血细胞生理课件.ppt

1、 第三章第三章 血血 液液血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，在心血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，在心脏和血管内不断地循环流动。脏和血管内不断地循环流动。功能？内环境？功能？内环境？l血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性l血细胞生理血细胞生理l生理性止血生理性止血l血型和输血原则血型和输血原则第二节 血细胞及其功能一、造血过程：血细胞生成部位的迁移造血过程及造血干细胞 造血干细胞（hemopoietic stem cells）:具有高度的自我更新能力和多向分化能力。定向祖细胞（committed progenitors）前体细胞（precursors）成熟血细胞（blood cells

2、）集落形成单位（colony forming unit,CFU）红细胞生理红细胞生理l 数量数量l 形态形态 双凹圆碟形（面积双凹圆碟形（面积/体积相对较大）体积相对较大）耗能维持（糖酵解）耗能维持（糖酵解）l 功能功能 运输运输O2、CO2 O2-氧合血红蛋白氧合血红蛋白 CO2-碳酸氢盐（碳酸氢盐（88%）、氨基甲酰血红蛋白（）、氨基甲酰血红蛋白（7%）缓冲功能缓冲功能RBC中的缓冲对：中的缓冲对：KHb/Hb、KHbO2/HbO2、KHCO3/KH2CO3、K2HPO4/KH2PO4 RBC Hb成年男性成年男性 4.0 5.51012/L120 160 g/L成年女性成年女性 3.5

3、5.01012/L110 150 g/L红细胞的生理特征红细胞的生理特征l 可塑变形性正常红细胞在外力作用下具有变形的能力l 悬浮稳定性红细胞较稳定地悬浮于血浆中的特性。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR,血沉)：RBC在第一小时末下沉的距离。男：0-15mm/h，女：0-20mm/h。影响因素：血浆，不是RBC.增高：球蛋白、纤维蛋白、胆固醇；降低：白蛋白、卵磷脂l 渗透脆性红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性称为渗透脆性红细胞生成所需的物质l 蛋白质：合成血红蛋白的重要原料l 铁：合成血红素的必需原料来源：外源性铁-从食物中吸收 内源性铁-R

4、BC破坏后释放（95%）缺铁性贫血-低色素小细胞性贫血l 叶酸和VB12：合成DNA所需的重要辅酶，是保证幼红细胞正常分裂和发育成熟的物质。巨幼红细胞贫血（三）红细胞生成调节1、红细胞生成所需要的原料合成血红蛋白需要：铁（Fe2+）。小细胞 低色素性贫血(缺铁性贫血)红细胞成熟（红细胞DNA）需要：叶酸和维生素B12。内因子-Vit.B12复合物 大细胞性贫血（巨幼红细胞性贫血）贫血贫血(anemia)：红细胞数量：红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常，或血红蛋白浓度低于正常，称为贫血。称为贫血。红细胞生成的调节红细胞生成的调节l 促红细胞生成素促红细胞生成素(EPO)糖蛋白糖蛋白肾脏产生：肾皮质

5、肾小管周围的间质细胞肾脏产生：肾皮质肾小管周围的间质细胞组织缺氧是促进组织缺氧是促进EPO分泌的生理性刺激因素分泌的生理性刺激因素促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化白细胞生理白细胞生理l 形态：无色、有核、球形细胞形态：无色、有核、球形细胞l 数量：正常成年人数量：正常成年人 4.010.0109/Ll 分类：分类：中性粒细胞中性粒细胞 50%70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5%5%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0%1%单核细胞淋单核细胞淋 3%8%淋巴细胞淋巴细胞 20%40%l 生理特性：生理特性：变形、游走、趋化、吞噬变形、游走、趋化、吞

6、噬e.g.中性粒细胞中性粒细胞（三）（三）各类白细胞的功能各类白细胞的功能1、中性粒细胞（neutropil）：属吞噬细胞。吞噬、杀菌；清除体内免疫复合物、坏死组织、衰老或受损红细胞。2、单核细胞(monocyte)：属吞噬细胞。单核-巨噬细胞系统：单核细胞前体（骨髓）单核细胞 （外周血）巨噬细胞(macrophage)（组织）合成、释放细胞因子。吞噬、清除致病细菌和衰老、受损细胞和细胞碎片。激活淋巴细胞。识别和杀伤肿瘤细胞。产生集落刺激因子，参与粒细胞生长调节。3、嗜酸性粒细胞（eosinopil）：基本无杀菌作用。抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。参与对蠕虫的免疫反应。4、嗜碱性粒细胞(ba

7、sophil)：无吞噬能力。释放肝素、组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性 细胞趋化因子，引起过敏反应。5、淋巴细胞（lymphocyte）：特异性免疫细胞。胸腺 T淋巴细胞 致敏淋巴细胞 细胞免疫骨髓 干细胞 B淋巴细胞 浆细胞 特异抗体 体液免疫。血小板生理血小板生理l 生成：成熟的巨核细胞，胞质裂解脱落生成：成熟的巨核细胞，胞质裂解脱落 下来的具有生物活性的小块胞质下来的具有生物活性的小块胞质l 形态：静息状态形态：静息状态-无核圆盘状，无核圆盘状，受刺激时受刺激时-伸出伪足呈不规则形状伸出伪足呈不规则形状l 破坏：破坏：714天天l 数量数量:(100300)109/Ll 功能：功能：维持血

8、管壁的完整性，维持血管壁的完整性，对毛细血管内皮细胞有营养和支持作用对毛细血管内皮细胞有营养和支持作用参与生理性止血参与生理性止血 粘附粘附：血管损伤：血管损伤 血管内皮下壁胶原纤维暴露血管内皮下壁胶原纤维暴露 血小板黏附于胶原纤维上。血小板黏附于胶原纤维上。（血浆（血浆vW因子）因子）聚集聚集：血小板相互黏着。：血小板相互黏着。致聚剂：致聚剂：ADP和血栓烷和血栓烷A2（TXA2）介导。介导。释放释放：释放生物活性物质，参与止血过程。：释放生物活性物质，参与止血过程。生物活性物质：生物活性物质：5-羟色胺、组胺、羟色胺、组胺、ADP、PF3、PF6等等。收缩收缩：血小板收缩：血小板收缩 凝块（血栓）凝块（血栓）加强止血过程。加强止血过程。血小板的生理特性血小板的生理特性