外科护理学课件第07章手术后护理2016-3-29.pptx

1、外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学 外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华2手术后期护理要点手术后期护理要点加强监护，维持各系统正常的生理功能加强监护，维持各系统正常的生理功能减轻病人的疼痛和不适减轻病人的疼痛和不适预防或减少术后并发症预防或减少术后并发症提供健康指导，制定康复计划提供健康指导，制定康复计划外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Postoperative CarePostoperative Care1.Imme

2、diate postoperative care(the 1.Immediate postoperative care(the recovery phase)recovery phase)2.Care on the ward until discharge from 2.Care on the ward until discharge from hospitalhospital3.Continuing care after discharge(e.g.stoma 3.Continuing care after discharge(e.g.stoma care,physiotherapy,sur

3、veillance)care,physiotherapy,surveillance)外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华4护理评估护理评估1.1.评估术中情况评估术中情况2.2.评估术后身体状况评估术后身体状况3.3.评估术后心理状况评估术后心理状况外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华5术后身体状况评估术后身体状况评估 生命体征、意识状态、切口和引流生命体征、意识状态、切口和引流情况、体液平衡、营

4、养状况、休息、情况、体液平衡、营养状况、休息、睡眠和反射、感觉、运动情况睡眠和反射、感觉、运动情况 术后不适的发生情况术后不适的发生情况 术后并发症术后并发症外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Postoperative Assessment Postoperative Assessment Vital signsVital signs Respiratory statusRespiratory status Level of consciousnessLevel of consciousness Surgical site:Dres

5、sings,drains,catheter,tubes Surgical site:Dressings,drains,catheter,tubes Pain assessmentPain assessment IV site:solution,rateIV site:solution,rate外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Post Anesthesia Care UnitPost Anesthesia Care Unit Immediate Postoperative Period:First 1-2 hoursImmediat

6、e Postoperative Period:First 1-2 hours Monitoring of airway,breathing and circulation is Monitoring of airway,breathing and circulation is the main prioritythe main priority PACU teamPACU team nursenurse monitor and assess client monitor and assess client Anesthesiologist Anesthesiologist in charge

7、of cardiopulmonary in charge of cardiopulmonary functionsfunctions Surgeon Surgeon responsible for all the restresponsible for all the rest外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Surgeons ResponsibilitiesSurgeons Responsibilities1.1.Monitor vital signsMonitor vital signs2.2.CVP,Swan-Ganz rea

8、ding,ICP,distal pulseCVP,Swan-Ganz reading,ICP,distal pulse3.3.Fluid balance,electrolytesFluid balance,electrolytes4.4.Respiratory careRespiratory care5.5.Position in bedPosition in bed6.6.MobilizationMobilization7.7.Drainage tubesDrainage tubes8.8.MedicationsMedications9.9.DietDiet外科护理教研室外科护理教研室外科护

9、理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室PACUPACU Nursing ConsiderationsNursing Considerations1.1.Airway maintenanceAirway maintenance2.2.Vital signsVital signs3.3.Respiratory assessmentRespiratory assessment4.4.Neurological assessmentNeurological assessment5.5.Surgical site statusSurgical site status6.6.Safe

10、tySafety7.7.Monitoring anesthetic effects/pain reliefMonitoring anesthetic effects/pain relief8.8.Assessing PACU discharge readinessAssessing PACU discharge readiness外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Care on wardCare on wardAim isAim is to maintain a stable general condition and to mai

11、ntain a stable general condition and detect any complications earlydetect any complications early外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室术后护理Care on wardCare on ward1-Monitor respiratory status and promote 1-Monitor respiratory status and promote optimal functioningoptimal functioning2-Monit

12、or cardiovascular status and avoid 2-Monitor cardiovascular status and avoid post-op complicationpost-op complication3-Promote adequate fluid and electrolyte 3-Promote adequate fluid and electrolyte balancebalance4-Promote optimal nutrition4-Promote optimal nutrition外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理

