伤寒论课件：第一节--太阳病辨证纲要.ppt

1、太阳病太阳病 病因：风寒袭表病因：风寒袭表 脉：浮脉：浮-正气抗邪于外，气血充盈于表正气抗邪于外，气血充盈于表 （定位）（定位）证证 头项强痛头项强痛-经气郁遏不舒（定位）经气郁遏不舒（定位）恶寒恶寒-风寒外束，表气被遏（定性）风寒外束，表气被遏（定性）太太阳阳病病中中风风证证 病因：风寒袭表病因：风寒袭表证证 发热发热-气血外达，正邪相争气血外达，正邪相争 汗出汗出-卫外不固，营阴失守卫外不固，营阴失守 恶风恶风-汗出肌疏，不胜风寒汗出肌疏，不胜风寒 脉脉 (浮浮)缓缓:肌腠被伤，经气外泄，营阴不足肌腠被伤，经气外泄，营阴不足太太阳阳伤伤寒寒证证病因：寒邪袭表病因：寒邪袭表证证 发热发热 体

2、质较强者，恶寒与发热并见体质较强者，恶寒与发热并见 体质较弱者，先恶寒后发热体质较弱者，先恶寒后发热必恶寒必恶寒-不论发热与否，必先见恶寒不论发热与否，必先见恶寒-卫阳被遏卫阳被遏 体痛体痛-寒邪外束，经脉受阻，运行不畅寒邪外束，经脉受阻，运行不畅 呕逆呕逆-毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆 脉：阴阳俱紧脉：阴阳俱紧 寒邪束表，肌腠收缩，寸尺两部寒邪束表，肌腠收缩，寸尺两部 脉来绷急脉来绷急病因病因 脉证特点脉证特点治则治则后果后果中风中风伤寒伤寒风寒风寒发热恶寒口不渴发热恶寒口不渴汗出脉浮缓汗出脉浮缓无汗脉浮紧无汗脉浮紧解肌祛风解肌祛风辛温发汗辛温发汗伤阳伤阳温病温病

3、温热温热发热不恶寒口渴发热不恶寒口渴脉浮数脉浮数辛凉解表辛凉解表伤阴伤阴 身灼热身灼热-津伤热盛津伤热盛 脉阴阳俱浮脉阴阳俱浮-热邪充斥于表，气血外应热邪充斥于表，气血外应 自汗出自汗出-热盛迫津外泄热盛迫津外泄 身重身重-热伤津气热伤津气 多眠睡多眠睡-热扰心神热扰心神 鼻息必鼾鼻息必鼾-邪热上壅，肺窍不利邪热上壅，肺窍不利 语言难出语言难出-心神被扰（心主言，舌为苗窍）心神被扰（心主言，舌为苗窍）小便不利小便不利-热夺阴液，化源枯竭热夺阴液，化源枯竭直视直视-热盛阴伤动风热盛阴伤动风失溲失溲-热扰神明（二便自遗）热扰神明（二便自遗）误火误火（病位在肝）（病位在肝）微发黄色微发黄色-火热之邪

4、加于温热，火热之邪加于温热，熏灼肝胆，胆汁外泄熏灼肝胆，胆汁外泄剧则如惊痫、时瘛疭，若火熏之剧则如惊痫、时瘛疭，若火熏之 -热动肝风，水不涵木。热动肝风，水不涵木。一逆尚引日：一次误治，尚有图治之机，一逆尚引日：一次误治，尚有图治之机，再逆促命期：再次误治，促其寿命夭亡。再逆促命期：再次误治，促其寿命夭亡。发热恶寒发热恶寒-正气能与邪气相争正气能与邪气相争-亢奋状态亢奋状态 太阳病太阳病-发热恶寒发热恶寒 阳明病阳明病-但热不寒但热不寒 少阳病少阳病-往来寒热往来寒热 无热恶寒无热恶寒-正气无力与邪气相争正气无力与邪气相争-抑制状态抑制状态 太阴病太阴病-脾虚寒湿脾虚寒湿 少阴病少阴病-心肾阳虚心肾阳虚 厥阴病厥阴病-虚寒致厥虚寒致厥 发于阳发于阳（阳证）（阳证）正盛邪实正盛邪实祛邪为主祛邪为主 发于阴发于阴（阴证）（阴证）阳虚阴盛阳虚阴盛扶正为先扶正为先