住院医师规培入科教育(妇产科)课件.ppt

1、住院医师规范化培训住院医师规范化培训妇科专科基地妇科专科基地 入科教育XXXXXXXX医院妇产科医院妇产科 欢迎各位学员加入妇产科大家庭！欢迎各位学员加入妇产科大家庭！我们是相亲相爱一家人我们是相亲相爱一家人主要内容主要内容 123学习安排及规章制度学习安排及规章制度4培训计划培训计划基地简介基地简介 自我介绍自我介绍一、自我介绍一、自我介绍二、学习规划二、学习规划三、学习目标三、学习目标四、自我要求四、自我要求自我介绍自我介绍基地介绍基地介绍 产科产科 妇科妇科 妇科妇科生殖科生殖科 计划生育科计划生育科基地组织架构基地组织架构 基地主任基地主任（尚云）（尚云）规培主任规培主任（吕卫琴）（吕

2、卫琴）（负责协调规培（负责协调规培人员的考核及监人员的考核及监督相关事宜）督相关事宜）规培秘书规培秘书（马睿）（马睿）负责规培质量等负责规培质量等相关事宜）相关事宜）规培老师规培老师（负责整个基地（负责整个基地的培训、考核等的培训、考核等一切规培事物一切规培事物基地师资基地师资科室人员科室人员:包括医师包括医师1313人，护士人，护士2323人。人。目前具有规培带教资格的老师目前具有规培带教资格的老师8 8人。人。床位：日间病房床位：日间病房2020张，普通病房张，普通病房4949张，共张，共6969张。张。基地设备基地设备腹腔镜模拟仪器腹腔镜模拟仪器示教室、投影仪示教室、投影仪妇科检查、四步

3、触诊、骨盆外测量、阴道分泌物妇科检查、四步触诊、骨盆外测量、阴道分泌物检查、检查、TCTTCT检查、切开、缝合模型。检查、切开、缝合模型。妇科培训要求（掌握妇科培训要求（掌握）1 1、人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及、人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；各种医疗文件的书写与填报；2 2、女性生理特点、盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒、铺巾方法；、女性生理特点、盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒、铺巾方法；3 3、妇科常见辅助检查手段原理及报告解读；、妇科常见辅助检查手段原理及报告解读；4 4、妇科常见病、多发病的发病机制、

4、临床特点、诊断及鉴别诊断要点、妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法；治疗及转诊原则、随访方法；5 5、常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；、常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；6 6、妇科常用药适应症及禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合、妇科常用药适应症及禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素；理使用抗生素；7 7、妇科常见手术治疗的适应证、禁忌症，输血原则、术前准备及术后、妇科常见手术治疗的适应证、禁忌症，输血原则、术前准备及术后处理原则；处理原则；8 8、妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌症，术前准备及术后处、妇科常见急诊

5、手术的手术适应证、手术禁忌症，术前准备及术后处理原则；理原则；9 9、精炼基本手术操作技术；妇科、精炼基本手术操作技术；妇科1-21-2类（中、小）手术及门诊手术；类（中、小）手术及门诊手术；10 10、部分临床路径的执行与实施。、部分临床路径的执行与实施。妇科培训要求（熟悉妇科培训要求（熟悉）1 1、女性异常病理生理理论基础；、女性异常病理生理理论基础；2 2、女性盆腔手术应用解剖；、女性盆腔手术应用解剖；3 3、大型检验检查项目的原理、申请指征及结果解读；、大型检验检查项目的原理、申请指征及结果解读；4 4、妇科复杂疾病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点、妇科复杂疾病的临床特点、诊断及鉴别诊断

6、要点、治疗原则、随访方法；治疗原则、随访方法；5 5、妇科危重患者的识别、救治原则；、妇科危重患者的识别、救治原则；6 6、妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、处理原则；处理原则；7 7、参与大中型手术及宫腹腔镜的手术，宫腹腔镜的检、参与大中型手术及宫腹腔镜的手术，宫腹腔镜的检查手术；查手术；8 8、手术并发症的预防原则及识别；、手术并发症的预防原则及识别；9 9、大中型手术的手术适应证、禁忌症、术前准备及术、大中型手术的手术适应证、禁忌症、术前准备及术后处理原则；后处理原则；妇科培训要求（了解妇科培训要求（了解）1 1、女性盆腔、腹腔、腹膜