13、学外科护理教研室外科护理教研室5-Monitor and promote return of urinary 5-Monitor and promote return of urinary functionfunction6-Promote bowel elimination6-Promote bowel elimination7-Pain relief7-Pain relief8-Encourage optimal activity8-Encourage optimal activity9-Provide care of Surgical site9-Provide care of Surg

14、ical site10-Provide psychological support10-Provide psychological support外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室术后护理 postoperative carepostoperative care（一）（一）一般护理一般护理（二）（二）术后不适的护理术后不适的护理（三）（三）术后并发症的观察和护理术后并发症的观察和护理外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室1.1.安置病人、保证安全的护理安置病人、保证安全的护理

15、2.2.合适的体位合适的体位3.3.保持病人呼吸道通畅保持病人呼吸道通畅4.4.做好病情的观察做好病情的观察5.5.维持静脉输液和药物治疗维持静脉输液和药物治疗6.6.术后饮食与营养术后饮食与营养7.7.切口和引流的护理切口和引流的护理6.6.休息与活动休息与活动外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Position in bed Position in bed 合适的体位合适的体位3.13.1全麻而尚未清醒者，平卧、头转向一全麻而尚未清醒者，平卧、头转向一侧，避免误吸；侧，避免误吸；3.23.2蛛网膜下腔麻醉者，平卧或头低卧位蛛网膜下

16、腔麻醉者，平卧或头低卧位6-86-8小时，防头痛；小时，防头痛；3.33.3全麻清醒后、腰麻全麻清醒后、腰麻6-86-8小时后、硬脊小时后、硬脊膜外腔麻醉、局麻者，可根据手术需膜外腔麻醉、局麻者，可根据手术需要安置卧位要安置卧位.外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华16（1 1）颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取）颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15150 030300 0头头高脚低斜坡卧位。高脚低斜坡卧位。（2 2）颈、胸部手术后，多采用高半坐位卧式，以利呼）颈、胸部手术后，多采用高半坐位卧式，

17、以利呼吸及引流；吸及引流；（3 3）腹部手术后，取低半坐位式或斜坡卧位，减少腹）腹部手术后，取低半坐位式或斜坡卧位，减少腹壁张力；腹腔内有污染者，尽早改为半坐位或头高壁张力；腹腔内有污染者，尽早改为半坐位或头高脚低位脚低位（4 4）脊柱或臀部手术后，可采用俯卧位）脊柱或臀部手术后，可采用俯卧位（5 5）休克病人，中凹卧位）休克病人，中凹卧位（6 6）肥胖病人可取侧卧位，以利呼吸和静脉回流）肥胖病人可取侧卧位，以利呼吸和静脉回流外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室 Airway and breathing Airway and brea

18、thing all secretions must be cleared by suction all secretions must be cleared by suction and the artificial airway left until the patient and the artificial airway left until the patient can maintain his or her own airwaycan maintain his or her own airway Breathing depressed and hypoxia due to:Brea

19、thing depressed and hypoxia due to:Airway obstruction Airway obstruction Residual anaesthetic gases Residual anaesthetic gases Depressant effects of opioids Depressant effects of opioids外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室病情观察病情观察 Vital signsVital signs2.1 Heart rate2.1 Heart rateTachyca

20、rdia occurs with hypovolaemia,Tachycardia occurs with hypovolaemia,infection,anxiety,fear,fever and paininfection,anxiety,fear,fever and painBradycardia occur with heart block Bradycardia occur with heart block associated with myocardial ischaemiaassociated with myocardial ischaemia外科护理教研室外科护理教研室外科护

21、理学外科护理学 2.2 Blood pressure2.2 Blood pressureBlood pressure falls Blood pressure falls 1.hypovolaemia due to blood or fluid 1.hypovolaemia due to blood or fluid lossloss2.during cardiac failure from primary 2.during cardiac failure from primary myocardial dysfunction or tamponademyocardial dysfunctio

22、n or tamponade3.result of severe sepsis or anaphylaxis3.result of severe sepsis or anaphylaxis外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学2.3 Body temperature2.3 Body temperatureLow-grade fever is also present Low-grade fever is also present 1.1.after accidental or surgical trauma and after accidental or surgical traum

