医学感染科常用药物的相关知识专题培训课件.ppt
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1、感染科常用药物感染科常用药物的相关知识的相关知识感染科专科用药感染科专科用药 l感染科肝病区专科用药感染科肝病区专科用药l感染科结核病区专科用药感染科结核病区专科用药l感染科儿传病区专科用药感染科儿传病区专科用药l感染科常用抢救药品剂量与作用感染科常用抢救药品剂量与作用l感染科常用药物配伍禁忌表感染科常用药物配伍禁忌表感染科肝病专科用药感染科肝病专科用药 药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项门门冬冬氨氨酸酸鸟鸟氨氨酸酸治疗因急慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。静
2、脉:2.5g/瓶静脉注射:急肝5-10g/天,慢肝或肝硬化10-20g/天,每天不超过40g为宜。40g/L会有轻、中度的消化道反应,恶心、呕吐、腹胀对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭(血清肌酐3mg/100ml)患者禁用大量使用本品时,注意监测血及尿中的尿素指标。多多烯烯磷磷脂脂酰酰胆胆碱碱1.影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;2.调节肝脏的能量平衡;3.促进肝组织再生。静脉:5ml 232.5mg/支口服:232.5mg/粒静脉注射:一般232.5465mg;重症465930mg。静脉输注:一般232.5465mg;重症最大可用13951860mg。口服:每日3次,每次2粒。极
3、少数病人可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。由于本品中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。1.严禁用电解质溶液(生理盐水、林格氏液等)稀释。用5%、10%的葡萄糖稀释。2.静脉注射时应缓慢。3.28度保存。药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项复方二氯复方二氯醋醋 酸二异酸二异丙胺丙胺 1.抑制甘油三酯、胆固醇、脂肪酸合成;2.改善肝细胞的能量代谢。静脉:粉剂80mg/瓶 水剂2ml:40mg/支口服:20mg/片静脉滴注:每日1次,每次80120mg。口服:每日 3次,每次 2片。个别出现困倦、嗜睡、眩晕、口渴、恶心、呕吐等,可自行消失。
4、对本品过敏者禁用注射时偶见暂时性不适,需减慢滴速,并使病人卧床,低血压者慎用。丁二磺酸丁二磺酸腺苷蛋氨腺苷蛋氨酸酸用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,妊娠期肝内胆汁淤积。静脉:500mg/瓶静脉滴注:每日一次,每次2瓶。对本品特别敏感的人,偶可见引起昼夜节律紊乱。对本品过敏者禁用;不应与碱性溶液或含钙溶液混合黄疸较重者选用,28度保存。复方甘草复方甘草酸苷酸苷1.抗炎2.免疫调节3.抑制肝细胞损伤4.抑制病毒增殖,和对病毒的灭活作用静脉:40mg/瓶 80mg/瓶口服:25mg/片静脉滴注:每日1次,每次80200mg。口服:每日 3次,每次 2片或3片。1.过敏反应;2.假性醛固酮症:升高
5、血压、浮肿、体重增加;3.低钾。1.对本品有过敏者;2.醛固酮症患者,肌病患者;3.低钾患者、高血压患者。1.注射给药要缓慢;2.高龄患者慎用;3.用0.9%的生理盐水或5%葡萄糖稀释。药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项还原还原性谷性谷胱甘胱甘肽肽1.保护肝脏合成,解毒灭活激素功能;2.促进胆酸代谢。静脉:0.6g/瓶静脉滴注:每日一次,每次23瓶。罕见突发性皮疹对本品过敏者禁用1.溶解后在室温下可保存2小时,05度可保存8小时;2.用5%的葡萄糖或0.9%的生理盐水稀释。促肝促肝细胞细胞生长生长素素用于各种重型病毒性肝炎的辅助治疗静
6、脉:60mg/瓶 80mg/瓶静脉滴注:每日一次,每次2瓶。可引起过敏性休克等严重过敏反应;对本品过敏者禁用;如有沉淀、混浊禁用;过敏体质者慎用,现用现溶,冻干制品成棕黄色时忌用,单独给药,两种药间需冲管,28度保存。异甘异甘草酸草酸镁镁改善肝功能异常静脉:40mg/支静脉滴注:每日一次,每次24支。假性醛固酮症严重低钾血症、高钠血症、心力衰竭、肾功能衰竭和未能控制的重度高血压患者禁用定期测血压、血钾、血钠药药名名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项聚聚乙乙二二醇醇干干扰扰素素 a-2a广谱抗病毒、抗肿瘤、免疫调节功能。90、135、180微克
7、/0.5mL/支1.皮下皮下注射:每周1次,每次90180微克;2.剂量由有经验医师据中性粒细胞、血小板记数、血红蛋白调节。1.流感样症状;2.消化道反应;3.呼吸困难、咳嗽皮炎、皮疹等。1.对本品过敏者;2.自身免疫肝炎,严重、失代偿肝硬化;3.孕妇、新生儿、3岁以下小儿;4.严重心脏、精神病。1.注意监测肝功能;2、有精神病、心血管病、自身免疫病、内分泌病、血液病、移植术慎用;3.观察发热原因和肺功能;4.28度保存。阿阿德德福福韦韦酯酯胶胶囊囊抑制病毒口服:10mg/片口服:每日1次,每次 1片。1.头痛、乏力、食欲下降、口苦、恶心、腹胀、腹痛、腹泻、便秘;2.血白细胞、血小板减少。对本
