常用补益中药课件.pptx
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- 常用 补益 中药 课件
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1、常用补益中药常用补益中药健康与护理系健康与护理系主讲:陈秋铃主讲:陈秋铃2023-4-302023-4-301 1中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1.1.什么是补益药?什么是补益药?2.2.哪些药物具有补益功效?哪些药物具有补益功效?2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2 2含义:含义:凡以凡以补虚扶弱,纠正人体正气虚衰补虚扶弱,纠正人体正气虚衰为主要作用,治疗各为主要作用,治疗各种虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。种虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。分类
2、:分类:虚证的临床表现比较复杂,但就其虚证的临床表现比较复杂,但就其“证型证型”概括起来,概括起来,不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此,补益药分因此,补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3 3 然而,人体气血阴阳有着相互依存的关系:然而,人体气血阴阳有着相互依存的关系:生理上,生理上,“阴生于阳,阳生于阴阴生于阳,阳生于阴”“”“阳化气,阴成形阳化气
3、,阴成形”“”“气气为血帅,血为气母为血帅,血为气母”等相生相依的关系等相生相依的关系 ;病理病理上,上,阳虚过甚,可影响于阴,阴虚过甚可影响于阳,导阳虚过甚,可影响于阴,阴虚过甚可影响于阳,导致致阴阳两虚阴阳两虚;气虚过甚可影响血的生化,血虚过甚可影响气的;气虚过甚可影响血的生化,血虚过甚可影响气的生成,形成生成,形成气血两虚。气血两虚。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃4 4 所以所以,在治疗上有补阴补阳药同用,在治疗上有补阴补阳药同用(阴阳双补)(阴阳双补);有补气补;有补气补血药同用血药同用(气血双补)(气血双补
4、);补气药与补阳;补气药与补阳药、补阴药、补阴药与补血药而药与补血药而相须为用。相须为用。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃5 5注意事项:注意事项:1.1.需补方能补,需补方能补,不可滥用补益药不可滥用补益药,以免导致阴阳失调,脏腑功,以免导致阴阳失调,脏腑功能紊乱,而能紊乱,而“误补益疾误补益疾”。2.2.防止防止“闭门留寇闭门留寇”单纯实证,正气未见明显虚弱者过补,则会使邪气留恋不去,单纯实证,正气未见明显虚弱者过补,则会使邪气留恋不去,称称“闭门留寇闭门留寇”。又称。又称“误补留邪误补留邪”。2023-4-302
5、023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃6 63.3.警惕警惕“虚不受补虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后,如果出现虚火上炎的症状,虚弱病人服用补药或补品后,如果出现虚火上炎的症状,如口干、唇燥,晚上不能安睡,以及消化不良,腹胀等,如口干、唇燥,晚上不能安睡,以及消化不良,腹胀等,均为均为“虚不受补虚不受补”。4.4.补虚药多滋腻补虚药多滋腻,适当,适当配伍健脾消食药配伍健脾消食药,顾护脾胃,以促,顾护脾胃,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。进运化,使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药配伍行气药,可减弱,可减弱和消除其滋腻之性,使补而不滞,滋而不
6、腻。和消除其滋腻之性,使补而不滞,滋而不腻。5.5.补虚药宜作蜜丸、煎膏补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋膏滋)、片剂;作汤剂则宜久煎。、片剂;作汤剂则宜久煎。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃7 7(一)补气药(一)补气药定义:定义:凡凡具有补气功能,治疗气虚证的药物,称补气药。具有补气功能,治疗气虚证的药物,称补气药。性味归经:性味归经:甘温(或甘平),甘重于温。归脾、肺经甘温(或甘平),甘重于温。归脾、肺经功效:功效:补脾气,益肺气补脾气,益肺气适应范围:适应范围:气虚证(脾气虚或肺气虚的病证)气虚证(脾气虚或肺气虚的病证
