急诊题库汇编(DOC 10页).doc
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1、学习-好资料急 诊 题 库一、单项选择题1.休克早期的表现应除外: (E)A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E恶心、呕吐2、胸外心脏按压时:(D)A、手掌的正确部位是在胸骨下1/3处 B、按压深度为45厘米C、按压频率是100次/分 D、以上都对3、以下哪一项不符合2005年国际心肺复苏指南推荐意见?(E)A、胸外按压频率是100次/分B、判断有无呼吸将耳朵贴近患者的口鼻部,进行“一看二听三感觉”C、仅有临终呼吸应判为心脏停止的标志D、在心肺复苏时,不间断胸外心脏按压可增加生存率,间断胸外心脏按压可影响复苏效果E、单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2
2、 F、电除颤4、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为(A)A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:15、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为(A)A、压额-抬颏手法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法6、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为(D)A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤7、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B)A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤C、不需要其他处理,立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤8、心肺复苏时急救者在电击后应(B)A、
3、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤9、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为(A)A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次10、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是(B)A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性
4、一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒11、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D )A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死12、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D )A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。13、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B )A、10%30% B、30%50% C、50%70% D、5%10%14、洗胃液的温度最好选择在:( A )A、3237 B、4左右 C、3740 D、212415、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?(C)A、呼吸窘迫和肺萎陷 B、桡动脉搏动消失(晚期休克
5、)C、胸痛 D、意识水平逐渐下降16、张力性气胸紧急减压的并发症不包括?(B)A、肋间血管损伤 B、肋骨骨折 C、肺破裂 D、感染17、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:EA、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以上都是18、昏迷的主要特征是(E)A、意识丧失 B、随意运动消失 C、对外界刺激减缓或无反应 D、大小便失禁 E、以上都是19、不属于昏迷的院外救护措施为(D)A、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道20、以下不属于深昏迷的为(E)A、全身肌肉松弛 B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失 D、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张21、关于
6、GCS昏迷评分方法,描述正确的是(D)A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加B、GCS满分为15分,7分以下为昏迷C、13分15分为轻度意识障碍,8分12分为中度意识障碍D、评分8分者为重症 E、评分越低,说明病情越轻,预后越好22、浅昏迷最有价值的体征是(A)A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令23、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至3040%,下列哪个原因可能性最大? (C)A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出 D、气道痉挛24、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确(
7、B)A、大多有心绞痛病史 B、听到心脏杂音C、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解D、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波26、幽门梗阻的特点BA、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型27、高热是指体温超过CA、37 B、38.2 C、39.1 D、4128、抢救过敏性休克时,应首先选用DA、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂29、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是BA、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎30、有毒化学
8、物质进入人体后引起中毒的机制有(E) A、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧 B、麻醉作用和抑制酶的活力 C、干扰细胞或细胞器的功能 D、受体竞争 E、以上均是31、下列哪项是全身炎症反应(SIRS)的条件(E) A、血压为90/60mmHg B、呼吸急促,但呼吸次数32mmHg C、白细胞总数为6.8x109/L D、脉搏89次/分钟 E、体温3932、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是(C) A、机械通气PEEP治疗 B、速尿 C、阿托品 D、解磷定 E、西地兰33、ARDS与心源性肺水肿的主要鉴别是(D) A、呼吸困难与体位有关 B、肺部罗音部位 C、低氧程度 D、肺毛细血管楔压 E
9、、有无心脏病史34、下列哪项是喉头水肿的临床表现 (A) A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合型呼吸困难 D以上都不是 35、急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误(B )A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E.类固醇激素应早期大量使用36、重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在(B)A15以下 B30以下 C40以下 D50以下 37、病人在烈日下进行体力活动2小时,大量出汗,口渴,并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症,腋温38,脉搏105次分,血压12067kPa(9050mmHg)。此时最佳抢救措施为 (
10、A)A转移至通风、阴凉处 B口服大量清凉饮料 C冰水浸浴 D5葡萄糖盐水500ml快速静脉滴38、抢救心脏骤停首选药物为(D)A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D肾上腺素 39、.我国急救医学起步于(A)A20世纪80年代 B20世纪60年代 C20世纪50年代 D19世纪50年代 40、判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是 (A)A突然意识丧失,颈动脉无搏动 B无心音 C瞳孔散大 D无血压 41、男,60 岁高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰查体: 血压26 .6 /15 .96kPa ( 200 /120mmHg ) ,心率136 次分,除其他冶疗外,还应选用下列哪组药物(B)A . 西
11、地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B 、硝普钠、西地兰、速尿C .毒毛旋花子甙K ,硝普钠、心得安 D 胍乙咤、酚妥拉明、西地兰 42、发热时心率增快,体温每升高1 ,心率增加正确的为(A)A 10-18次/min B10-15次/min C. 15-20次/min D.15-25次/min 43、院前急救首先应 (A)A建立有效的循环和呼吸 B向急救中心通报患者情况 C握搬运技术把患者运上救护车 D在途中连续监护44、猝死病人抢救的最佳时间是(B)A2分钟 B4分钟 C6分钟 D8分钟 45、导致心脏骤停的最常见原因是(D)A低氧血症 B严重创伤失血 C严重颅脑创伤 D冠状动脉硬化 46、20岁
12、,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需要使用下列哪些措施(E)A西地兰静注 B速尿静注 C吗啡皮下注射D肾上腺皮质激素 E补充足量液体并加用祛痰药物47、钻顶腹痛是哪种疾病特点(C)A阑尾炎 B胰腺炎 C胆道蛔虫 D溃疡病 48、CPR存活链的关键环节是 (B)A早期诊断 B早期 CPR C早期电击除颤 D早期脑复苏49、急性心梗患者心电监护示室颤,立即抢救,第一步应行(D)A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤50、心电图ST段抬高+胸痛,以下哪种
13、考虑最佳(E)A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能51高血压危象治疗,下列哪种药物首选(A)A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服52急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确(C)A.频发室性早搏-利多卡因 B.室颤-非同步直流电除颤 C.阵发室速-洋地黄D. 窦性心动过缓-阿托品 E. 0 房室传导阻滞-临时起搏器53男,49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出。以下哪组处理正确(E)A.先查心
14、电图,明确有无心脏停搏或室颤。B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。54下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗?(E)A扩张血管,减轻心脏负荷 B 应用受体阻滞剂,降低心肌耗氧C口服阿司匹林,抑制血小板功能 D抗凝,低分子肝素皮下注射E 应用洋地黄,加强心肌收缩力55一氧化碳中毒时首要治疗方法(E)A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法D. 血液透析 E. 氧气疗法56对于
15、急性上消化道大出血,原因不明时一般主张(D)A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查57休克病人补液,输液速度和数量最可靠的依据是(B)A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况58男性,20岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是(C)A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松C. 立即静脉注射肾上腺素D.间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射二、多选题:1、抢救呼吸衰竭,使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症:ABCDEA、加重心力衰竭 B、加重二氧化碳
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