第九章生育保险制度课件.ppt
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1、第九章第九章 生育保险制度生育保险制度生育的过程。生育的过程。中国的生育保险制度中国的生育保险制度 外国的生育保险制度外国的生育保险制度 生育保险概述生育保险概述一、生育保险概述一、生育保险概述 生育保险的作用生育保险的作用 生育保险的基本内容生育保险的基本内容 生育保险的特征生育保险的特征 生育保险的含义生育保险的含义(一)生育保险的含义(一)生育保险的含义 通过国家立法规定,筹措一定的基金,在通过国家立法规定,筹措一定的基金,在劳动者因生劳动者因生育子女育子女而导致而导致劳动力暂时中断劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予时,由国家和社会及时给予生活保障、物质等方面帮助的一项社会保险制度。
2、生活保障、物质等方面帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。(二)(二)生育保险的特征生育保险的特征 保险对象的特定性保险对象的特定性 生育保险的范围,每个国家都有特定限制。一般情况下,生育保险的范围,每个国家都有特定限制。一般情况下,生育保险仅补偿给生育保险仅补偿给由于由于。这是生育保险与其他社会保险项目相比较的一个显著特这是生育保险与其他社会保险项目相比较的一个显著特点,其待遇享受人群相对狭窄,影响范围、程度相对有限。点,其待遇
3、享受人群相对狭窄,影响范围、程度相对有限。.对象的合法性对象的合法性 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法律规定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生律规定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生育政策的生育人员。育政策的生育人员。生育保险作为一种社会经济分配制度,要受到生育保险作为一种社会经济分配制度,要受到国家有关法律、法规和政策的制约,不符合国家政国家有关法律、法规和政策的制约,不符合国家政策的非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。策的非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。.基于生育行为的社会性和它的特殊意义,带有基于生育行为的社会性和它
4、的特殊意义,带有一定的福利色彩。一定的福利色彩。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。的原工资水平,也高于其他保险项目。生育期间的生育期间的经济补偿也明显高于养老、医疗等保险。经济补偿也明显高于养老、医疗等保险。保险带有明显的福利性保险带有明显的福利性.保障形式多样保障形式多样A 向受保者提供物质帮助向受保者提供物质帮助A 向受保者提供休养时间向受保者提供休养时间(假期假期).生一个孩子要花费多少?生一个孩子要花费多少?准备要孩子前的计生培训,一节课准备要孩子前的计生培训,一节课50元元 未来妈妈的未来妈妈的“营养计划
5、营养计划”,叶酸,孕妇奶粉。,叶酸,孕妇奶粉。从怀孕从怀孕3个月开始的孕检,保健,彩超,胎心音个月开始的孕检,保健,彩超,胎心音 一朝分娩的费用,顺产一般一朝分娩的费用,顺产一般2000,剖腹产一般,剖腹产一般5000 生下来之后,婴儿用品,奶粉,月嫂,防御针生下来之后,婴儿用品,奶粉,月嫂,防御针 其他:防辐射服,摄像机其他:防辐射服,摄像机.中国养一个孩子要花中国养一个孩子要花费多少?费多少?从直接经济成本看,从直接经济成本看,016岁孩子的抚养总成本将达到岁孩子的抚养总成本将达到25万元万元左右,如估算到子女上高等院校的家庭支出,则高达左右,如估算到子女上高等院校的家庭支出,则高达48万
6、元万元 上海市徐汇区的一项社会调查显示,父母养大一个身体健康上海市徐汇区的一项社会调查显示,父母养大一个身体健康的孩子平均要花掉的孩子平均要花掉49万元。万元。福州统计养个健康的孩子的花费是福州统计养个健康的孩子的花费是33.5万元。养孩子比按揭万元。养孩子比按揭买楼还贵,主要集中在教育经费上。买楼还贵,主要集中在教育经费上。你知道舟山上幼儿园的费用有多少吗?你知道舟山上幼儿园的费用有多少吗?.实行产前、产后都享受的原则实行产前、产后都享受的原则 其他社会保险项目基本上都是在保险其他社会保险项目基本上都是在保险“事故事故”发生才享受,而生育保险待遇既照顾到生育活动开发生才享受,而生育保险待遇既
