(2020年整理)疫源地消毒课件.ppt

1、疫源地消毒技术郝海波2023-5-1主要内容基本概念常用消毒方法消毒剂的选择疫源地终末消毒工作程序主要污染对象的消毒 广义的消毒概念包括消毒消毒与灭菌灭菌 消毒：消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理）。按作用因子的不同可将消毒分为：物理消毒、化学消毒、生物消物理消毒、化学消毒、生物消毒毒。卫生防疫工作中的消毒可分为预防性消毒预防性消毒和疫源地消毒疫源地消毒。基本概念+疫源地疫源地：是指传染源排除的病原体所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。+疫源地消毒疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。+随时消毒

2、随时消毒：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。+终末消毒终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。+有效氯有效氯：衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。常用消毒方法+煮沸消毒法煮沸消毒法：适用于餐（饮）具、服装、被单等耐湿、耐热物品的消毒。+消毒剂溶液浸泡消毒法消毒剂溶液浸泡消毒法：适用于餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等的消毒。+消毒剂溶液擦拭消毒法消毒剂溶液擦拭消毒法：适用于家具等表面的消毒。+消毒剂溶液喷雾消毒法消毒剂溶液喷雾消毒法：适用于室内空气、居室表面、家具表面的消毒+熏

3、蒸消毒法熏蒸消毒法：适用于棉衣、书信、皮革制品、电器及电子设备等不耐湿、热和易被腐蚀物品的消毒。消毒剂的选择+高效消毒剂高效消毒剂：包括戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂、二溴海因等。可以杀灭各种微生物（包括细菌芽胞），用于高度危险物品的灭菌和中度危险物品的消毒。+中效消毒剂中效消毒剂：包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂等。可以杀灭除细菌芽胞之外的各种微生物，用于一般物品的消毒处理和皮肤黏膜消毒。+低效消毒剂低效消毒剂：包括苯扎溴铵、苯扎氯铵等季铵盐类消毒剂，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等双胍类消毒剂等。可以杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒等，不能杀灭真菌和结核分枝杆菌，

4、不能灭活乙肝病毒。只能用于清洁除菌，皮肤黏膜卫生消毒。疫源地终末消毒工作程序 疫源地消毒总则疫源地消毒总则GB19193-2003GB19193-2003 1.消毒人员到达病家后，首先向病人家属做好解释工作。核对门牌、患者姓名等，了解患者及病家的基本情况。2.做好个人防护，消毒通道，进入现场观察，了解污染情况，划分清洁区和污染区，测算消毒面积或体积，配置消毒药物。疫源地终末消毒工作程序 3.检验人员开展消毒前采样 4.针对不同污染对象开展相应的消毒工作。先室内后室外，室内消毒前先关闭门窗，保护好水源等，遵循先外后内，先上后下，先清洁房间后污染严重场所的顺序进行消毒。必要时先开展灭鼠杀虫工作。疫

5、源地终末消毒工作程序 5消毒结束后，消毒清洗所有消毒工具，脱防护用品放入消毒专用袋带回，洗手消毒，填写消毒工作记录。6.消毒完毕1h后，检验人员进行消毒后采样。7.嘱咐病家在消毒后12h开窗通风、清洗消毒物品，然后撤离。疫源地终末消毒工作程序 根据病种和病家具体情况应做到根据病种和病家具体情况应做到“三分开三分开”和和“六消毒六消毒”“三分开三分开”是：住室住室（条件不具备者可用布帘隔开，至少也要分床）、饮食饮食、生活用具生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆等）分开。“六消毒六消毒”是：消毒分泌物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单，消毒患者居室、消毒生活污水。主要污染对象的消毒+1

6、.1.物体表面物体表面：（1）1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂，喷洒、擦拭，不少于60min。（2）0.2%0.5%的过氧乙酸，喷洒、擦拭，不少于60min。+2.2.空气空气（经呼吸道传播）：（1）15%过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。（2）2%过氧乙酸，8ml/m3，气溶胶喷雾，30min60min。主要污染对象的消毒+3.3.衣服、床单等纺织品：衣服、床单等纺织品：（1）耐热、耐湿的纺织品：煮沸30min；或用250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。（2）不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等：用过氧乙酸薰蒸消毒。4.4.餐（饮）具餐（饮