23、a and particularly when hematomaparticularly when hematoma2.2.foreign bodyforeign body3.3.urinary retention urinary retention 4.4.DVTDVT5.5.Bronchial secretionsBronchial secretions外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学Hypothermia(temperature 34Hypothermia(temperature 34C)C)occur occur 1.1.septic shock septic shoc

24、k2.2.Reduced metabolism associated with a Reduced metabolism associated with a hypothyroid statehypothyroid state3.3.Severe anemiaSevere anemia4.4.exposure to coldexposure to cold低体温会引起术后感染，避免低体温低体温会引起术后感染，避免低体温外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学 2.4 Ventilatory monitoring2.4 Ventilatory monitoringAn arterial

25、oxygen saturation of 95%An arterial oxygen saturation of 95%represents a partial pressure of oxygen represents a partial pressure of oxygen(PaO2)value of approximately 85 mmHg(PaO2)value of approximately 85 mmHg外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学病情观察：病情观察：Urinary outputUrinary outputThe hourly rate of urine ou

26、tput is a The hourly rate of urine output is a rough marker of end-organ perfusion,and rough marker of end-organ perfusion,and is typically used as a marker of the is typically used as a marker of the(in)adequacy of resuscitation(in)adequacy of resuscitation外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学病情观察：病情观察：Central

27、venous pressureCentral venous pressurevaluable information concerning the valuable information concerning the volume status of the circulationvolume status of the circulation外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室病情观察 blood sugar controlblood sugar control Strict glycemic control significan

28、tly Strict glycemic control significantly reduced mortality during intensive carereduced mortality during intensive care patient serum glucose was maintained patient serum glucose was maintained between 80 and 110 mg/dL with insulin between 80 and 110 mg/dL with insulin infusioninfusion外科护理教研室外科护理教研

29、室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华265 Postoperative Nutrition5 Postoperative Nutrition 5.1 5.1 非消化道手术病人的饮食：非消化道手术病人的饮食：局麻和小手术的病人：术后即可进食或局麻和小手术的病人：术后即可进食或依据病人的要求进食。依据病人的要求进食。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉：术后蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉：术后小时可根据病情给予适当饮食。小时可根据病情给予适当饮食。全麻：待病人麻醉清醒，恶心呕吐消失全麻：待病人麻醉清醒，恶心呕吐消失后可给予流食，以后逐渐给

30、半流食或普后可给予流食，以后逐渐给半流食或普食。食。外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华27Postoperative NutritionPostoperative Nutrition 5.2 5.2 消化道手术病人的饮食：消化道手术病人的饮食：一般在术后一般在术后24-4824-48小时禁饮食，待肠道功小时禁饮食，待肠道功能恢复、肛门排气后，开始进流质，以能恢复、肛门排气后，开始进流质，以后给流质饮食和半流质饮食。后给流质饮食和半流质饮食。上消化道手术后上消化道手术后10-1210-12天，下

31、消化道手术天，下消化道手术后后5-65-6天可改为软食或普食。天可改为软食或普食。外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Postoperative NutritionPostoperative Nutrition Vitamin C for collagen formationVitamin C for collagen formation Vitamin K for blood clottingVitamin K for blood clotting Zinc for tissue growth,skin integrity,cell

32、-Zinc for tissue growth,skin integrity,cell-mediated immunitymediated immunity Protein for controlling fluid balance,edema,Protein for controlling fluid balance,edema,manufacturing antibodies,white cells,and manufacturing antibodies,white cells,and for building of scar tissuefor building of scar tis

33、sue外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室care of Surgical sitecare of Surgical site Wound Wound DressingDressing Drainages Drainages 外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学2023-4-30吉林大学护理学院 袁华30手术切口的护理手术切口的护理24-48小时保护手术切口，小时保护手术切口，48小时后换药。小时后换药。外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学2023-4-30吉林大学护理学院 袁华31手术切口分类：手术切口分类：

