高尿酸血症课件讲义.ppt

1、健康不能等，认识危险的“第四高”郑慧娴1高尿酸血症/痛风的危害？我国高尿酸血症及痛风发病率高尿酸血症/痛风如何治疗?高尿酸血症/痛风的危害什么是高尿酸血症/痛风2高尿酸血症及痛风发病率逐年升高目前中国高尿酸血症患者达目前中国高尿酸血症患者达1.21.2亿，痛风患者约亿，痛风患者约17001700万！万！中华风湿病学杂志中华风湿病学杂志.1998;2(2):75-78.1998;2(2):75-78疾病控制杂志疾病控制杂志.2003;7(4):305-308.2003;7(4):305-308中华风湿病学杂志中华风湿病学杂志.1998;2(2):75-78.1998;2(2):75-78疾病控制

2、杂志疾病控制杂志.2003;7(4):305-308.2003;7(4):305-3083尿酸是嘌呤代谢的最终产物血尿酸大多是由自身代谢及食物中摄入而来什么是血尿酸？4什么是高尿酸血症？高尿酸血症，是指人体温在37时血清中尿酸的含量 男性超过420mol/L(7.0mg/dl)女性超过360mol/L(6.0mg/dl)这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中造成靶器官损伤(心、脑、肾、关节、血管等）痛风组织学改变5高尿酸血症危害人体多个重要器官痛风高血压肾结石糖尿病脑卒中冠心病6高尿酸血症是引起痛风的根本原因1.痛风是长期嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一组关节病

3、2.常表现为急性痛风发作，跖趾关节红肿疼痛，慢性痛风石形成，严重者关节破坏7痛风导致心脑血管疾病的发病风险增加5-10倍中风中风心肌梗塞心肌梗塞8健康不能等，如何预防及治疗高如何预防及治疗高尿酸血症及痛风？尿酸血症及痛风？9定期筛查血尿酸定期筛查血尿酸改善生活方式改善生活方式限制高嘌呤饮食限制高嘌呤饮食健康不能等，早查血尿酸！10定期筛查血尿酸，保证健康体无忧遵从医嘱，每三个月定期复查血尿酸水平如发现血尿酸增高如发现血尿酸增高 420mol/L 420mol/L，需要到医院诊治，需要到医院诊治早发现、早治疗，减少痛风的发作和对健康的危害请注意请注意：一旦出现以下症状，如关节异常疼痛、肿胀或关节

4、皮肤发红，可能是痛风的表现，建议您立刻到医院检查。建议您立刻到医院检查。11改善生活方式 多饮水多饮水 碱化尿液碱化尿液低嘌呤饮食低嘌呤饮食保持体重，运动是手段保持体重，运动是手段戒烟戒酒戒烟戒酒避免加重肾脏负担避免加重肾脏负担12限制高嘌呤食物摄取贝类贝类200mg/100g 200mg/100g 香菇香菇 214mg/100g214mg/100g 白带鱼白带鱼 391mg/100g 391mg/100g动物内脏动物内脏150mg/100g150mg/100g 羊肉羊肉111.5mg/100g111.5mg/100g 牛肉牛肉111.5mg/100g111.5mg/100g 虾虾 137.7

5、mg/100g137.7mg/100g 豆类豆类100mg100mg/100g/100g13低嘌呤食物有哪些？5mg/100g20mg/100g100ml:1.4mg1个鸡蛋：1mg14*心脑血管危险因素或心脑血管疾病是指：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、代心脑血管危险因素或心脑血管疾病是指：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、冠状动脉粥样硬化、冠心病、中风、心梗等。谢综合征、冠状动脉粥样硬化、冠心病、中风、心梗等。高尿酸血症及痛风控制目标要知道！15长期或终生服药血尿酸水平控制在360mol/LL(6mg/dL)积极治疗减少与血尿酸升高相关的代谢性危险因素（高脂血症、高血压、高血糖、肥胖

6、）高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症及痛风，必须坚持长期用药至少服药1年或以上痛风石患者，至少用药2年以上降尿酸治疗期间预防急性发作痛风性关节炎痛风性关节炎控制血尿酸在正常水平，控制血尿酸在正常水平，降低高尿酸对全身各脏器的损害，提高生活质量降低高尿酸对全身各脏器的损害，提高生活质量16急性发作处理原则降尿酸治疗才能有望根治痛风，尽早自我治疗，是控制痛风发作及发展的最佳时机17高尿酸血症不仅是引发痛风的根本原因，而且高尿酸血症不仅是引发痛风的根本原因，而且对人体的多个靶器官都有严重危害。可以引发对人体的多个靶器官都有严重危害。可以引发糖尿病，尿毒症、心脑血管糖尿病，尿毒症、心脑血管尽量不吃药尽量不

7、吃药在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，而忽略了疾病本身对机体的损害。而忽略了疾病本身对机体的损害。运动中受累、受伤、受寒时有发生，而这些又是运动中受累、受伤、受寒时有发生，而这些又是痛风发作的常见诱因，尤其是关节部位的劳损和痛风发作的常见诱因，尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。受伤更易诱发痛风。高尿酸血症及痛风患者常见误区18长期甚至终生饮食控制（忌口），一般人是难以长期甚至终生饮食控制（忌口），一般人是难以做到的，也是没有必要的，容易营养不良。分阶做

8、到的，也是没有必要的，容易营养不良。分阶段、分层次的进行饮食控制，选择合适的药物。段、分层次的进行饮食控制，选择合适的药物。怕再发作怕再发作即使痛风发作次数虽增加，但疼痛明显减轻，这即使痛风发作次数虽增加，但疼痛明显减轻，这是患者病情趋于好转的标志是患者病情趋于好转的标志饮食控制疗效有限，且严重影响身体健康（会导饮食控制疗效有限，且严重影响身体健康（会导致营养不良）致营养不良）高尿酸血症及痛风患者常见误区19请勿听信网络谣言，应到医院就诊，遵医嘱1.全世界治疗痛风及高尿酸血症的处方药，不是只有一种，也不是只在日本销售，请勿听从网络代购不专业的说法。2.处方药请根据医生的诊断处方，在正规途径，医院或药店购买。不要随便购买，避免假药。3.药物治疗疗程及用法用量应根据医生处方服用，切勿听信网络谣言，避免造成副作用及不安全后果。4.中国销售的治疗痛风及高尿酸血症处方药，均在医保范围内。20祝您健康！谢谢！21