失禁性皮炎护理讲义课件.ppt
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1、失禁性皮炎失禁性皮炎护理护理v学习内容:学习内容:v1、失禁性皮炎定义、失禁性皮炎定义v2、失禁性皮炎的分类、失禁性皮炎的分类v3、失禁性皮炎的护理、失禁性皮炎的护理v4、案例分享、案例分享失禁性皮炎IADv定义:皮肤长期暴露在定义:皮肤长期暴露在尿液和粪便尿液和粪便的侵蚀中,的侵蚀中,导导致致会阴部、肛门会阴部、肛门周围皮肤受损周围皮肤受损(发红、发亮、散布发红、发亮、散布性红疹、表皮破损性红疹、表皮破损),严重时皮肤会产生糜烂及溃严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。疡问题。v失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处等处皮肤受损皮肤受损。尿失禁IA
2、Dv 尿液尿液PHPH值值4.84.88.08.0,尿,尿液中液中5 5含有尿素氮、电含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激皮肤解质、肌酐等刺激皮肤物质。物质。v 重要的是皮肤暴露于潮重要的是皮肤暴露于潮湿环境中的时间。湿环境中的时间。v 最后是潮湿皮肤与床单最后是潮湿皮肤与床单或衣服的摩擦力也是增或衣服的摩擦力也是增加发生失禁性皮炎的一加发生失禁性皮炎的一个因素。个因素。大便失禁IADv 水样粪便呈碱性且含有水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪大量蛋白水解酶和脂肪分解酶,削弱了皮肤角分解酶,削弱了皮肤角质层的防护作用。质层的防护作用。v 粪便中还含有大量的大粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌(
3、如肠杆菌和各种真菌(如假丝酵母菌),易引起假丝酵母菌),易引起继发性感染。继发性感染。ProfessionalCavilon Skin Care尿液、粪便尿素PH细菌皮肤通透性皮肤屏障性细菌过渡滋生感染皮肤脆弱 摩擦压疮与失禁性皮炎鉴别压疮与失禁性皮炎鉴别压疮失禁性皮炎原因剪切力、压力、摩擦力潮湿的环境部位骨突部位会阴部、肛周、皮肤皱褶处、病生组织和血管缺血缺氧性病变失禁物质刺激产生的炎性反应发展趋势自下而上的损伤,起源于深部组织,并向表面进展自上而下的损伤,起源于表皮组织,并向内进展形态单一、多呈圆形、边界清楚多呈弥散性、镜面性、边界不清深度出现III、IV期较深伤口多为浅表性坏疽易发生坏疽
4、不发生坏疽边缘非苍白色发红,黑色坏疽,黄色腐肉红色但不均匀分布,周边皮肤粉白相间IAD-IAD-分级分级 0级(无IAD):皮肤完好、无发红;I级(轻度IAD):皮肤完整、轻度发红,红斑、水肿;2级(中重度AD):皮肤发红、破损,水肿、水泡、糜烂、感染。失禁护理三部曲失禁护理三部曲v清洗(清洗(CleanClean)v-无香味、无刺激性、接近皮肤无香味、无刺激性、接近皮肤PHPH值值v润肤(润肤(MoisturizeMoisturize)v-保湿剂或润肤剂保湿剂或润肤剂v隔离保护(隔离保护(ProtectProtect)-油膏类或丙烯酸酯类油膏类或丙烯酸酯类v-使用一次性护理用具使用一次性护理
5、用具IADIAD的防治的防治v清洗(清洗(CleanClean)清洗皮肤动作要轻柔,不要用力摩擦皮肤。采用一次性软布,移除脏物;不可用擦拭法,尽量采用冲洗或轻拍式清洁;水温不可过高。皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性,接近皮肤的PH值。失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤 目前国际通用免冲洗的皮肤清洁液,国内还不多见 使用一种3合1的皮肤清洗液,同时完成清洁、润肤和保护的作用,还没有在国内流通使用。IADIAD的防治的防治v隔离保护(隔离保护(ProtectProtect)皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀;皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率,以保证长时间使用不会引起皮肤浸
6、渍。常见的皮肤保护剂有两类:油膏类:如氧化锌、二甲基硅油等;液体状的丙烯酸酯。相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。推荐使用不含酒精的皮肤保护剂 3M3M伤口保护膜伤口保护膜v 不含酒精及其它刺激物质,对糜烂皮肤无刺激,无疼痛不含酒精及其它刺激物质,对糜烂皮肤无刺激,无疼痛v 喷洒后迅速形成一层透明薄膜,阻隔大小便的浸渍,避免喷洒后迅速形成一层透明薄膜,阻隔大小便的浸渍,避免细菌感染;细菌感染;v 喷膜后无绷紧、牵拉感;喷膜后无绷紧、牵拉感;v 具有透气性,让皮肤自然呼吸,创面更快愈合具有透气性,让皮肤自然呼吸,创面更快愈合v 3030秒快干,简便易用,长达秒快干,简便易用
7、,长达7272小时小时 有效保护。有效保护。伤口保护膜使用注意事项伤口保护膜使用注意事项v使用前皮肤须清洁并擦干使用前皮肤须清洁并擦干v视病情需要,每视病情需要,每24247272小小时重复涂抹时重复涂抹v勿与乳液、乳霜、油药膏勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用等一同使用v涂抹后需待完全干燥后再涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层,加强效果涂抹第二层,加强效果伤口保护膜使用注意事项伤口保护膜使用注意事项v 尿失禁尿失禁3 3次次/天天 每每7272小时使用一次伤口保护膜小时使用一次伤口保护膜v 尿失禁尿失禁3 3次次/天天 每每24247272小时使用一次伤口保护膜小时使用一次伤口保护膜v 大小便失
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