8、品过敏者肾功不全者禁用1.停药可致肝炎急性加重、耐药;2.长期可加重肾功障碍;3.先查HIV抗体,可出现HIV耐受;4.可导致乳酸堆积、脂肪变性的肝肿大。药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项恩替恩替卡韦卡韦片片恩替恩替卡韦卡韦分散分散片片抑制病毒口服恩替卡韦片:0.5mg/片口服恩替卡韦分散片:0.5mg、1mg/片1.一般每日1次,每次1片;2.对拉米夫定耐药者:每日1次,每次1mg。1.头痛、眩晕、疲劳、恶心;2.失眠、嗜睡;3.消化不良、腹泻。对本品过敏者1.不能自行停药,遵医嘱;2.肾功不全和肝移植者要慎用,监测肾功能。拉拉米米
9、夫夫定定抑制病毒口服:0.1g/片口服:每日1次,每次1片。1.乏力、发热、寒颤、头、肌、关节痛、皮疹;2.恶心、呕吐、腹痛、腹泻;3.耳、鼻、咽喉部感染。对本品过敏者1.不能自行停药,治疗中、停药前要监测肝功能;2.长期用,肝炎病毒可有变异株产生;3.肝功正常者不宜使用。注:抗病毒口服药,每晚睡觉前口服抗病毒效果最佳。注:抗病毒口服药,每晚睡觉前口服抗病毒效果最佳。药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项异异烟烟肼肼抗结核全杀菌药静脉:2ml 0.1g支口服:0.1g片静脉滴注:成人每日0.3g0.4g口服:成人每日1次,每次34片1.周
10、围神经炎2.肝功能损害对本品成份过敏患者禁用有精神病、癫痫病史者、肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用;异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。利利福福平平抗结核全杀菌药静脉:0.3g、0.45g支口服:0.15g片静脉滴注:成人每日0.3g0.6g口服:成人每日1次,每次3片1.消化道反应2.肝功能损害3.过敏反应1.对本品过敏者禁用;2.肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。1.利福平应于利福平应于餐前餐前l小时空小时空腹顿服腹顿服;2.服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色;3.定期检查肝功能。感染科结核病专科用药感染科结核病专科用药药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量
11、常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项吡吡嗪嗪酰酰胺胺抗结核B菌群杀菌药口服:0.25g片口服:成人每日1次,每次56片或每日3次,每次2片1.肝功能损害2.关节痛对本品成份过敏患者禁用糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用;定期检查肝功能、血清尿酸;3.本品具较大毒性,儿童不宜应用,必须应用时须权衡利弊后决定。乙乙胺胺丁丁醇醇抗 结 核 抑 菌药口服:0.25g片口服:成人每日1次,每次3片1.视神经炎2.关节肿痛3.周围神经炎对本品成份过敏患者禁用痛风、视神经炎、肾功能减退患者慎用;定期进行眼部,视野、视力等检查;3.定期进行血清尿酸测定;4.孕妇慎用、13岁以下儿童不宜应用。药名药
12、名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项链霉链霉素素抗结核半杀菌药注射剂:1g支肌肉注射:成人每日1次,每次0.75g1.听力障碍2.肾功能损害对链霉素或其他氨基糖苷类过敏者禁用;2.孕妇禁用。1.定期检查尿常规和肾功能;2.定期进行听力检查。利福利福喷丁喷丁抗结核药。用于各种结核病的初治与复治口服:0.15g片口服:成人每周2次,每次34片1.消化道反应2.肝功能损害3.过敏反应1.对本品成份过敏患者禁用;2.肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇禁用。1.利福喷丁应于餐前l小时空腹顿服;2.服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色;3.定期检查肝功
13、能。药名药名 作用作用用法及规格用法及规格常用剂量常用剂量不良反应不良反应禁忌禁忌注意事项注意事项阿昔阿昔洛韦洛韦注射注射液液抗病毒(多用于成人水痘及疱疹)静脉滴注:0.25g/支每次5mg/kg,每8小时一次,共5日。1.静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹;2.急性肾功能不全、血尿和低血压;3.中枢神经系统症状。孕妇、乳母禁用尽早给药;2.静脉滴注:(1)药液至少在1小时内匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,否则可引起肾功能损害;静滴后2小时,给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内。阿糖阿糖腺苷腺苷抗病毒(多用于儿童疱疹)静脉滴注:0.lg 支1.单纯疱疹病毒性脑炎每日量为15mg/kg,作连续静脉滴注
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