第13章-生物反馈课件.ppt
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- 13 生物 反馈 课件
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1、12主要内容主要内容第一节第一节 概念概念第二节第二节 治疗原理及作用治疗原理及作用一、治疗原理一、治疗原理二、治疗作用二、治疗作用第三节第三节 治疗技术治疗技术一、设一、设 备备二、治疗方法二、治疗方法第四节第四节 临床应用临床应用一、适应证一、适应证 二、禁忌证二、禁忌证三、注意事项三、注意事项3第一节 概 念 生物反馈疗法生物反馈疗法(biofeedback therapy)是一种利用现代生理科学仪器,将人体内正常的或异常的生理活动信息有选择性地转换为可识别的视觉或听觉信号(如光、声、图象、曲线等),使患者经过一系列强化训练和治疗后,能够有意识地自我调节和控制自身体内的这些生理或病理信息
2、,从而调节生理功能、消除病理状态、恢复身心健康的新型物理治疗方法。4第二节 治疗原理及作用治疗原理及作用 自我调节与控制系统神经调节体液调节器官组织的自我调节生物反馈一、治疗原理一、治疗原理5神经调节 神经调节是人体的主要调节方式。体液调节 由人体内分泌腺体和某些内脏器官分泌的激素(hormone),通过血液循环输往全身,调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要生理功能。器官组织自我调节 所谓器官组织自我调节,是指身体内外环境发生变化时,这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。第二节 治疗原理及作用治疗原理及作用 6二、治疗作用二、治疗作用调节植物神经功能调节肌肉的肌张力调节脑电波
3、节律第二节 治疗原理及作用治疗原理及作用 7第三节第三节 治疗技术治疗技术一、设备 目前用于生物反馈临床治疗的仪器称为“生物反馈仪”。生物反馈仪根据监测和记录的生物信号的不同可以分为肌电反馈仪、心电反馈仪、脑电反馈仪、皮肤温度反馈仪等等。8生物反馈仪的基本结构 连接传感器 连接传感器是通过与人体相应部位直接连接并能感受和转换生物体中相应信号变化的装置。中央分析处理器 中央分析处理器主要是接受连接传感器转换后的生物信号,通过对其进行相应的分析,然后将分析的结果传出的装置。传出显示器 传出显示器是将中央分析处理器分析完成的信息用简单直观的形式显示出来的装置。第三节第三节 治疗技术治疗技术9生物反馈
4、仪的参数 工作范围 仪器的工作范围,是指输入信号的幅度和频率范围。灵敏度 生物反馈仪的灵敏度,是指该仪器所能监测得到的最小信号变化。频响与带宽 频响即频率响应,它是描述仪器对被测信号的各个频率成分具有不同灵敏度响应的一个参数。第三节第三节 治疗技术治疗技术10 音噪比 信号噪声比,简称音噪比,是指信号大小与各种噪声干扰总合的相对比值。信噪比越大,仪器性能越好。稳定性 稳定性是指肌电生物反馈仪在干扰震动等不良的条件下,能维持仪器本身的稳定工作状态,使之不致失控而发生振荡的能力,即仪器自身的抗干扰能力。显示方式 目前的生物反馈治疗仪多利用视觉和听觉信息来显示。第三节第三节 治疗技术治疗技术11二、
5、治疗方法治疗原则治疗原则合理、可信以及安全的设备 迅速、有效的反馈信息 正确地解释信号意义 胜任的治疗师 正确的评估方法和程序 足够的患者教育 足够的治疗依从性多样化的管理方式 第三节第三节 治疗技术治疗技术12治疗前准备治疗前准备 治疗前准备包括治疗师的准备和被治疗者的准备两个方面:治疗师的准备 治疗师的准备主要包括资质准备、环境准备和了解被治疗者病情、取得相互了解和信任。被治疗者的准备 被治疗者的准备主要包括心理准备和生理准备。第三节第三节 治疗技术治疗技术13一般治疗方法一般治疗方法体会肌感施加强化刺激指导语的使用重视第一次训练实时记录第三节第三节 治疗技术治疗技术14具体治疗方法具体治