7、)u脾气虚:神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏脾气虚:神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄,甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。薄,甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。u肺气虚:少气懒言、语音低微,甚或喘促、易出虚肺气虚:少气懒言、语音低微,甚或喘促、易出虚汗等汗等 。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃8 8注意事项:注意事项:u补气补气药各有所长,临床应用须选择药各有所长,临床应用须选择相宜的补气药相宜的补气药。u由于由于气血关系密切,气血关系密切,血的生成和运行有赖于气的作用血的生成和运行有赖于气的作用,气旺可以生血,故在补血方
8、剂中多配补气药。气旺可以生血,故在补血方剂中多配补气药。u补气补气药多甘味,性较壅滞,易致中满(胸膈胀满)药多甘味,性较壅滞,易致中满(胸膈胀满)须须适当配伍行气药适当配伍行气药。(木香、枳壳。(木香、枳壳)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃9 9人参(人参(神农本草经神农本草经)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1010来源:来源:为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。u生晒参(园参):生晒参(园参):经晒干
9、或烘干。本品质佳,性较平和,不经晒干或烘干。本品质佳,性较平和,不温不燥,长于补气生津,复脉固脱。温不燥,长于补气生津,复脉固脱。u白参(糖参):白参(糖参):形体较差,浆汁不足之多种鲜参,经水烫浸形体较差,浆汁不足之多种鲜参,经水烫浸糖后干燥者。本品质次,药力也弱,常用于病后体弱,气阴耗伤糖后干燥者。本品质次,药力也弱,常用于病后体弱,气阴耗伤之补养。之补养。u红参:红参:园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温,补气之中尚带园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温,补气之中尚带有刚健温燥之性,最善振奋阳气,临床用于阳气暴脱,气虚而兼有刚健温燥之性,最善振奋阳气,临床用于阳气暴脱,气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症
10、状者最宜。见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。红参红参 生晒参生晒参 u野山参:野山参:生长生长6-76-7年以上野生者,药效最佳。年以上野生者,药效最佳。u园参:园参:我国栽培我国栽培5-65-6年者,药效次于野山参。年者,药效次于野山参。u吉林参:吉林参:产于我国吉林省,产量大,质量好,为道地药材。产于我国吉林省,产量大,质量好,为道地药材。u高丽参(朝鲜参):高丽参(朝鲜参):产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优,然不及我国野山参。力较我国产栽培者为优,然不及我国野山参。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康
11、与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1111性味归经:性味归经:甘、微苦,微温;归脾、肺、心甘、微苦,微温;归脾、肺、心经。经。功效应用:功效应用:(1 1)大补元气:为)大补元气:为拯危救脱之要药,拯危救脱之要药,治气虚欲脱,脉微治气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候,均可单用本品大量浓煎服,即独参病所致之气脱危候,均可单用本品大量浓煎服,即独参汤,大补元气,挽救虚脱。汤,大补元气,挽救虚脱。(2 2)补脾益肺:)补脾益肺:本品入肺经,益肺气,本品入肺经,益肺气,为补肺要药为补肺要药,故,故可治肺气亏虚之
12、证可治肺气亏虚之证。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1212(3 3)生津止渴:治热伤气津,身热、口渴汗多,脉虚,)生津止渴:治热伤气津,身热、口渴汗多,脉虚,配石膏、知母;治消渴证,可与天花粉、生地黄、黄芪配石膏、知母;治消渴证,可与天花粉、生地黄、黄芪等同用,以增强益气生津止渴之效,如等同用,以增强益气生津止渴之效,如玉泉丸玉泉丸。(4 4)益智安神:治心悸自汗,失眠健忘,配酸枣仁、柏)益智安神:治心悸自汗,失眠健忘,配酸枣仁、柏子仁等。子仁等。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院
