营养学专题-孕妇营养膳食指导课件.ppt

1、一、一、孕期营养营养的重要性重要性孕期营养不良的后果孕期营养不良的后果孕期饮食能量过剩的后果孕期饮食能量过剩的后果二二、孕妇妇的营养营养需要与与DRIs P246三、孕期膳食指南三、孕期膳食指南（一）（一）孕前期妇妇女膳食指南（2007）孕前的营养准备非常重要孕前的营养准备非常重要（二）（二）孕早期妇妇女膳食指南（2007）克服早孕反应应的膳食措施（三）（三）孕中、末期妇妇女膳食指南（2007）专题专题1：孕期体重监测与管理：孕期体重监测与管理孕期孕期体重增长长的合理范围围美国国家科学院医学研究院【Institution of Medicine（IOM）of the National Acad

2、emy，2009体重增长长的合理范围围【按【按BMI推荐】推荐】BMI=孕前体重（公斤）身高（米）身高（米）孕前体重（公斤）身高（米）身高（米）张女士，张女士，29岁，身高岁，身高1.63米，孕前体重米，孕前体重55千克。千克。她的她的BMI=551.631.63=20.7，属于正常体型，属于正常体型体重增长长曲线线孕前正常体型 体重增长长曲线线孕前超重体重增长长曲线线孕前肥胖体重增长长曲线线孕前偏瘦体重增长计划长计划曲线线 应应用示例说说明练习题练习题参考答案参考答案附：附：按标标准体重推荐的孕期体重增长长孕前体孕前体重重实际体重占实际体重占标准体重标准体重%情况说明情况说明孕期总增长孕期总

3、增长kg孕后孕后20周，周，每周增长每周增长g肥胖肥胖120%78300正常正常90%110%计划不哺计划不哺乳乳10350计划计划哺乳哺乳12400偏瘦偏瘦90%1415500青春期青春期18岁岁1415500双胞胎双胞胎18650附：除体重增长之外的其他监测指标附：除体重增长之外的其他监测指标专题专题2：孕期合理膳食结构孕期合理膳食结构孕早期（012周）的膳食结构结构孕中期（1327周）的膳食结构结构孕晚晚期（28周及以后）膳食结构结构专题专题3：妊娠贫血妊娠贫血诊断标准诊断标准调查表明，差不多每3个（农村）或4个（城市）孕妇就有1人患贫血。贫血即缺氧！贫血即缺氧！贫血的危害贫血的危害常用

4、补铁药补铁药物饮饮食防治孕期缺铁铁性贫贫血专题专题4：妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病妊娠糖尿病（GDM）新诊断标诊断标准【卫生行业标准【卫生行业标准WS331-2011WS331-2011，20112011年年7 7月月1 1日卫生部发布】日卫生部发布】谁谁更容易患妊娠糖尿病妊娠糖尿病饮食防治妊娠糖尿病饮食防治专题专题5：胎儿儿大脑发脑发育5大关键营养关键营养素5种营养种营养素的作用阶阶段非常重要重要孕妇妇5种营养种营养素的推荐量*引自美国医学研究院（IOM）还包括EPA；*引自WHO/AFO脂肪专家委员会2008年报告。除DHA外，数据均引自中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量2000第1种

5、营养种营养素蛋白质质饮饮食摄摄入蛋白质质（氨氨基酸）的策略常见见几种种食物蛋白质营养质营养价值值高低AAS即氨基酸评分越高，则说明营养价值越高蛋白质质的互补补作用孕期食物要多样化混合食用！第2种营养种营养素DHADHA与与胎儿儿大脑发脑发育DHA的其他作用DHA的三大大来来源来来源1 鱼类鱼类、海鲜鲜、蛋黄黄等含有DHA来来源2：亚亚麻酸可转转化DHA亚麻籽亚麻酸分子结构示意图亚亚麻酸转转化为为DHA-亚麻酸亚麻酸(18:3,-3)十八碳四烯酸(18:4,-3)二十碳四烯酸(20:4,-3)二十碳五烯酸(20:5,-3)二十二碳五烯酸(22:5,-3)二十二碳六烯酸(22:6,-3)6去饱和酶

6、碳链延长酶5去饱和酶碳链延长酶4去饱和酶EPADHA引自Modern nutrition in Health and Disease,第9版,第82页,1999年孕妇妇食用烹调调油的最佳策略多样化多样化烹调烹调油油豆豆油油花生花生油油亚麻油亚麻油橄榄油橄榄油油茶籽油油茶籽油来来源3：DHA补补充剂剂海藻油300毫克/天（以纯DHA计）卫生部公告2010年第3号孕妇妇DHA的推荐摄摄入量普通成年人普通成年人160毫克毫克/天【美国医学研究院（天【美国医学研究院（IOM）】）】引自中国营养学会2010年11月18日 膳食脂肪酸与健康膳食脂肪酸与健康学术研讨会纪要学术研讨会纪要DHA在大脑脑中的存在

7、细胞膜磷脂第3种营养种营养素叶酸孕妇妇缺乏叶酸的后果孕妇补妇补充叶酸要点到2011年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸卫生部办公厅关于印发2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案补补充叶酸的两个两个方法第4种营养种营养素铁铁孕妇发现缺铁必须马上纠正。如果要给一个期限的话，我想说，最好当天纠正！孕妇发现缺铁必须马上纠正。如果要给一个期限的话，我想说，最好当天纠正！孕妇贫妇贫血的表现现铁铁的食物来来源影响铁营养状况响铁营养状况的其他因素常见见食物的铁铁含量（毫克/100克食物）第5种营养种营养素碘碘碘盐碘盐是满满足碘碘需要的终极终极方案海带（干海带海带（干海带36240ug/100g36240ug/100g）、紫菜、裙带菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、紫菜、裙带菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等含有大量的碘，不宜经常食用，以免碘过量。海参、海蜇等含有大量的碘，不宜经常食用，以免碘过量。小结结 使宝宝宝宝更聪聪明的饮饮食营养营养建议议其他值值得注意的问题问题专题专题6：孕妇妇不宜吃的食物编编制食谱谱的必备备知识识编编制食谱谱的必备备工具编编制食谱谱的基本要求孕妇妇（20周）食谱谱示例练习题练习题续续 已知：已知：鸡蛋鸡蛋58.4g；瘦猪肉；瘦猪肉22.5g练习题练习题 论述论述参考答案参考答案续续 参考答案参考答案