34、l类：清洁切口。类：清洁切口。l类：可能污染切口。类：可能污染切口。l类：污染切口。类：污染切口。l类：感染切开。类：感染切开。伤口愈合分级：伤口愈合分级：l甲级愈合：愈合优良，无不良反应。l乙级愈合：有炎症，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。l丙级愈合：切口化脓，切开引流。记录方式：记录方式：如如I/甲、甲、II/乙等。乙等。手术切口的护理手术切口的护理外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Wound CareWound Care Monitor dressing for drain

35、ageMonitor dressing for drainage Mark area,date,time drainage(on top of Mark area,date,time drainage(on top of dressing)dressing)Reinforce if saturated&call MD Reinforce if saturated&call MD 1 1st st dressing change usually done by MD dressing change usually done by MD Must receive order for dressin

36、g changeMust receive order for dressing change外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Post-Op TubesPost-Op Tubes IVsIVs Indwelling urinary cathetersIndwelling urinary catheters JPsJPs HemovacsHemovacs Penrose drainsPenrose drains外科护理教研室外科护理教研室外

37、科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华36外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Surgical drainsSurgical drainsDrains at the operative siteDrains at the operative site-drain serum from raw surfacedrain serum from raw surface-detect leakage-detect leakage Nasogastric tubesNasoga

38、stric tubesonce drainage has fallen below 100-200 once drainage has fallen below 100-200 ml per day the tube can be removedml per day the tube can be removedChest drainsChest drains外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室Complications of drainComplications of drain Trauma during insertion Tr

39、auma during insertion Failure to drain adequately due to Failure to drain adequately due to-incorrect placement-incorrect placement-too small size-too small size-blocked lumen-blocked lumen Complications due to disconnection Complications due to disconnection Introduction of infection from outside v

40、ia the Introduction of infection from outside via the drain trackdrain track Erosion by the drain of adjacent tissue Erosion by the drain of adjacent tissue Fracture of drain during removal Fracture of drain during removal外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华39引流管护理措施引

41、流管护理措施1.1.做好标记，妥善固定做好标记，妥善固定防止引流管移位或滑脱：用别针或夹子固定于防止引流管移位或滑脱：用别针或夹子固定于床上，预留适当的长度，给予翻身或活动的床上，预留适当的长度，给予翻身或活动的空间空间.2.2.观察并记录引流情况观察并记录引流情况3.3.保持引流通畅，维持引流功能保持引流通畅，维持引流功能4.4.预防感染预防感染5.5.拔管护理及观察拔管护理及观察外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华403.3.维持良好引流功能维持良好引流功能 采半坐卧式采半坐卧式 多翻身，尽

42、可能及早下床活动。下床活动前多翻身，尽可能及早下床活动。下床活动前将引流液先倒出并记录，以利活动。下床活将引流液先倒出并记录，以利活动。下床活动时将引流袋绑于大腿，保持低于伤口部位，动时将引流袋绑于大腿，保持低于伤口部位，或将鼻胃管、尿管用手拿着低于腰部，卧床或将鼻胃管、尿管用手拿着低于腰部，卧床时则吊于床沿。时则吊于床沿。勿压迫及扭曲引流管勿压迫及扭曲引流管 定时挤压引流管，防止引流管阻塞。定时挤压引流管，防止引流管阻塞。外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室4.4.预防感染：预防感染：无菌操作无菌操作定期更换连接管和引流袋定期更换连

43、接管和引流袋保持引流袋（瓶）低于腰部以下，防止逆流，保持引流袋（瓶）低于腰部以下，防止逆流，勿将引流袋拖垂于地板上勿将引流袋拖垂于地板上 引流液达袋子一半时，予以倾倒引流液达袋子一半时，予以倾倒每日饮水量至少每日饮水量至少.伤口纱布渗湿时，告诉医护人员换药伤口纱布渗湿时，告诉医护人员换药如碰触引流液时应随时洗手如碰触引流液时应随时洗手外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华425.5.观察病人若有以下情形，及时通知医生：观察病人若有以下情形，及时通知医生：a a.发烧，剧烈呕吐，腹痛发烧，剧烈呕吐，