7、照顾到生育活动开始前的一段时间,也照顾到生育活动完成之后的一始前的一段时间,也照顾到生育活动完成之后的一段时间。段时间。(三)生育保险基金的筹集(三)生育保险基金的筹集n 用人单位缴纳的生育保险费用人单位缴纳的生育保险费n 生育保险基金的利息生育保险基金的利息n 延迟缴纳生育保险费的滞纳金延迟缴纳生育保险费的滞纳金n 依法纳入生育保险基金的其他资金依法纳入生育保险基金的其他资金.用人单位缴多少“以支定收,收支平衡以支定收,收支平衡”用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费 用
8、人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额乘以统筹地区缴费费率之积资总额乘以统筹地区缴费费率之积(四)生育保险的内容(四)生育保险的内容v 生育津贴生育津贴v 生育医疗服务生育医疗服务v 生育补助生育补助v 生育休假生育休假v 其他待遇其他待遇.1.1.生育津贴生育津贴 在法定的生育休假期间对在法定的生育休假期间对生育者的工资收入损失给予生育者的工资收入损失给予经济补偿。经济补偿。生育津贴的计算方法有生育津贴的计算方法有均一制和薪资比例制两种。均一制和薪资比例制两种。.2.2.生育医疗服务生育医疗服务 生育医疗服务是提供生育医疗服务是提供孕期、分娩
9、和产后孕期、分娩和产后所需要的各种所需要的各种检查、咨询、检查、咨询、助产、住院、护理、医药助产、住院、护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务,以保障母婴等一系列的医疗保健和治疗服务,以保障母婴平安健康。平安健康。它主要包括早孕保健、产前检查、高危妊娠筛检、监护、管理、产它主要包括早孕保健、产前检查、高危妊娠筛检、监护、管理、产时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、生育引起疾病的诊断和诊疗等。生育引起疾病的诊断和诊疗等。各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务,一般是根据本国的经济各国生育保险提供给怀孕妇女的
10、医疗服务,一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受能力来制定相应服务范围的,大多数国家为女职实力和保险基金的承受能力来制定相应服务范围的,大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。生育医疗服务与医疗保险的关系生育医疗服务与医疗保险的关系 联系联系 两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提供保两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提供保障,给付形式都是现金补助和提供医疗服务。障,给付形式都是现金补助和提供医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇情况,可能同时享受两种待
11、遇,即医疗保险待遇和生育医疗服务待遇。和生育医疗服务待遇。区别区别M 从享受保险的对象看,生育保险享受的从享受保险的对象看,生育保险享受的对象对象是是女性劳动女性劳动者,者,少部分地区包括男性配偶少部分地区包括男性配偶;而医疗保险享受的对象是;而医疗保险享受的对象是全体职工全体职工。M 从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休息和增加营养,基本上息和增加营养,基本上以保健和监测以保健和监测为主,正常的分娩无为主,正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监
12、护,以保证正常分娩;而医疗保险享受者主妇和胎儿的监护,以保证正常分娩;而医疗保险享受者主要目的是进行要目的是进行治疗治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工作岗位的目的。作岗位的目的。.A 从享受保险的时间看,从享受保险的时间看,生育事件的发生取决于育龄妇女生育事件的发生取决于育龄妇女年龄、结婚时间、生育顺序年龄、结婚时间、生育顺序(胎次胎次)等;等;疾病没有年龄的限疾病没有年龄的限制制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有,无论哪一个年龄段都可能发生,