7、后及盆底解剖；、女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖；2 2、妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征，经阴道手术、妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征，经阴道手术的相关应用解剖与手术原则；的相关应用解剖与手术原则；3 3、腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤；、腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤；4 4、手术并发症的处理原则，妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术并发症的处理原则，妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗及生物免疫调节治疗；手术指征、放射治疗、化学治疗及生物免疫调节治疗；5 5、妇科内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断及签、妇科内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断及签别诊断及治疗原则；别诊断

8、及治疗原则；6 6、辅助生殖技术的基本概念、方式、方法及适应证、辅助生殖技术的基本概念、方式、方法及适应证、主要风险及伦理原则。主要风险及伦理原则。妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：妇科病房（第一年，一、轮转时间：妇科病房（第一年，4 4月）月）二、轮转目的：同前二、轮转目的：同前三、基本要求三、基本要求病种要求（对病例数不做具体要求）病种要求（对病例数不做具体要求）基本技能要求基本技能要求要求管理住院病床数不少于要求管理住院病床数不少于5 5张，书写大病历张，书写大病历1010分分妇科病房（第一年）妇科病房（第一年）妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 病种要

9、求病种病种病种病种生殖道炎症附件肿物早孕流产异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌病滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等外阴阴道肿物习惯性流产妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训基本技能要求手术或操作技术名称手术或操作技术名称术者（最低例数）术者（最低例数）助手（最低例数）助手（最低例数）附件手术（卵巢肿物剥除、切除、绝育等）610外阴、阴道小手术55宫颈小手术55妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：妇科病房（第一、轮转时间：妇科病房（第2-32-3年，年，6 6月）月）二、轮转目的：二、轮转目的：能独立和基本正确地对妇科常见疾病

10、进行诊断处理能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断处理能够作为术者完成妇科常见中小型手术能够作为术者完成妇科常见中小型手术学习一定的临床科研能力学习一定的临床科研能力三、基本要求三、基本要求病种要求（对病例数不做具体要求）病种要求（对病例数不做具体要求）基本技能要求基本技能要求要求管理住院病床数不少于要求管理住院病床数不少于5 5张张宫腹腔镜与宫腹腔镜与1-21-2类手术的学习与掌握类手术的学习与掌握外语、教学、科研等能力的要求外语、教学、科研等能力的要求妇科病房（第妇科病房（第2-32-3年）年）相关文献综述或读书报告1篇参与教学活动一、一、二、妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训

11、 病种要求病种病种病种病种生殖道炎症附件肿物早孕流产异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌病滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等外阴阴道肿物习惯性流产妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 基本技能要求手术或操作技术名称手术或操作技术名称术者或操作者（最低例数）术者或操作者（最低例数）助手（最低例数）助手（最低例数）外阴、阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛全子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌、输卵管癌分期或减灭术无5子宫内膜癌分期术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫、腹腔镜检查或1-2类

12、手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：（第一年，一、轮转时间：（第一年，3 3月）月）二、轮转目的：二、轮转目的：了解妇产科常见病的诊断和处理；了解妇产科常见病的诊断和处理；学习人工流产术、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活学习人工流产术、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术；检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术；学习门诊病历书写方法。学习门诊病历书写方法。三、基本要求三、基本要求病种要求（对病例数不做具体要求）病种要求（对病例数不做具体要求）基本技能要求基本技能要求 妇产科门诊妇产科门诊 （含计划生

13、育门诊（含计划生育门诊 第一年）第一年）妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 病种要求（妇产科门诊）病种病种病种病种生殖道炎症外阴阴道肿物急慢性宫颈炎流产宫颈上皮内瘤变盆腔炎月经病、闭经不孕症围绝经期综合征痛经妇科急腹症子宫肌瘤及附件肿瘤围生期保健妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 基本技能要求（妇产科门诊）手术或操作技术名称手术或操作技术名称术者（最低例数）术者（最低例数）盆腔双合诊检查100盆腔三合诊20四步触诊50骨盆外测量20电子胎心监护图判读30清宫术、诊刮术50宫内节育器放置和取出术20后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5下生殖道活检术10宫颈扩张术3门诊接诊病人数200人次