13、健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1313党参(党参(本草从新本草从新)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1414来源:来源:为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。性味归经:性味归经:甘,平。归脾、肺经。甘,平。归脾、肺经。功效应用:功效应用:(1 1)补脾肺气)补脾肺气:治脾气虚证,治脾气虚证,症见食少便溏,肢体倦怠,症见食少便溏,肢体倦怠,配白术、茯苓;配白术、茯苓;治肺气虚证治肺气虚证,配黄芪、五味子。,配黄芪、五味子。(2 2)生血:治气血两虚,面色萎黄,体倦
14、乏力,配熟地)生血:治气血两虚,面色萎黄,体倦乏力,配熟地黄、当归。黄、当归。(3 3)生津:治气津两伤之口渴、消渴,配麦冬、五味子。)生津:治气津两伤之口渴、消渴,配麦冬、五味子。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1515西洋参西洋参 太子参太子参 2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1616鉴别比较:鉴别比较:人参人参 人参:人参:功专大补元气,为挽救虚脱功专大补元气,为挽救虚脱 要药,并安神益智治心悸失眠要药,并安神益智治心悸失眠西洋参西洋参
15、四参皆有补气生津之四参皆有补气生津之功功 西洋参:西洋参:性寒,气阴并补,兼能清性寒,气阴并补,兼能清 热,气阴两伤兼火热者较佳。热,气阴两伤兼火热者较佳。党参党参 均可治气虚证及津伤口渴证均可治气虚证及津伤口渴证 党参:党参:性平力缓,善补中益气,为性平力缓,善补中益气,为 脾胃气虚常用药,兼养血。脾胃气虚常用药,兼养血。太子参太子参 太子参:太子参:为清补气阴之品,补气之为清补气阴之品,补气之 力较弱,但生津作用较好。力较弱,但生津作用较好。总之:总之:虚脱危证用人参;慢性衰弱用党参;虚脱危证用人参;慢性衰弱用党参;气虚而津液不足者用太子参;气阴两伤兼火热者用西洋参气虚而津液不足者用太子参
16、;气阴两伤兼火热者用西洋参 2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1717黄芪(黄芪(神农本草经神农本草经)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1818来源:来源:为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。性味归经:性味归经:甘,微温。甘,微温。归脾、肺经。归脾、肺经。功效应用:功效应用:(1 1)补气升阳)补气升阳:有有“补气之长补气之长”美称,为补气升阳美称,为补气升阳之要药。之要药。尤擅补中气、升清阳。
17、治尤擅补中气、升清阳。治脾气虚及中气下陷诸证;治脾虚气短、脾气虚及中气下陷诸证;治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等,常配白术以补气健脾,即食少便溏、倦怠乏力等,常配白术以补气健脾,即芪术膏芪术膏。(2 2)益卫固表:治肺气虚及表虚自汗。)益卫固表:治肺气虚及表虚自汗。(3 3)托疮生肌:治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不托疮生肌:治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。敛。(4 4)利水消肿:治浮肿,小便不利。配防己、白术,如防己利水消肿:治浮肿,小便不利。配防己、白术,如防己黄芪汤。黄芪汤。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈
18、秋铃陈秋铃1919甘草(甘草(神农本草经神农本草经)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2020来源:来源:为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。根及根茎入药。生用生用性偏凉,有清热解毒,祛痰止咳作用性偏凉,有清热解毒,祛痰止咳作用蜜炙蜜炙性偏温,有益气补中作用(炙甘草)性偏温,有益气补中作用(炙甘草)性味归经:性味归经:甘,平。甘,平。归归心、肺、脾,胃心、肺、脾,胃经。经。功效应用:功效应用:(1 1)补脾益气补脾益气:治心气虚,常以之为主,配伍人参、
19、阿治心气虚,常以之为主,配伍人参、阿胶、桂枝等同用,以益气复脉、滋阴养血,如炙甘草汤。胶、桂枝等同用,以益气复脉、滋阴养血,如炙甘草汤。治脾气虚,常与人参、白术等同用,以益气健脾,如四治脾气虚,常与人参、白术等同用,以益气健脾,如四君子汤。君子汤。(2 2)祛痰止咳祛痰止咳:药力和缓,治疗咳喘证,无论寒热虚实:药力和缓,治疗咳喘证,无论寒热虚实及有痰无痰,均可随证配伍选用。及有痰无痰,均可随证配伍选用。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2121(3 3)缓急止痛缓急止痛:治阴血不足,筋失所养而挛急作痛者,:治阴血不足,筋