13、在享受次数上也没有限制。限制。A从休息方式来看,从休息方式来看,产假的休息产假的休息是根据是根据生育来安排生育来安排的,如产的,如产前与产后两个阶段的安排;疾病的前与产后两个阶段的安排;疾病的医疗期是无法分阶段医疗期是无法分阶段的,的,一般以病愈为期限。一般以病愈为期限。A享受保险的待遇不同,享受保险的待遇不同,生育保险待遇高于疾病保险生育保险待遇高于疾病保险。医疗。医疗保险实行统帐结合的原则,职工个人要缴纳保险费,而生保险实行统帐结合的原则,职工个人要缴纳保险费,而生育保险职工个人不缴纳保险费。育保险职工个人不缴纳保险费。.v 母育假(产假)母育假(产假)指职业女性在分娩前、后的一定时间内所
14、享受的有薪假期指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享受的有薪假期.v 父育假(母亲产假期间的父亲育儿休假)父育假(母亲产假期间的父亲育儿休假)生儿育女并非是母亲的天职,男女双方应共同分担生儿育生儿育女并非是母亲的天职,男女双方应共同分担生儿育女的责任,因此,生育妇女的配偶在其生育期间有权利和责女的责任,因此,生育妇女的配偶在其生育期间有权利和责任请假陪护。任请假陪护。v 育儿假(母亲产假后父母中任何一方的育儿休假)育儿假(母亲产假后父母中任何一方的育儿休假)它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增加一段它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增加一段休假照顾婴儿,育儿假期从休假照顾婴儿,育儿
15、假期从6 6个月到个月到3 3年不等。年不等。3.3.生育休假生育休假.用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,在下列产假用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,在下列产假时间内,由发放工资变更为享受生育津贴:时间内,由发放工资变更为享受生育津贴:女职工生育,产假女职工生育,产假90天天(产前假期为产前假期为15天,产后假期为天,产后假期为75天天)。难产的,增加产假。难产的,增加产假15天;多胞胎生育的,每多生育天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假一个孩子,增加产假15天;晚育的,增加产假天;晚育的,增加产假30天;产假天;产假期间领取独生子女父母光荣证的,增加产假期间领取独生子女父
16、母光荣证的,增加产假30天;天;流产产假以流产产假以4个月划界,其中不满个月划界,其中不满4个月,根据医务部门的个月,根据医务部门的证明给予证明给予1530天的产假;满天的产假;满4个月以上,产假为个月以上,产假为42天;天;女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以除以30天之商;低于本人工资标准的,由单位补足天之商;低于本人工资标准的,由单位补足我国产假规定我国产假规定.5.5.其他待遇其他待遇 M 其他待遇,是指除上述费用以其他待遇,是指除上述费用以外的其他生育社会保险待遇。外的其他生育社会保险待遇。M 主要包括子女补助费、难
17、产补主要包括子女补助费、难产补助和假期、男职工之妻助和假期、男职工之妻(无工作无工作)的生育补助等等。的生育补助等等。.1.1.保障女职工的身体健康和劳动能力的恢复保障女职工的身体健康和劳动能力的恢复 2.2.有利于延续后代,提高人口素质,保证劳动力的再生产有利于延续后代,提高人口素质,保证劳动力的再生产3.3.保证国家人口政策的贯彻实施保证国家人口政策的贯彻实施 对实行计划生育与不实行计划生育的女职工实行差别生对实行计划生育与不实行计划生育的女职工实行差别生育保险政策,鼓励女职工认真执行计划生育政策,更好地做育保险政策,鼓励女职工认真执行计划生育政策,更好地做好计划生育工作。好计划生育工作。
18、4.4.为企业公平竞争和妇女平等创造条件。为企业公平竞争和妇女平等创造条件。(五)生育保险的作用(五)生育保险的作用 二、外国的生育保险制度二、外国的生育保险制度外国生育保险的改革方向外国生育保险的改革方向外国生育保险的典范外国生育保险的典范外国生育保险的待遇外国生育保险的待遇外国生育保险的特征外国生育保险的特征 外国生育保险概况外国生育保险概况M早期生育保险制度以德国在早期生育保险制度以德国在1883 1883 年疾病保险年疾病保险法中关于生育保险的规定为代表。法中关于生育保险的规定为代表。M1919 1919 年第一届国际劳工大会上通过了涉及女工年第一届国际劳工大会上通过了涉及女工产前和产
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