内科常用口服药说明-课件.ppt

1、消化内科消化内科n泮托拉唑钠肠溶胶囊泮托拉唑钠肠溶胶囊n适应症：消化道出血、应激性溃疡,胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎。n不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。调理肠道菌群药n枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）n适应症：适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。n不良反应：偶可见恶心、头痛、头晕、心慌。利尿剂n氢氯噻嗪n适应症：利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、

2、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。n不良反应：长期应用本品可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状，减量或调节电解质失衡后症状即可消失。n注意事项：1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。n2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。n3.随访检查：血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮、血压。n4.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。n5

3、.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。n呋塞米（速尿）n适应症：用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。n不良反应：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。n螺内酯n适应症：水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。nn不良反应：1常见的有

4、：(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、少尿、无尿时；且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。n2少见的有：(1)低钠血症；(2)对其他内分泌系统的影响；(3)中枢神经系统表现。3罕见的有：(1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高；(3)轻度高氯性酸中毒；(4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。3、神经内科1、脑血管病治疗药及降颅压药物脑血管病治疗药及降颅压药物 2、中枢神经兴奋药中枢神经兴奋药3、镇静催眠药镇静催眠药 JIWA脑血管病

5、治疗药及降颅压药物脑血管病治疗药及降颅压药物n西比灵n典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。n1.最常见不良反应为：瞌睡和疲惫，某些患者还可出现体重增加(或伴有食欲增加)，这些反应常属一过性的。n2.长期用药时，偶见下列严重的不良反应：抑郁症，有抑郁病史的女性患者尤其易发生此反应。n锥体外系症状(如运动徐缓.强直.静坐不能.口颌运动障碍.震颤等)，老年人较易发生。n3.较少见的不良反应报道有：n胃肠道反应：胃灼热、恶心、胃痛，中枢神经系统：失眠、焦虑。n4.其它：溢乳、口干、肌肉疼痛及皮疹。n本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。脑血管病治疗药及降颅压药物脑血管病治疗药及降颅压药物