《医学汉语》课件第一册第十二课(慢性肾小球肾炎、肾功能不全)131105.pptx
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1、第十二课她不是胖,她不是胖,是浮肿是浮肿1.1.肾肾肾内科肾内科3.3.眼睑眼睑 上眼睑上眼睑下眼睑下眼睑 眼睑浮肿眼睑浮肿面部浮肿面部浮肿下下肢浮肿肢浮肿全身浮肿全身浮肿这不是胖,这不是胖,是浮肿。是浮肿。2.2.浮肿浮肿4.4.睁睁 睁开眼睛睁开眼睛 今天早上她眼睑浮肿得今天早上她眼睑浮肿得很厉害,连眼睛都睁不很厉害,连眼睛都睁不开了。开了。5.5.精神精神有精神有精神很有精神很有精神没有精神没有精神没什么精神没什么精神6.6.乏力乏力=无力无力最近她感觉全身最近她感觉全身乏力乏力,没有精神。没有精神。7.7.酸酸你觉得柠檬酸吗?你觉得柠檬酸吗?腰酸腰酸腿酸腿酸酸痛酸痛腰背酸痛腰背酸痛今天
2、早上起床,他今天早上起床,他觉得没什觉得没什么精神、很累、乏力、腰酸。么精神、很累、乏力、腰酸。8.8.量量 lilingng(n.)(n.)量血压、量体温、量量血压、量体温、量身高身高 lilingng(v.)(v.)水量、饭量、尿量、出血量水量、饭量、尿量、出血量 9.9.减少减少病人的尿量比平时明显减少了,颜色深黄。病人的尿量比平时明显减少了,颜色深黄。手术后病人得增加营养,多喝水手术后病人得增加营养,多喝水。增加增加尿量减少了尿量减少了减少饭量减少饭量减少作业减少作业减少一点儿减少一点儿尿量增加了尿量增加了增加饭量增加饭量增加作业增加作业增加一点儿增加一点儿10.10.尿频尿频这些天病
3、人尿量减少,没有尿频、这些天病人尿量减少,没有尿频、尿急、尿痛。尿急、尿痛。11.11.尿急尿急9 9床发病后一直都没有食欲,精神也不太好。床发病后一直都没有食欲,精神也不太好。12.12.食欲食欲有食欲有食欲没有食欲没有食欲食欲很好食欲很好食欲很差食欲很差按(照)按(照)的要求的要求按(照)按(照)的的吩咐吩咐我已经我已经按按老师的老师的要求要求写完了作业。写完了作业。你一定要你一定要按按医生的医生的吩咐吩咐吃药。吃药。按:按腹部按:按腹部食欲食欲肾小球肾小球腰酸腰酸肾内科肾内科睁开眼睛睁开眼睛尿急尿急肾炎肾炎尿频尿频肾功能不全肾功能不全尿量尿量 减少减少乏力乏力精神精神按按人物人物指导医生
4、:指导医生:张力张力实习生:白瑞蒂实习生:白瑞蒂肾内科肾内科1 1床病人:邓梅(女,床病人:邓梅(女,2828岁)岁)家属:李先生(邓梅的丈夫)家属:李先生(邓梅的丈夫)会话1A白瑞蒂:张老师,我已经按您的吩咐叫白瑞蒂:张老师,我已经按您的吩咐叫1 1床去验尿、床去验尿、验血了。验血了。张张 力:你跟我说说她的情况吧。力:你跟我说说她的情况吧。白瑞蒂:我觉得她胖得不正常。白瑞蒂:我觉得她胖得不正常。张张 力:她那样不是胖,是浮肿。昨天入院时我就力:她那样不是胖,是浮肿。昨天入院时我就 看见她全身浮肿了。看见她全身浮肿了。白瑞蒂:哦。她的面部浮肿比较厉害,特别是眼睑,白瑞蒂:哦。她的面部浮肿比较
5、厉害,特别是眼睑,连眼睛都睁不开了。连眼睛都睁不开了。张张 力:她的精神怎么样?力:她的精神怎么样?白瑞蒂:我看她没什么精神,她自己说觉得很累、白瑞蒂:我看她没什么精神,她自己说觉得很累、乏力、腰酸。乏力、腰酸。会话1B张张 力:她排尿的情况呢?力:她排尿的情况呢?白瑞蒂:她说尿量比平时明显减少,白瑞蒂:她说尿量比平时明显减少,颜色颜色 深黄。没有尿频、尿急、尿痛。深黄。没有尿频、尿急、尿痛。张张 力:她的食欲好不好?力:她的食欲好不好?白瑞蒂:她觉得恶心,两天前开始呕吐,白瑞蒂:她觉得恶心,两天前开始呕吐,还还出现腹胀,没什么食欲。出现腹胀,没什么食欲。1.1.会话白瑞蒂:张老师,我白瑞蒂:
6、张老师,我已经()您的()叫已经()您的()叫1 1床床去()了去()了。张张 力:你跟我说说她力:你跟我说说她的()吧的()吧。白瑞蒂:我觉得白瑞蒂:我觉得她()。她()。张张 力:她那样力:她那样不是(),是()。不是(),是()。昨天入院时我就昨天入院时我就看见看见 她()了。她()了。白瑞蒂:哦。她白瑞蒂:哦。她的()比较的()比较厉害,厉害,特别是(),()眼睛特别是(),()眼睛 ()()睁不开了。睁不开了。张张 力:她的精神怎么样?力:她的精神怎么样?白瑞蒂:我看白瑞蒂:我看她(),她(),她自己说她自己说觉得()。觉得()。张张 力:她排尿的情况呢?力:她排尿的情况呢?白瑞蒂:
7、她白瑞蒂:她说()比平时明显(),颜色()。没有()。说()比平时明显(),颜色()。没有()。张张 力:她的食欲好不好?力:她的食欲好不好?白瑞蒂:她白瑞蒂:她觉得(),两天前(),觉得(),两天前(),还还出现(),没什么出现(),没什么 ()。()。1.1.张老师吩咐白瑞蒂做什么?张老师吩咐白瑞蒂做什么?2.2.1 1床病人有什么体征?床病人有什么体征?3.3.她精神怎么样?她精神怎么样?4.4.排尿的情况怎么样?排尿的情况怎么样?5.5.她的食欲怎么样?她的食欲怎么样?6.6.还有别的症状吗?还有别的症状吗?7.7.1 1床的主诉是什么?床的主诉是什么?问题:问题:主诉:主诉:觉得很累
8、、乏力、腰酸。觉得很累、乏力、腰酸。尿量比平时明显减少,尿量比平时明显减少,颜色深黄。没有尿频、颜色深黄。没有尿频、尿急、尿痛。尿急、尿痛。觉得恶心,两天前开始觉得恶心,两天前开始呕吐、腹胀,没有食欲。呕吐、腹胀,没有食欲。体征:体征:全身浮肿,面部浮肿比全身浮肿,面部浮肿比较厉害,特别是眼睑较厉害,特别是眼睑作业:作业:p.115/9p.115/9将会话将会话1 1改成向指导医生汇报病人情况。改成向指导医生汇报病人情况。15.15.肾功能不全肾功能不全(p.111/3)(p.111/3)14.14.肾小球肾小球肾炎肾炎肾小球肾炎肾小球肾炎(p.111/2)(p.111/2)根据检查结果和各种
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