慢性心力衰竭的护理-课件.ppt

1、什么是心力衰竭？v指由各种心脏疾病导致心肌收缩力指由各种心脏疾病导致心肌收缩力v下降或心室舒张功能受损，使心排下降或心室舒张功能受损，使心排v血量减少，不能满足机体代谢需要血量减少，不能满足机体代谢需要v的一组临床综合征。的一组临床综合征。v以肺循环和（或）体循环淤血及组以肺循环和（或）体循环淤血及组v织灌注不足为主要临床特征，是各织灌注不足为主要临床特征，是各v种心脏疾病的终末阶段。种心脏疾病的终末阶段。劳力性夜间阵发性端坐呼吸2咳嗽，咳痰，咳粉红色泡沫咳嗽，咳痰，咳粉红色泡沫痰痰水肿凹陷性、对称性、低垂部位颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性紫绀胃肠道症状临床临床 症状症状(呼吸困难和呼吸困难和/

2、或乏力或乏力)减轻减轻 临床体征减少临床体征减少 体重减轻，尿量增多体重减轻，尿量增多 组织摄氧量增多组织摄氧量增多 实验室检查实验室检查：电解质、肝肾功正常，：电解质、肝肾功正常，BNP BNP 结局结局 重症监护室治疗时间缩短重症监护室治疗时间缩短 住院时间减少住院时间减少 再次住院间隔时间延长再次住院间隔时间延长 死亡率下降死亡率下降 心力衰竭的评估和监测v1 护理评估v（1 1）心力衰竭的症状和体征标准v（2 2）诱因评估v（3 3）其他临床表现评估v2 治疗与监测v（1 1）心力衰竭的主要处理v（2 2）心力衰竭的主要监测休息与活动休息与活动体力休息原则体力休息原则心功能心功能级：级

3、：不限制一般不限制一般的体力活动，积极参加体的体力活动，积极参加体育锻炼，育锻炼，要要避免剧烈活动避免剧烈活动和重体力劳动。和重体力劳动。心功能心功能级：级：适当限制体力活适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。和家务劳动。心功能心功能级：级：严格限制一严格限制一般的体力活动，每天有充分般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他但日常生活可以自理或在他人协助下自理。人协助下自理。心功能心功能IVIV级：级：绝对卧床休绝对卧床休息，取舒适体位，生活由息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。活动量逐渐增加。（摆什（摆什么体位？）么体位？）用药护理用药护理小小 结结