性反射,盲人则无反应注视反射和追随运动注视反射和追随运动 1-2月能够注视眼前较大物体,并在较小范围内追随目标转的眼球 3月:双眼可随意注视和追随玩具,头部也随之转动 5
2、月:分辨人的面貌遮盖厌恶实验出生至4周 视觉能力视觉能力:已有光觉反应 瞳孔已具有对光反射能力 检查方法检查方法:确定眼球结构是否正常 在距婴儿眼20-30cm距离附近,给一光源,观察其是否有光觉反应。观察瞳孔对光反射是否存在 红光反射 3月龄视觉能力:0.01-0.02 可全神贯注注视周围人的面孔 直立位时有主动浏览周围目标的能力 卧位时可注视水平及垂直运动的小球 3月龄时可双眼辐辏注视手指 检查方法:基本同新生儿期3-6月龄幼儿视觉能力:0.02-0.06 可用手主动捕捉其感兴趣的目标 可追随30-60cm距离任何方位运动的小球 检查方法:在距婴儿眼30-60cm距离附近,给一光源或视标,
3、观察其是否有注视和跟随。红光反射 6-8个月的宝宝,视力可达到0.060.1,宝宝可跟随妈妈的手指,手指指到哪宝宝的眼睛看到哪,固视不动。9-10个月的宝宝,视力0.10.15,能注视画面上的单一线条。1岁的宝宝视力可达到0.20.25,对颜色鲜艳的东西很感兴趣,可辨别颜色。6-12月龄幼儿视力检查 遮盖实验 视网膜检影 眼位检查 OKN:将涂有黑白条栅的测试鼓置于婴儿眼前,在鼓转动的同时,幼儿双眼出现重复的顺向和逆向的转动8-24月龄幼儿 选择性观看:2-2.5岁幼儿视力检查 视物估计法 若能捡其眼前30-35cm直径1mm的小珠子,其视力可能在0.3以上视网膜检影2.5-3.5岁幼儿视力检
4、查 儿童图形视力表3岁以上幼儿视力检查 标准视力表儿童正常远视力标准 2岁 0.4以上 3岁 0.5以上 4岁 0.6以上 5岁 0.8以上 5岁以上 1.0或以上 任何年龄两眼视力相差不大于两行儿童正常屈光度标准n远视度 35岁 +2.50DS或以下 56岁 +2.00DS或以下 67岁 +1.50DS或以下n 散光度 正轴散光1.50DC或以下 斜轴散光1.00DC或以下n 任何程度的近视者视为不正常n 屈光参差(球镜或柱镜)不大于1.50D如何发现儿童视力障碍如何发现儿童视力障碍 孩子看电视喜欢凑的很近,有眯眼习惯 孩子看东西有异常头位,如抬头、低头、歪头 孩子双眼不能同时注视一个目标
5、学龄期孩子在阅读时喜欢用手指书本,并可能伴有阅读理解力、记忆力差,抄写时经常出错、颠倒数字和字母顺序,字写得很难看二、儿童常见眼病新生儿泪囊炎症状:出生后不久患眼出现溢泪、溢脓、泪囊区红肿治疗:(一)、抗生素眼液 (二)、泪道按摩 (三)、泪道冲洗 (四)、泪道探通上睑下垂、眼睑畸形倒睫 异物感,怕光,流泪、结膜炎,角膜炎 保守治疗 手术治疗麦粒肿、霰粒肿 消炎、热敷、手术结膜炎 感染性 非感染性 充血、水肿、分泌物多、流泪、瘙痒、异物感等角膜炎虹膜炎 疼痛 畏光 流泪 视力减退先天性青光眼 症状 畏光、流泪、眼睑痉挛 诊断 角膜增大水肿 杯盘比增大 眼压高于正常治疗原则 手术治疗 药物治疗:
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