护理管理学第9章控制.pptx
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- 护理 管理学 控制
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1、护理管理学人文护理教研室是一个管理周期的结束。是一个管理周期的结束。是另一个管理周期的开始。是另一个管理周期的开始。有效的控制能够使得整个管理有效的控制能够使得整个管理过程顺利运转,循环往复。过程顺利运转,循环往复。护理管理学人文护理教研室 扁鹊三兄弟从医,魏文侯问扁鹊:扁鹊三兄弟从医,魏文侯问扁鹊:“你们家兄你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”扁鹊扁鹊答:答:“长兄最好,中兄次之,我最差。长兄最好,中兄次之,我最差。”文侯说:文侯说:“为什么这么说?为什么这么说?”扁鹊说:扁鹊说:“我长兄是治病于病我长兄是治病于病情发作之前。一般人不知道他事
2、先能铲除病因,所情发作之前。一般人不知道他事先能铲除病因,所以名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我中以名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我中兄是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻兄是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我治病微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我治病于病情严重之时,一般人都看到我在经脉上穿针管于病情严重之时,一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以都以为我的来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以都以为我的医术最高明。医术最高明。”从医术上来说,事后控制不如过程从医术上来说,事后控制不如过程控制,过程控制
3、不如预防控制。在护理管理过程中,控制,过程控制不如预防控制。在护理管理过程中,发现小的隐患及时排除,发现小的偏差迅速纠正,发现小的隐患及时排除,发现小的偏差迅速纠正,认真做好前馈控制,把风险和事故消灭在萌芽状态认真做好前馈控制,把风险和事故消灭在萌芽状态是最高明的管理策略。是最高明的管理策略。护理管理学人文护理教研室1.1.控制的概念控制的概念 一、控制的基本概念一、控制的基本概念 控制控制是指按照既定的目标和标准,对组织活动进行是指按照既定的目标和标准,对组织活动进行衡量、监督、检查和评价,发现偏差,采取纠正措衡量、监督、检查和评价,发现偏差,采取纠正措施,使工作按原定的计划进行,或适当地调
4、整计划施,使工作按原定的计划进行,或适当地调整计划,使组织目标得以实现的活动过程。,使组织目标得以实现的活动过程。护理管理学人文护理教研室三个方面的含义三个方面的含义1 1.控制是一个过程,包含一切活动;控制是一个过程,包含一切活动;2 2.控制是通过控制是通过“衡量、监督、检查和评价衡量、监督、检查和评价”和和“纠正偏差纠正偏差”来实现的;来实现的;3 3.控制有很强的目的性。控制有很强的目的性。护理管理学人文护理教研室2.2.控制和其他职能的关系控制和其他职能的关系1)1)对执行计划的保障作用对执行计划的保障作用(任何组织、任何任何组织、任何活动都活动都 需要进行控制,以确保计划的执行需要
5、进行控制,以确保计划的执行)2)2)在管理各项职能中的关键作用在管理各项职能中的关键作用 计划、计划、组织、组织、指导、协调指导、协调 护理管理学人文护理教研室1.1.控制点位置控制点位置前馈控制前馈控制过程控制过程控制反馈控制反馈控制2.2.控制活动的性质控制活动的性质预防性控制预防性控制更正性控制更正性控制3.3.控制手段控制手段直接控制直接控制间接控制间接控制4.4.控制的方式控制的方式正式组织控制正式组织控制群体控制群体控制自我控制自我控制5.5.实施控制的来源实施控制的来源内部控制内部控制外部控制外部控制6.6.控制信息的性质控制信息的性质前馈控制前馈控制反馈控制反馈控制护理管理学人
6、文护理教研室前馈控制(前馈控制(feedforward controlfeedforward control)(又称(又称预防控制预防控制、基础质量控制基础质量控制等)等)在实际工作开始之前,对输入环节所实施的控制在实际工作开始之前,对输入环节所实施的控制*前馈控制面向未来前馈控制面向未来 *不会造成对立面的冲突不会造成对立面的冲突 *实施比较困难实施比较困难,却是一种比较理想、有效地控制。却是一种比较理想、有效地控制。护理管理学人文护理教研室过程控制过程控制(process controlprocess control)又称同步控制或环节质量控制等又称同步控制或环节质量控制等是在计划执行的过
