全科医疗过程中的医患关系与沟通课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医疗 过程 中的 关系 沟通 课件
- 资源描述:
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1、全科医疗过程中的医患关系与沟通全科医疗过程中的医患关系与沟通人际关系交换理论人际关系交换理论 交换理论认为人与人之间的关系可以由双方互动代价的互换和所获得的报酬来加以了解。代价包括精力、时间和焦虑等;报酬包括好的感觉、声誉、经济收益和感情需求的满足。人际关系的核心与实质人际关系的核心与实质 (1)人际关系的核心:利益是人际)人际关系的核心:利益是人际关系的核心。关系的核心。(2)人际关系的实质:需要是人际关系)人际关系的实质:需要是人际关系的实质。利益只是需要与满足之间的经济的实质。利益只是需要与满足之间的经济关系的表达方式,需要才是动力,没有了关系的表达方式,需要才是动力,没有了需要,很多关
2、系就不存在。需要,很多关系就不存在。医患关系的定义医患关系的定义 医患关系是指医者与就医者在医疗医患关系是指医者与就医者在医疗实践活动中所建立的各种关系的总称。实践活动中所建立的各种关系的总称。狭义的狭义的医患关系是指医护人员在医疗护医患关系是指医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来的人际关系理过程中与患者建立起来的人际关系;广义的医患关系是指医方与患方的关系。广义的医患关系是指医方与患方的关系。医患关系的本质医患关系的本质 治疗者与患病者双方都是对抗病痛、治疗者与患病者双方都是对抗病痛、追求健康的主体,这是医患关系的本质。追求健康的主体,这是医患关系的本质。医患关系本身包含了社会关系、经济关
3、医患关系本身包含了社会关系、经济关系、道德关系、法律关系、文化关系等系、道德关系、法律关系、文化关系等诸多的内容。诸多的内容。医患关系的医患关系的“信托信托”模型模型 理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重彼此拥有的权利,并且给予病人较多的决定权。病人彼此拥有的权利,并且给予病人较多的决定权。病人信任医生,并把自己的健康和生命托付给了医生。这信任医生,并把自己的健康和生命托付给了医生。这样的医患关系模式被称为样的医患关系模式被称为“信信”“”“托托”模型。模
4、型。理想的全科医疗医患关系属于理想的全科医疗医患关系属于“信托信托”关系,该关系,该模型的特点是:将医患关系的模型的特点是:将医患关系的“行仁性行仁性”与与“契约性契约性”结合于一体。结合于一体。明确在社会主义市场经济体制下医者的定位明确在社会主义市场经济体制下医者的定位 1)医者在医患关系中的法律定位;)医者在医患关系中的法律定位;2)医者在医患关系中的经济定位;)医者在医患关系中的经济定位;3)医者在医患关系中的社会道德定位。)医者在医患关系中的社会道德定位。全科医疗的医患关系特征全科医疗的医患关系特征 随着医学模式的转变,医患关系的本质也发生了变化:随着医学模式的转变,医患关系的本质也发
5、生了变化:维护健康的责任需要由个人自己来承担,医生往往只扮演维护健康的责任需要由个人自己来承担,医生往往只扮演帮助者、指导者或教育者角色,病人在医患关系中的地位帮助者、指导者或教育者角色,病人在医患关系中的地位也需要从消极、被动转向积极、主动。其变化表现为:也需要从消极、被动转向积极、主动。其变化表现为:(1)从医生为中心转向以病人为中心;)从医生为中心转向以病人为中心;(2)从以疾病诊疗为中心转向以满足病人需要为中心;)从以疾病诊疗为中心转向以满足病人需要为中心;(3)从主动被动的关系转向需要互补的积极互动关系;)从主动被动的关系转向需要互补的积极互动关系;(4)从缺乏感情的)从缺乏感情的“
6、商业关系商业关系”转向朋友式的互助关系。转向朋友式的互助关系。医患关系的基本模式医患关系的基本模式1、主动、主动被动型:医生是主动的,患者是被动的。患者被动型:医生是主动的,患者是被动的。患者只听从医生的一切安排,不发挥积极主动作用。这种模型只听从医生的一切安排,不发挥积极主动作用。这种模型适合于危重病人,如休克、昏迷等。适合于危重病人,如休克、昏迷等。2、指导、指导合作型:医生是主动,患者也有一定的主动性。合作型:医生是主动,患者也有一定的主动性。主要特征是医生告诉患者做什么。这种适合于急性病人,主要特征是医生告诉患者做什么。这种适合于急性病人,是目前广泛存在的。是目前广泛存在的。3、共同参
7、与型:医生与患者的关系是平等的,都具有大、共同参与型:医生与患者的关系是平等的,都具有大体相同的主动性,双方互相配合,共同参与医疗的决定和体相同的主动性,双方互相配合,共同参与医疗的决定和实施。这种适合于慢性病人,也是较理想的医患关系型。实施。这种适合于慢性病人,也是较理想的医患关系型。医患关系的作用医患关系的作用 良好的医患关系可以提高和增强病人的良好的医患关系可以提高和增强病人的依从性,使病人心情愉快、增强自信,可依从性,使病人心情愉快、增强自信,可充分发挥病人的主观能动性,提高病人的充分发挥病人的主观能动性,提高病人的自我保健意识,增加其对自身健康问题的自我保健意识,增加其对自身健康问题
8、的了解与责任,从而提高医疗服务的效果。了解与责任,从而提高医疗服务的效果。影响医患关系的主要因素影响医患关系的主要因素 1)社会因素)社会因素 2)医者方面因素)医者方面因素 3)患者方面因素)患者方面因素 4)医院管理方面因素)医院管理方面因素人际沟通的概念与要素人际沟通的概念与要素 所谓沟通就是带有目的的传播信息的过所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程,是由信息的传达、接收与解读然后作出程,是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。反应所构成的连续性过程。人际关系沟通的要素为:人际关系沟通的要素为:信息源信息源信息通道信息通道信息接受者信息接受者 医患沟通与交流的意义医患沟
9、通与交流的意义 医患沟通是一种特殊人际沟通,是对医学理解医患沟通是一种特殊人际沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,其目的是使医患双方能充分的一种信息传递过程,其目的是使医患双方能充分有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。医患沟通是体现医生处保证医疗活动的顺利进行。医患沟通是体现医生处理医患关系的一种技术,且是至关重要的,是医生理医患关系的一种
10、技术,且是至关重要的,是医生品德、修养、学识、技术、能力、经验等的高度浓品德、修养、学识、技术、能力、经验等的高度浓缩。缩。全科医生的素质要求全科医生的素质要求1)强烈的人文情感)强烈的人文情感同情心同情心2)出色的管理能力)出色的管理能力责任心责任心3)执著的科学精神和自我发展能力)执著的科学精神和自我发展能力进取心进取心 全科医疗服务的模式全科医疗服务的模式 以人为中心全科医疗服务模式强调在以人为中心全科医疗服务模式强调在了解病人的基础上,理解病人,在理解的了解病人的基础上,理解病人,在理解的基础上服务病人,主要包括二个方面,一基础上服务病人,主要包括二个方面,一是理解疾病,治疗疾病,预防
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