20、失所养而挛急作痛者,常配白芍,即芍药甘草汤。常配白芍,即芍药甘草汤。(4 4)清热解毒清热解毒:治热毒疮疡,常与金银花、连翘等清热治热毒疮疡,常与金银花、连翘等清热解毒药同用;治咽喉肿痛,单用煎服即效,或与桔梗同解毒药同用;治咽喉肿痛,单用煎服即效,或与桔梗同用,如甘草汤、桔梗汤。用,如甘草汤、桔梗汤。(5 5)调和药性:用于药性峻猛的方剂调和药性:用于药性峻猛的方剂中。中。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2222白术白术白术:白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。山药:山药:补脾胃,益
21、肺肾。补脾胃,益肺肾。白扁豆白扁豆 山药山药饴糖饴糖蜂蜜蜂蜜2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2323(二)补阳药(二)补阳药定义:定义:凡能补助人体阳气,治疗阳虚证的药物,称补阳药。凡能补助人体阳气,治疗阳虚证的药物,称补阳药。性味归经:性味归经:甘温为主(相对的说,甘温为主(相对的说,温重于甘温重于甘),故温助),故温助阳气作用比补气作用强;主入肾经。阳气作用比补气作用强;主入肾经。功效:功效:温补肾阳温补肾阳补肾阳,益精髓,强筋骨。补肾阳,益精髓,强筋骨。适应范围:适应范围:肾阳虚诸证。肾阳虚诸证。症见:症见:畏寒
22、肢冷,腰膝酸软,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳痿早泄,宫冷不孕,尿频遗尿;或筋骨痿性欲淡漠,阳痿早泄,宫冷不孕,尿频遗尿;或筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟,脉沉苔白等。软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟,脉沉苔白等。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2424注意事项:注意事项:1.1.常与常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。配伍。还应注意配伍益精血的药物,以相互调剂,使还应注意配伍益精血的药物,以相互调剂,使“阳得阳得阴助阴助”,才能,才能“生化无穷生化无穷”。2
23、.2.补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。使用。重点药:重点药:鹿茸、鹿茸、杜仲杜仲2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2525鹿茸(鹿茸(神农本草经神农本草经)2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2626来源:来源:为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称角。前者习称“花鹿茸花鹿茸”,主产于吉林、辽宁、河北等地;,主产于吉林、辽宁
24、、河北等地;后者习称后者习称“马鹿茸马鹿茸”,主产于吉林、黑龙江、新疆等地。,主产于吉林、黑龙江、新疆等地。性味归经:性味归经:甘、咸,温。甘、咸,温。归归肾、肝肾、肝经。经。梅花鹿梅花鹿 鹿茸鹿茸 马鹿马鹿功效应用:功效应用:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。鹿茸味甘性温,禀纯阳之性,含生发之气,鹿茸味甘性温,禀纯阳之性,含生发之气,乃血肉有乃血肉有情之物情之物。治肾阳虚衰诸证;治肝肾不足的筋骨痿软,小。治肾阳虚衰诸证;治肝肾不足的筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟等;治冲任虚寒,带儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟等;治冲任虚寒,带脉不固的
25、崩漏不止,带下过多;治疮疡久溃不敛,脓出脉不固的崩漏不止,带下过多;治疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起。清稀,或阴疽内陷不起。2023-4-302023-4-30中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2727使用注意:使用注意:服用本品宜服用本品宜从小量开始从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤;或助火动血,而致鼻衄。以免阳升风动,头晕目赤;或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。感热病者,均应忌服。2023-4-30
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