7、程当中对过程环节所实施是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制的控制具有具有指导指导和和监督监督两项职能两项职能 容易形成控制者和被控制者之间的心理对立容易形成控制者和被控制者之间的心理对立 会受时间、精力、业务水平等的限制会受时间、精力、业务水平等的限制护理管理学人文护理教研室反馈控制反馈控制(feedback controlfeedback control)又称事后控制、后馈控制等又称事后控制、后馈控制等是在行动结束之后,对输出环节所进行的是在行动结束之后,对输出环节所进行的控制控制经验总结,吃一堑,长一智;亡羊补牢,经验总结,吃一堑,长一智;亡羊补牢,未为晚矣未为晚矣 达到达到“惩前
8、毖后惩前毖后”的目的的目的帮助把握行动规律帮助把握行动规律护理管理学人文护理教研室输入环节输入环节过程环节过程环节输出环节输出环节前馈控制前馈控制问题发生前问题发生前现场控制现场控制问题发生时问题发生时反馈控制反馈控制问题发生后问题发生后信息流向信息流向 纠正措施纠正措施 护理管理学人文护理教研室1.1.限制偏差积累(防微杜渐)限制偏差积累(防微杜渐)2.2.适应环境变化适应环境变化 (内部环境、外部环境,(内部环境、外部环境,与时俱进)与时俱进)护理管理学人文护理教研室1.1.与计划一致的原则:控制是对实施计划的活动进行衡量、与计划一致的原则:控制是对实施计划的活动进行衡量、测量和评价,看其
9、是否按照既定的计划和方向运行;测量和评价,看其是否按照既定的计划和方向运行;如果有偏差,及时采取纠偏措施,以保证实际活动与如果有偏差,及时采取纠偏措施,以保证实际活动与计划相一致,顺利实现组织目标。计划相一致,顺利实现组织目标。(考虑各种计划的特点)(考虑各种计划的特点)护理管理学人文护理教研室2.2.组织机构健全的原则:组织机构健全的原则:有效的控制,必须有健全而强有力的组织机构作保证。有效的控制,必须有健全而强有力的组织机构作保证。*职、责、权三者统一;职、责、权三者统一;*健全的组织机构也是信息沟通渠道畅通的保障;(护理健全的组织机构也是信息沟通渠道畅通的保障;(护理部部-总护士长总护士
10、长-护士长三级质量控制体系)护士长三级质量控制体系)护理管理学人文护理教研室3.3.控制关键问题的原则控制关键问题的原则*由于时间、精力、财力的限制,无法控制每个细节;由于时间、精力、财力的限制,无法控制每个细节;*有效的控制应该是对影响计划实施,影响目标实现的关有效的控制应该是对影响计划实施,影响目标实现的关键问题进行控制;键问题进行控制;(护理组织中的关键问题:基础护理、特一级护理、危重(护理组织中的关键问题:基础护理、特一级护理、危重病人的病情观察、消毒隔离管理、护理安全管理、护病人的病情观察、消毒隔离管理、护理安全管理、护理文件书写、护士职责、制度和常规的落实等等。)理文件书写、护士职
11、责、制度和常规的落实等等。)护理管理学人文护理教研室4.4.例外情况的原则:例外情况的原则:控制工作应着重于计划实施中的例外情况。控制工作应着重于计划实施中的例外情况。(突发事件、巨大变化、重大偏差)(突发事件、巨大变化、重大偏差)5.5.控制趋势原则:(现状所预示的趋势,从现状中揭示倾向,控制趋势原则:(现状所预示的趋势,从现状中揭示倾向,防患于未然。)防患于未然。)6.6.灵活经济控制的原则:指控制系统本身能适应主客观条件的灵活经济控制的原则:指控制系统本身能适应主客观条件的变化,持续地发挥作用。变化,持续地发挥作用。控制活动应该以较少的费用支出来获得较多的收益。控制活动应该以较少的费用支
12、出来获得较多的收益。(适度控制原则;低成本,高效益)(适度控制原则;低成本,高效益)护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象u对人员的控制对人员的控制u对作业的控制对作业的控制 u对信息的控制对信息的控制 u对财务的控制对财务的控制 u对组织绩效的控制对组织绩效的控制 护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象1.1.对人员的控制:管理者主要是通过他对人员的控制:管理者主要是通过他人的工作来实现组织目标。人的工作来实现组织目标。对人员进行控制最常见、最简明的方对人员进行控制最常见、最简明的方法有直接巡视和评估员工的表现。法有直接巡视和评估员工的表现。对员工进行系统化的评估。对员工
