休克液体复苏课件.pptx
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- 关 键 词:
- 休克 液体 复苏 课件
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1、休克的液体复苏休克的液体复苏1有效循环血量减少2微循环衰竭3组织灌注不足,氧输送减少4组织缺氧细胞因子细胞代谢障碍5免疫功能低下感染6循环血量不足MODS 迅速迅速恢复有效循环血容量 维持血液携带氧的功能 改善微循环及脏器灌注 减轻全身性炎症反应综合征(SIRS)减少多脏器功能不全综合征(MODS)应遵循的原则是:时刻考虑使用液体的目的,“缺什么补什么”,按需补充。通常要同时兼顾晶体及胶体的需求,及比例。明胶和羟乙基淀粉作为临床常用的胶体之一,在容量复苏中具有较高的使用价值。白蛋白在复苏中的作用,并没有随着研究的深入而发生根本的改变。血浆绝不能作为容量复苏的胶体选择,其适应症应为补充凝血因子。
2、(Br.J.Haematol 2004,126 11;2000卫生部输血指南)生理盐水林格氏液羟乙基淀粉明胶右旋糖酐 全血红细胞血浆白蛋白 复苏的目的是为了保证循环所必须的有效容量 血管内的容量是由晶体和胶体所共同组成,复苏过程中应该保证一定的晶胶比例,白蛋白不应作为扩容剂的首选晶体优点扩容有效(静脉输 注后即达峰,但持续时间短)能更好保护肾功能万一过量能很快在组织和血管之间重分布价格低廉晶体缺点大量才能满足扩容效果导致组织、器官水肿胶体优点扩容效果好(静脉后5min达 峰)血管内容量维持时间较长(数小时)胶体缺点降低肾小球滤过率干扰凝血功能万一过量,可造成长时间静水压性肺水肿优点优点缺点缺点
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