化疗药物基本知识课件讲义.ppt
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- 关 键 词:
- 化疗 药物 基本知识 课件 讲义
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1、1 12 23 3抗肿瘤药物不良反应处理抗肿瘤药物不良反应处理4 4抗肿瘤药物分类抗肿瘤药物分类抗肿瘤药物合理应用抗肿瘤药物合理应用化疗的分类化疗的分类1根治性化疗或诱导根治性化疗或诱导化疗:化疗:即杀灭所有的肿瘤即杀灭所有的肿瘤细胞,完全杀灭。细胞,完全杀灭。3辅助化疗辅助化疗:指部分癌症在采取指部分癌症在采取有效的局部治疗有效的局部治疗(手术或放疗)后(手术或放疗)后所使用的化疗。所使用的化疗。2新辅助化疗:新辅助化疗:在手术或放疗前先在手术或放疗前先使用化疗,以期缩使用化疗,以期缩小局部肿瘤,小局部肿瘤,清除清除或抑制可能存在的或抑制可能存在的微转移灶从而改善微转移灶从而改善预后。预后。
2、4姑息化疗姑息化疗:对于手术后复发、对于手术后复发、转移或就诊时不能转移或就诊时不能切除的肿瘤病人,切除的肿瘤病人,化疗多是为了使肿化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定,以瘤缩小、稳定,以争取长期维持。争取长期维持。化疗药物发展史来源和作用机制细胞动力学作用的分子靶点化疗药物分类化疗药物分类方式方式给药次序给药次序溶媒溶媒给药途径给药途径稳定性稳定性用法用量用法用量滴速滴速药物药物使用非顺序依赖性化疗药物时,应先用对组织刺激性较强的药物,后用刺激性小的药物。有的化疗药物之间会发生相互作用,从而改变药物的体内过程,可能影响疗效或毒性。1.生长较慢的肿瘤(多种实体瘤)先用周期非特异性药物再用周期特异性药物
3、。2.生长快的肿瘤(白血病、绒癌)先用周期特异性药物,随后 用周期非特异性药物。药物相互药物相互作用原则作用原则刺激性原则刺激性原则细胞动力学细胞动力学原则原则抗肿瘤药物合理应用抗肿瘤药物合理应用-给药次序给药次序注:表柔比星注:表柔比星(商品名:法玛新商品名:法玛新)说明书中对溶媒无特别要求,但是说明书中对溶媒无特别要求,但是研究表明表柔比星在研究表明表柔比星在5葡萄糖注射液中降解较快,应以注射用水初溶、葡萄糖注射液中降解较快,应以注射用水初溶、0.9氯化钠注射液进一步稀释较适宜。氯化钠注射液进一步稀释较适宜。分类分类药物名称药物名称简写简写所用溶剂所用溶剂输注时间输注时间注意事项注意事项烷
4、化类烷化类环磷酰胺环磷酰胺CTX0.9%NS100ml或或40ml80100滴或静脉冲滴或静脉冲入入稀释后稀释后2小时内输注小时内输注完毕完毕异环磷酰异环磷酰胺胺IFO0.9%NS1000ml或林格或林格1000ml4小时小时0、4、8冲入美司钠冲入美司钠抗代谢抗代谢类类氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU5%GS500ml或或750ml或使用持续化疗泵或使用持续化疗泵慢滴;不作鞘内注射慢滴;不作鞘内注射吉西他滨吉西他滨GEM生理盐水生理盐水100ml30分钟分钟甲氨蝶呤甲氨蝶呤MTX5%GS250ml或或0.9%NS 23ml1小时内肌内注射小时内肌内注射快速滴入快速滴入甲氨蝶呤甲氨蝶呤(大剂量)(大剂
5、量)MTX5%GS 500ml46小时小时慢滴、肌注慢滴、肌注CF解救解救6小小时时12次次阿糖胞苷阿糖胞苷5%GS或或0.9%NS250500ml80100滴滴分类分类药物名称药物名称简写简写所用溶剂所用溶剂输注时间输注时间注意事项注意事项抗生素抗生素阿霉素阿霉素ADM注射用水溶注射用水溶解后解后+0.9%NS或或5%GS100ml快速滴入、快速滴入、静脉冲入静脉冲入防止外渗防止外渗表柔比星表柔比星EPI注射用水注射用水NS100ml同上同上同上同上吡喃阿霉素吡喃阿霉素THPGS100ml同上同上同上同上米托蒽醌米托蒽醌MIT0.9%NS或或5%GS100ml30分钟分钟同上同上更生霉素更生
6、霉素ACD0.9%NS250ml1小时小时避光输注避光输注分类分类药物名称药物名称简写简写所用溶剂所用溶剂输注时间输注时间注意事项注意事项植物药植物药依托泊苷依托泊苷VP-160.9%NS或或5%GS250ml80-100滴滴去甲长春新去甲长春新碱碱NVB0.9%NS100ml快速滴入快速滴入防止外渗防止外渗紫杉醇(泰紫杉醇(泰素、紫素、素、紫素、安泰素)安泰素)PTX0.9%NS或或5%GS500ml3小时小时观察过敏反应,观察过敏反应,心电血压监护心电血压监护多西他赛多西他赛0.9%NS或或5%GS100250ml1小时小时观察过敏反应,观察过敏反应,心电血压监护心电血压监护伊立替康伊立替
7、康(开普拓、(开普拓、艾力)艾力)CPT-110.9%NS或或5%GS500ml90分钟分钟乙酰胆碱综合乙酰胆碱综合症、延迟性腹症、延迟性腹泻泻拓扑替康拓扑替康(和美新、(和美新、金喜素、喜金喜素、喜典)典)TPT注射用水溶注射用水溶解后解后+0.9%NS或或5%GS250ml30分钟分钟分类分类药物名称药物名称简写简写所用溶剂所用溶剂输注时间输注时间注意事项注意事项杂类杂类羟基喜树碱羟基喜树碱CPT0.9%NS80100滴滴避光输注避光输注顺铂顺铂DDP0.9%NS500ml80100滴滴避光输注避光输注卡铂卡铂CBP5%GS250-500ml80100滴滴奥沙利铂奥沙利铂(草酸铂、(草酸铂
8、、乐沙定、艾乐沙定、艾恒)恒)L-OHP5%GS250ml2小时小时禁止使用冷禁止使用冷水和食用冷水和食用冷食冷饮、禁食冷饮、禁止吸入冷空止吸入冷空气气达卡巴嗪达卡巴嗪DTIC0.9%NS250-500ml80100滴滴避光输注避光输注分类分类药物名称药物名称简写简写所用溶剂所用溶剂输注时间输注时间注意事项注意事项生物治疗生物治疗利妥昔单抗利妥昔单抗0、9%NS稀稀释释1mg/ml,常常用用1000ml68小时小时药液溶解后药液溶解后2-8可保存可保存24h内使用内使用曲妥珠单抗曲妥珠单抗附带溶剂溶附带溶剂溶解再用解再用NS溶溶解解3090分钟分钟(每周一次)(每周一次)药液溶解后药液溶解后2
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