13、进行系统化的评估。护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象2.2.对作业的控制:对作业的控制:所谓所谓作业作业,就是指从劳动力、原材料等物,就是指从劳动力、原材料等物质资源到最终产品和服务等转化过程。质资源到最终产品和服务等转化过程。相对人员控制。作业控制的对象是相对人员控制。作业控制的对象是“事事”。对护理工作而言,对护理工作而言,作业作业就是指护士为病人提就是指护士为病人提供各项护理服务的过程。供各项护理服务的过程。护理工作中常用的作业控制有:护理技术控护理工作中常用的作业控制有:护理技术控制、护理质量控制、医疗护理所用材料及制、护理质量控制、医疗护理所用材料及药品购买控制、库存控
14、制等。药品购买控制、库存控制等。护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象3.3.信息的控制:管理者通过信息来完成控信息的控制:管理者通过信息来完成控制工作,信息的数量、质量、来源和时制工作,信息的数量、质量、来源和时效性直接关系整个控制工作的成效。效性直接关系整个控制工作的成效。护理信息系统:护理业务管理、行政管理护理信息系统:护理业务管理、行政管理、科研教学三个信息系统。、科研教学三个信息系统。护理业务管理系统:病人信息系统、医嘱护理业务管理系统:病人信息系统、医嘱管理系统、护理病例管理系统管理系统、护理病例管理系统 护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象4.4.对财务的控
15、制:保证医院各项工作正常运行对财务的控制:保证医院各项工作正常运行。(审核各期的财务报表)(审核各期的财务报表)护理管理者:进行护理预算和护理成本控制。护理管理者:进行护理预算和护理成本控制。护理管理学人文护理教研室一、控制对象一、控制对象5.5.对组织绩效的控制对组织绩效的控制组织绩效是指组织在某一时期内组织任务完成组织绩效是指组织在某一时期内组织任务完成的数量、质量、效率及赢利情况。的数量、质量、效率及赢利情况。把整个组织绩效作为控制对象是比较全面的。把整个组织绩效作为控制对象是比较全面的。护理管理学人文护理教研室控制过程(控制过程(control process control proc
16、ess)包括建立控制标准、衡量偏差信息和采取矫正包括建立控制标准、衡量偏差信息和采取矫正措施三个关键步骤。措施三个关键步骤。建立控制标准是控制工作的前提;建立控制标准是控制工作的前提;衡量偏差信息是控制工作的重要环节;衡量偏差信息是控制工作的重要环节;采取矫正措施是控制工作的关键。采取矫正措施是控制工作的关键。护理管理学人文护理教研室(一)建立控制标准(一)建立控制标准标准标准是就是衡量实际工作绩效或预期工作成果是就是衡量实际工作绩效或预期工作成果的尺度,是预定的工作标准和计划标准,是的尺度,是预定的工作标准和计划标准,是控制工作的依据。控制工作的依据。1.1.确立控制对象确立控制对象 2.2
17、.选择控制重点选择控制重点 3.3.制定标准的方法制定标准的方法 护理管理学人文护理教研室(一)建立控制标准(一)建立控制标准1.1.确立控制对象确立控制对象 :是决定控制标准的前提。控制的:是决定控制标准的前提。控制的最终的目的是确保实现组织的目标,凡是影响组最终的目的是确保实现组织的目标,凡是影响组织目标实现的因素都应该是控制对象。织目标实现的因素都应该是控制对象。护理管理的重点控制对象:护士、病人、时间、操护理管理的重点控制对象:护士、病人、时间、操作规程、职责、规章制度、环境、物品等。作规程、职责、规章制度、环境、物品等。护理管理学人文护理教研室(一)建立控制标准(一)建立控制标准2.
18、2.选择控制重点选择控制重点关键点关键点 (1 1)关键制度关键制度 (2 2)高危护士)高危护士 (3 3)高危病人)高危病人 (4 4)高危设备和药品)高危设备和药品 (5 5)高危科室)高危科室 (6 6)高危时间)高危时间 (7 7)高危环节)高危环节护理管理学人文护理教研室(一)建立控制标准(一)建立控制标准3.3.制定标准的方法制定标准的方法 最理想的是以考核的目标直接作为标准。最理想的是以考核的目标直接作为标准。定量标准和定性标准定量标准和定性标准护理管理学人文护理教研室组织目标组织目标计计 划划标标 准准控制工作控制工作护理管理学人文护理教研室(二)衡量偏差信息:(二)衡量偏差
19、信息:是控制过程的衡量阶段是控制过程的衡量阶段 ,是用确,是用确定的标准衡量实际成效,确定计划执行的进度和出现偏定的标准衡量实际成效,确定计划执行的进度和出现偏差的过程。差的过程。1.1.确定适宜的衡量频度(频度适度)确定适宜的衡量频度(频度适度)护理管理工作绩效的控制常以季、年为单位,护理管理工作绩效的控制常以季、年为单位,对护理质量的控制则需要以日、周、月为单位。对护理质量的控制则需要以日、周、月为单位。护理管理学人文护理教研室(二)衡量偏差信息:(二)衡量偏差信息:是控制过程的衡量阶段是控制过程的衡量阶段 ,是用确,是用确定的标准衡量实际成效,确定计划执行的进度和出现偏定的标准衡量实际成
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