喙突骨折的治疗-课件.ppt

1、喙突骨折的治疗1ppt课件1.概述喙突骨折少见合并肩关节周围骨折交通伤、摔伤多由间接暴力导致2ppt课件2.解剖3ppt课件众多韧带和肌肉的附着点维持肩关节前上部的稳定性构成SSSC不可或缺的一部分4ppt课件3.受伤机制1890年Lucas1.直接暴力2.肱骨头脱位（撞击）3.肩关节过度屈曲4.锁骨远端向下压倒5.肌肉突然收缩（韧带？）5ppt课件4.喙突骨折的分型1.解剖分型喙突尖的骨折喙肩韧带和喙锁韧带附着点之间的骨折喙突基底部的骨折6ppt课件Eyres分型（Ogawa分型）根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个根据是否合并肩锁关节损伤进一步分为A、B两个亚型7ppt课件新分型以

2、喙锁关节附着点为界分为I、II两型8ppt课件5.临床表现和影像学检查临床表现：1.锁骨下凹处外上区压痛2.骨折较大时可触及活动骨块3.肩部外展、抗阻力内收时疼痛加重少数无症状9ppt课件X片正位上与肩峰、肩胛盂、肩胛冈重合向头侧倾斜3010ppt课件11ppt课件6.手术适应症1.（保守治疗）骨折不愈合2.影像上显示移位大于1cm的骨折3.合并肩锁关节脱位4.移位的喙突基底部骨折（EyresIII型）合并其他肩部骨折12ppt课件7.手术技术13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件1.使用3.5mm拉力螺钉，打入第2枚可提供更好的稳定性和抗旋转性2.保持 15 内侧成角和 30-40 后侧成角3.波及关节窝上部或肩胛骨上缘的骨折可给予重建钢板固定（后路）17ppt课件18ppt课件8.相关并发症1.臂丛神经损伤2.喙突胸小肌综合征3.喙突、肩峰下滑囊炎4.肩关节不稳定或脱位5.骨折不愈合19ppt课件9.总结喙突骨折并不常见且很少需要手术固定。但对满足适应征的患者行手术治疗可以阻止骨不愈合引起的疼痛，特别对合并有同侧锁骨或肩胛骨骨折的患者，手术可以建立稳定的肩带并可以无痛和尽早的康复锻炼。20ppt课件谢谢！21ppt课件