7、）具：（1）煮沸消毒15 min30 min。（2）0.5%过氧乙酸溶液，浸泡，30min。（3）250mg/L500 mg/L含氯消毒剂，浸泡，30min。主要污染对象的消毒+5.5.食物：食物：（1）瓜果、蔬菜类：0.2%0.5%过氧乙酸溶液，浸泡，30min或用12mg/L臭氧水冲洗60min90min。（2）病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或20%漂白粉乳剂、50000mg/L含氯消毒剂浸泡2h。也可焚烧处理。+6.6.纸张、书报等：纸张、书报等：15%过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。主要污染对象的消毒+7.7.病人排泄物和呕吐物病人排泄物和呕吐物：（1

8、）稀薄的排泄物或呕吐物：每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。（2）无粪的尿液：每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。（3）成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。主要污染对象的消毒+8.8.盛排泄物或呕吐物的容器：盛排泄物或呕吐物的容器：2%漂白粉澄清液（含有效氯 5000 mg/L）、或5000mg/L含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时

9、，消毒液要漫过容器。+9.9.手与皮肤手与皮肤：0.5%碘伏溶液、0.5%氯己定醇溶液或75%乙醇涂擦，作用1 min3 min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。主要污染对象的消毒+10.10.病人尸体：病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源50 m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm5 cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm5cm漂白粉。+11.11.动物尸体：动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动

10、物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围(鼠为30cm50cm，大动物为2 m)喷撒漂白粉。主要污染对象的消毒+12.12.运输工具：运输工具：0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L含氯消毒剂溶液，喷洒，作用60 min。密封空间，15%过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。+13.13.厕所：厕所：（1）四壁和地面的消毒方法同居室。（2）粪坑内的粪便：含氯消毒剂干粉或溶液，使有效氯作用浓度为20000mg/L，搅匀作用12h24h。主要污染对象的消毒 14.14.垃圾垃圾：（1）可燃物质尽量焚烧.（2）10000 mg/L含氯消毒剂，喷洒，60 min，消毒后深埋

11、。15.15.生活污水：生活污水：含氯消毒剂，使有效氯作用浓度为80mg/L100 mg/L，作用1h1.5h。检查余氯在4mg/L6mg/L时，即可排放。16.饮用水 含氯消毒剂 一般要求余氯量为0.5mg/L消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间室外污染表面500mg1000mg/L二溴海因喷洒500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒500ml/m21h2h漂白粉喷撒20g/m240g/m22h4h室内表面250mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭适量0.5%新洁而灭擦拭适量0.5%过氧乙酸薰蒸适量60min90min500mg/L100

12、0mg/L二溴海因喷洒100 ml/m2500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m21h2h2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min0.2%0.5%过氧乙酸喷洒350ml/m260min室内地面0.1%过氧乙酸拖地适量0.2%0.5%过氧乙酸喷洒200 ml/m2350ml/m260min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m260min120min室内空气紫外线照射1W/m3 30min60min臭氧消毒30mg/m330min0.5%过氧乙酸薰蒸1g/m3120min餐、饮具蒸煮100

13、10min30min臭氧水冲洗12mg/L60min90min含氯消毒剂浸泡250 mg/L500mg/L10min30min消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间餐、饮具远红外线照射12015015min20min被褥、书籍、电器电话机环氧乙烷简易薰蒸1500mg/L16min24h0.2%0.5%过氧乙酸擦拭适量服装、被单煮沸10030min250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30min0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120min游泳池水加入含氯消毒剂余氯0.5mg/L30min加入二氧化氯5mg/L5min污水10%20%漂白粉溶液搅匀余氯4mg/L6mg/L30min120min30000mg/L50000mg/L溶液搅匀1:52h6h粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀2:12h6h30000mg/L50000mg/L含氯消毒剂3%2h6h尿漂白粉干粉搅匀1:102h6h10000mg/L含氯消毒剂搅匀浸没便器30min60min便器0.5%过氧乙酸浸泡浸没便器30min60min5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡适量1min2min手2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭适量5min75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡运输工具2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min