14、/周妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：（第二年，一、轮转时间：（第二年，5 5月）月）二、轮转目的：二、轮转目的：能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理三、基本要求三、基本要求病种要求病种要求基本技能要求基本技能要求外语、教学、科研等能力的要求外语、教学、科研等能力的要求 妇产科门诊妇产科门诊 （含计划生育门诊（含计划生育门诊 第第2-32-3年）年）相关文献综述或读书报告1篇参与教学活动一、一、二、妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 病种要求（妇产科门诊）病种病种病种病种生殖道炎症外阴阴道肿物急慢性宫

15、颈炎流产宫颈上皮内瘤变盆腔炎月经病、闭经不孕症围绝经期综合征痛经妇科急腹症子宫肌瘤及附件肿瘤围生期保健妇科住院医师规范化培训妇科住院医师规范化培训 基本技能要求（妇产科门诊）手术或操作技术名称手术或操作技术名称术者或操作者（最低例数）术者或操作者（最低例数）盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60分段诊刮术20宫内节育器放置和取出术20后穹窿穿刺或腹腔穿刺术5人工流产50门诊接诊病人数200人次/周学习安排学习安排每周一次，由指导老师担任，管理小组成员督导。实习及见习医师必须参加所有的教学查房，有事必须先向带教老师请假。根据教学查房内容安排事先系统复习与该病例有关的基本理论、基础知识和基本技

16、能。床位培训医师汇报患者病史及各项检查结果。认真进行病例分析，主动答问、积极参与讨论。结束后认真填写教学查房记录。教学查房教学查房学习安排学习安排主要内容：常见病的诊断、治疗，以及操作技能等方面。教学管理小组成员督导。主要形式：PPT、床旁带教。讲课教师：对该方面有深入研究的主治以上的医师。时间：每周1次。地点：妇科示教室。可向教学秘书提出自己感兴趣的内容，由科室安排小讲课。小讲课小讲课学习安排学习安排主要内容：讲授的疑难及少见病的诊断、治疗、操作技能等方面临床上经验体会。主要形式：PPT讲课教师：该病的主治医师汇报病例，科室集体讨论。时间：每周1次。地点：妇科示教室提前1-7天通知病例号及讨

17、论内容。病例讨论病例讨论日常管理制度日常管理制度一、遵守医院的各项管理制度，遵守医院的作息时间，一、遵守医院的各项管理制度，遵守医院的作息时间，不迟到、不早退、不擅离岗位。不迟到、不早退、不擅离岗位。二、不得擅自调班、私自请他人代班二、不得擅自调班、私自请他人代班三、年度各类休假累计超过三、年度各类休假累计超过1515日应按照下列规定延长规日应按照下列规定延长规培时间：培时间：累计请假累计请假16-9016-90日的，延长培训日的，延长培训6 6月月累计请假累计请假91-18091-180日的，延长培训日的，延长培训1 1年年累计请假超过累计请假超过180180日的，终止培训日的，终止培训四、

18、请假制度：四、请假制度：请假请假1 1天以下，本人书面申请，报科主任生效天以下，本人书面申请，报科主任生效 1 1天以上（含）者，由本人书面申请，指导教师和科主任签字后天以上（含）者，由本人书面申请，指导教师和科主任签字后报住院医师规范化培训管理科审批后生效报住院医师规范化培训管理科审批后生效院方日常管理制度院方日常管理制度日常管理制度日常管理制度院方日常管理制度院方日常管理制度五、参加培训的住院医师积极参加科室和医院组织的学术讲五、参加培训的住院医师积极参加科室和医院组织的学术讲座、集中专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计座、集中专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核

19、理论或实践技能成绩。入年度考核理论或实践技能成绩。六、个人或科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整，需六、个人或科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整，需向住院医师规范化培训管理科申请，获批后方可调整。向住院医师规范化培训管理科申请，获批后方可调整。七、培训期间应在山西省住院医师规范化培训管理系统认真七、培训期间应在山西省住院医师规范化培训管理系统认真填写轮科培训登记表，并由科室或填写轮科培训登记表，并由科室或住院医师规范化培训管理住院医师规范化培训管理科认定。科认定。科室工作制度科室工作制度 按照科室要求分管病床的医疗工作。实习、住培医师上班时间7：30，下班时间6：00，住培医师要求随指导

