高血脂症-课件.ppt
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- 高血脂 课件
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1、高高 脂脂 血血 症症 脂肪脂肪代谢或运转异常使血浆一代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血种或多种脂质高于正常称为高血脂症。脂质不溶或微溶于水,必脂症。脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以须与蛋白质结合以脂蛋白脂蛋白形式存形式存在,因此,高血脂症通常也称为在,因此,高血脂症通常也称为高脂蛋白血症高脂蛋白血症高胆固醇血症高胆固醇血症 、高甘油三酯血症、高甘油三酯血症 、混合型高脂血症、混合型高脂血症 、低高密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症 血脂中性脂肪 类脂 胆固醇胆固醇磷脂甘油三脂甘油三脂糖脂固醇类固醇2/3胆固醇脂1/3游离胆固醇甘油三酯参与人体内能量代谢,胆固醇则主要用于
2、合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的,一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的,即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下,即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下,它易受食物成分及体内代谢的影响。糖尿病时由于脂类它易受食物成分及体内代谢的影响。糖尿病时由于脂类代谢紊乱,血脂一般都是明显升高。代谢紊乱,血脂一般都是明显升高。血脂的正常水平血脂的正常水平 总 胆 固 醇 的 理 想 值总 胆 固 醇 的 理 想 值:5.2 m m o l/L(2 0 0 m g/d l);边缘升高值:5.235.69mmol/L(201219mg/dl);
3、升 高 值:5.7 2 m m o l/L(2 2 0 m g/d l)。甘 油 三 酯 的 理 想 值甘 油 三 酯 的 理 想 值 1.7 0 m m o l/L(1 5 0 m g/d l);升 高 值:1.7 0 m m o l/L(1 5 0 m g/d l)低密度脂蛋白胆固醇的理想值:低密度脂蛋白胆固醇的理想值:3.12mmol/L(120mg/dl);边缘升高值:3.153.61mmol/L(121139mg/dl)升高值:3.61mmol/L(140mg/dl)。血浆高密度脂蛋白胆固醇血浆高密度脂蛋白胆固醇:0.92.19mmol/L(3585mg/dl);载脂蛋白载脂蛋白A1
4、A1:110160mg/dl;载脂蛋白载脂蛋白B:6999mg/dl 。载脂蛋白载脂蛋白A A与与B B的比值正常的比值正常,应高于1.30,血脂四项检查血脂四项检查总胆固醇2.85.17mmol/L甘油三酯0.561.7mmol/L胆固醇脂2.85.17mmol/L(110200mg/dl),高密度脂蛋白0.961.15mmol/L0.901.55mmol/L低密度脂蛋白03.1mmol/L血脂血脂脂脂蛋蛋白白蛋白质蛋白质脂蛋白脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDL极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白VLDL乳糜微粒乳糜微粒CM低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂。
5、高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂。低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇;低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇;极低密度脂蛋白的功能是转运内源性脂肪;极低密度脂蛋白的功能是转运内源性脂肪;乳糜微粒的功能是转运外源性脂肪;乳糜微粒的功能是转运外源性脂肪;高密度脂蛋白高密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇胆固醇高脂血症的分类高脂血症的分类高脂血症:胆固醇含量增高或甘油三脂含量增高,或是两者皆增高。高脂血症:胆固醇含量增高或甘油三脂含量增高,或是两者皆增高。1 1、高胆固醇血症、高胆固醇血症 :血清总胆固醇含量增高,超过5.2毫摩尔/升,而甘 油三酯含量正常,即甘油三酯1.70毫摩尔/升。2 2、高
6、甘油三酯血症、高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而 总胆固醇含量正常,即总胆固醇5.2毫摩尔/升。3 3、混合型高脂血症、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇 超过5.2毫摩尔/升,甘油三酯超过170毫摩尔/升。4 4、低高密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量降 低,0.91毫摩尔/升。当由于各种原因使血液中胆固醇胆固醇的来源增加时,如从食物中摄取胆固醇增多;或由于胆固醇合成的原料乙酰辅酶供应增加,自身合成胆固醇增多时;或由于胆固醇在肝脏中转化成胆汁酸的能力减低;或在肾上腺皮质合成醛固酮、糖皮质激素、
7、雄激素和雌激素,在睾丸合成雄激素睾丸酮,在卵巢和胎盘合成孕激素和雌激素功能低下,使胆固醇的消除不足时,高胆固醇高脂血症就形成了。膳食中的脂肪是血液中甘油三酯甘油三酯的主要来源之一,当摄入脂肪增多时;或肝脏利用体内脂肪组织分解提供的脂肪酸和甘油合成甘油三酯能力增强时;或脂肪组织利用从食物脂肪而来甘油三酯合成脂肪,使血液中的甘油三酯转移到脂肪组织中去的能力减弱时;或组织细胞对脂肪酸的氧化利用减少时,均可使血液中的甘油三酯超过正常,导致高甘油三酯血症.中医病机分析中医病机分析1饮食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾 失健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布 失司,酿为本病。2情
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