6、疗方法肌电生物反馈治疗手指皮肤温度生物反馈治疗皮肤电反应生物反馈治疗血压生物反馈治疗 心率生物反馈治疗脑电生物反馈治疗第三节第三节 治疗技术治疗技术15肌电生物反馈疗法肌电生物反馈疗法 肌电生物反馈疗法(electromyography biofeedback,EMGBF)肌电生物反馈利用的反馈信息是肌电信号。是目前临床应用范围最广、最成功的一种反馈疗法。第三节第三节 治疗技术治疗技术16肌电生物反馈疗法分类:放松性肌电生物反馈疗法 放松性肌电生物反馈疗法主要是针对局部持续紧张或痉挛的肌肉进行治疗。强化性肌电生物反馈疗法 强化性肌电生物反馈疗法的目的主要是通过强化训练使被治疗者自主地提高病肌的
7、肌张力,增强肌肉的收缩功能,预防肌肉萎缩,恢复肌力。第三节第三节 治疗技术治疗技术17治疗部位的选择治疗部位的选择 面部主要肌肉信号电极放置法:额肌:对两侧额肌,信号电极应放置在眼眉与发际之间。在进行放松治疗时,信号电极距离应加大,可左右各放一个电极,以利获得最大的额肌电信号。颞肌:最佳位置是颞弓的正上方,相当于头维穴和太阳穴连线的中点。一般不需要精确定位,两个信号电极可按水平排列,也可上下排列。咬肌:下颌角是咬肌部的明显标志,相当于颊车穴区。在多数情况下,信号电极以垂直放置为佳。第三节第三节 治疗技术治疗技术18 颈及躯干电极放置法:胸锁乳突肌:两电极置于乳突下前方4横指胸锁乳突肌肌腹中心。
8、或先从乳突(耳后骨隆起处)到锁骨隆起处划一条线,两个信号电极置于此线的中心点位置。胸大肌:两电极置于锁骨下4横指腋前褶处,胸大肌的胸肋头。信号电极置于乳房区上方,一般信息检测效果不好。胸大肌锁骨头,信号电极置于锁骨中点下方约两指宽处,外侧电极可稍低一些,两极间距离大约为2cm。第三节第三节 治疗技术治疗技术19 背阔肌:电极放在肩胛骨下角附近的中部,即背阔肌肌腹外缘,恰在腋后褶内下方。斜方肌:斜方肌上纤维,电极放在4cm长的卵圆区域内,顺长轴方向,在肩峰角和第七颈椎之间。斜方肌下纤维,电极放在肩胛骨内下角与第七胸椎之间。菱形肌和斜方肌中纤维:电极置于肩胛骨内缘和胸椎(T1T6)之间的长卵圆形区
9、中部。第三节第三节 治疗技术治疗技术20 上肢主要肌肉信号电极放置法:肱三头肌:肱三头肌中头,从肩峰角到鹰嘴之间距离的60%处;肱三头肌外侧头,中心定在肩峰角与鹰嘴间距离50%处外侧一横指;肱三头肌内侧头,其中心定在肩峰角与鹰嘴间距离的50%处内侧一横指。肱二头肌:电极置于肌腹中点最高隆起处。桡、尺侧腕屈肌:电极置于肱二头肌外侧头与豌豆骨连线的中点处。桡侧腕长、短伸肌:让患者前臂呈旋前位,从肘横纹外侧端到腕的中部划一条线,电极置于此线上1/3处。第三节第三节 治疗技术治疗技术21 肱桡肌:让患者手内旋,肘屈曲,从肘横纹3/4处到桡骨茎突划一条线,电极置于肘横纹外侧到桡骨茎突上1/3处的一卵圆形
10、区域内。旋前圆肌:从肱骨内上髁向下划一条垂线,电极置于与此线呈45线上,距交点5cm处。指屈、指总伸肌:指屈肌是从肱骨内上髁到尺骨茎突划一条线。电极置于此线中间位置;指总伸肌是肱骨外上髁到尺骨茎突划一条线,电极置于此线1/4处。第三节第三节 治疗技术治疗技术22 下肢主要肌肉信号电极放置法:臀大肌:电极置于臀部中心最突出部位,即骶骨和大转子间距约1/2处。腘绳肌:腘绳肌外侧腱,电极置于大腿外侧一竖长卵圆形区中部。腘绳肌内侧腱(半膜肌和半腱肌),电极置于大腿内侧与上述相似的另一卵圆形区内。股四头肌:为了更好地监测到整个肌群的电信号,电极宜置于股直肌上一大卵圆形区内,其中下面的一个电极离髌骨最小距
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