20、老师值夜班，请假必须凭科教处签字假条。每日最少两次查房。在上级医师指导下书写病史记录，认真填写会诊单、检查申请单，各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史的完整清晰。手术患者及重症病人进行X线、心电图、超声等检查时，应陪送照料。科室日常工作制度科室日常工作制度日常管理制度日常管理制度应服从科室安排值班，不得擅自换班。实习、住培医师应积极深入病房，观察危重病人病情，发现情况及时向上级医师反应，不得擅自处理。交班时应声音洪亮，吐词清晰，重点突出，重点针对新病人、危重病人及死亡病人交班，交班后再由上级医师进行补充。男医师不能单独检查病人，必须要女性在场，保护病人隐私。科室日常工作制度科室日常工作制度妇

21、科规培医师考核妇科规培医师考核制度制度考核制度考核制度一、日常考核：一、日常考核：科室组织科室组织二、出科考核：二、出科考核：科室组织科室组织三、结业考试：三、结业考试：XXXXXX省省妇科规培医师考核妇科规培医师考核制度制度日常考核制度日常考核制度一、一、时间及内容：时间及内容：入科入科3 3月，学习患者入院的各种流程，包括病史采集、查体等，参观手术月，学习患者入院的各种流程，包括病史采集、查体等，参观手术；学习书写病历、换药拆线等操作。；学习书写病历、换药拆线等操作。考核：书写病历考核：书写病历1 1份，交带教老师批阅。考核换药、拆线至少份，交带教老师批阅。考核换药、拆线至少1 1次。次。

22、入科入科3-63-6月，学会基本操作：产科检查、骨盆测量、四部触诊等，做好刷月，学会基本操作：产科检查、骨盆测量、四部触诊等，做好刷手及消毒，参与简单的手术并做好二助或三助。手及消毒，参与简单的手术并做好二助或三助。考核：刷手，外阴及会阴部的消毒。考核：刷手，外阴及会阴部的消毒。入科入科7-127-12月，参与夜间病房值班及急诊，参与急诊及危重患者的抢救月，参与夜间病房值班及急诊，参与急诊及危重患者的抢救 考核：与带教老师共同会诊急诊患者，并提出会诊意见。考核诊断性刮考核：与带教老师共同会诊急诊患者，并提出会诊意见。考核诊断性刮宫或人流宫或人流1 1例。例。二、出勤情况：二、出勤情况：在位情况

23、、在位情况、8 8小时工作制、小时工作制、2424小时值班制小时值班制妇科规培医师考核妇科规培医师考核制度制度日常及出科考核制度日常及出科考核制度三、考核人员：三、考核人员：规培秘书。规培秘书。四、出科考核时间：四、出科考核时间：出科前出科前1-2天统一考试。天统一考试。五、出科考核内容及形式：五、出科考核内容及形式：理论理论技能技能反馈反馈医德医风医德医风出科考核出科考核理论考核理论考核临床技能综合考核临床技能综合考核病历及医疗文件书写病历及医疗文件书写平时成绩平时成绩主要形式主要形式：试卷：试卷纸质版：结合培纸质版：结合培训大纲要求，与训大纲要求，与本科室相关疾病本科室相关疾病的诊断、治疗

24、及的诊断、治疗及进展情况，须结进展情况，须结合病例进行深入合病例进行深入分析。分析。主要形式主要形式：妇产：妇产科常见操作及手科常见操作及手术。具体见培养术。具体见培养手册手册过敏性休克诊治过敏性休克诊治心脏骤停，立即启动心心脏骤停，立即启动心肺复苏抢救流程肺复苏抢救流程HELLPHELLP肺栓塞诊治流程肺栓塞诊治流程签到表签到表日期日期妇科规培人员妇科规培人员签到签到请假事由请假事由入科教育考核入科教育考核一、科室师资情况；一、科室师资情况；二、科室医护人员及床位数；二、科室医护人员及床位数；三、科室常见疾病；三、科室常见疾病；四、科室请假制度；四、科室请假制度；五、结合所学知识，谈谈对医患关系的认识。五、结合所学知识，谈谈对医患关系的认识。