44、腹痛b.b.引流管滑脱引流管滑脱c.c.引流出大量鲜红色血液引流出大量鲜红色血液d.d.引流量突然减少或无引流量，且纱布渗引流量突然减少或无引流量，且纱布渗液多液多e.e.伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等 外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室（二）术后不适的护理（二）术后不适的护理 术后疼痛术后疼痛 发热发热 恶心、呕吐恶心、呕吐 腹胀腹胀 尿潴留尿潴留 呃逆呃逆外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华44pai

45、n relief pain relief 术后术后疼痛管理疼痛管理 术后疼痛的特点：术后疼痛的特点：术后麻醉作用消失后，病人开始感到术后麻醉作用消失后，病人开始感到伤口疼痛，一般小时内最剧烈。伤口疼痛，一般小时内最剧烈。凡是增加切口张力的动作都会加剧伤凡是增加切口张力的动作都会加剧伤口的疼痛，如咳嗽、翻身。口的疼痛，如咳嗽、翻身。-日后疼痛明显减轻。日后疼痛明显减轻。外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室疼痛的护理 创造安静舒适的环境创造安静舒适的环境 加强生命体征和病情的观察加强生命体征和病情的观察 评估疼痛评估疼痛 避免引起疼痛加重

46、的因素避免引起疼痛加重的因素 在进行各项护理操作时动作轻柔在进行各项护理操作时动作轻柔 疼痛的处理疼痛的处理 指导病人应用放松技巧分散注意力指导病人应用放松技巧分散注意力 深呼吸、冥想、音乐疗法、肌肉放松法 应用冷热疗法、理疗、按摩、推拿、针灸等非药物疗应用冷热疗法、理疗、按摩、推拿、针灸等非药物疗法法 应用止痛药物应用止痛药物外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华46疼痛药物疼痛药物：1 1、口服止痛药口服止痛药2 2、肌注止痛药、肌注止痛药3 3、自控镇痛：止痛泵、自控镇痛：止痛泵外科护理教研

47、室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华47Fever Fever 发热发热外科手术热：由于手术创伤的反应，术外科手术热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在后病人的体温可略升高，变化幅度在0.1-10.1-1，一般不超过，一般不超过38.038.0，临床上称，临床上称为外科手术热。属于正常范围，于术后为外科手术热。属于正常范围，于术后1-21-2天逐渐恢复正常，不需要特殊处理。天逐渐恢复正常，不需要特殊处理。异常情况异常情况术后天又再次发热；高热术后天又再次发热；高热不退。不退。外科护理教研

48、室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室 Fever 24 hr Fever 72 hrFever in 72 hr Day 3-5:UTIDay 3-5:UTI Day 4-7:Anastomosis leakageDay 4-7:Anastomosis leakage Day 5-7:DVTDay 5-7:DVT Day 7-10:infected woundDay 7-10:infected wound外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室原因：原因：1.麻醉反应2.腹部手术刺激：急性胃

49、扩张或肠梗阻3.药物影响4.水、电解质酸碱失衡：糖尿病酸中毒、尿毒症、低血钾、低血钠等。处理：处理：镇静、止吐药物，防止误吸；查明原因，进行针对性治疗。2023-4-30吉林大学护理学院 袁华49外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华50 原因：原因：全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛病人不习惯在床上排尿病人不习惯在床上排尿手术刺激手术刺激Urinary retention

50、 尿潴留 外科护理教研室外科护理教研室外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理教研室外科护理教研室2023-4-30吉林大学护理学院 袁华51尿潴留处理：尿潴留处理：（1 1）安定病人情绪）安定病人情绪（2 2）下腹部热敷，轻揉按摩，听流水声）下腹部热敷，轻揉按摩，听流水声（3 3）如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿）如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿（4 4）遵医嘱用药物解除切口疼痛或氨甲酰甲胆碱）遵医嘱用药物解除切口疼痛或氨甲酰甲胆碱药物促使膀胱壁收缩药物促使膀胱壁收缩（5 5）导尿）导尿 （上述措施无效时）：一次不超过（上述措施无效时）：一次不超过1000ml1000ml