西医诊断学-13水肿-课件.ppt

1、L/O/G/O 第三节第三节 水水 肿肿液体在组织间隙过多积聚使液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀称为水肿组织肿胀称为水肿多为下肢水肿、上肢水肿、多为下肢水肿、上肢水肿、眼睑、面部水肿、腹水、胸眼睑、面部水肿、腹水、胸水等。水等。水肿发生在不同的体腔水肿发生在不同的体腔积液或积水积液或积水分别称为胸腔积液、腹腔积液、心包分别称为胸腔积液、腹腔积液、心包积液积液概念概念分类分类 按部位分全身性液体在体内组织间隙弥漫性全身性液体在体内组织间隙弥漫性分布分布局部性液体积聚在身体某一局部组局部性液体积聚在身体某一局部组织织 按程度分按程度分 隐性隐性组织间液积聚较少，体重增加组织间液积聚较少，体重增加

2、10%10%以下以下,外观和指压凹陷不明显外观和指压凹陷不明显显性显性体重增加体重增加10%10%，指压凹陷明显，指压凹陷明显 1.1.水钠潴留水钠潴留 2.2.毛细血管内静水压增高毛细血管内静水压增高 3.3.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 4.4.组织间隙机械压增高组织间隙机械压增高 5.5.组织液的胶体渗透压增高组织液的胶体渗透压增高水肿发生机制水肿发生机制病因和临床表现（一）全身性水肿1.心源性水肿2.肾源性水肿3.肝源性水肿4.营养不良性水肿5.其他（二）局部性水肿心源性水肿病因：右心衰竭病因：右心衰竭特点：身体下垂特点：身体下垂部位，站立位部位，站立位脚踝部；卧位脚踝部；卧位

3、腰骶部腰骶部心源性水肿的特点 最先出现在身最先出现在身体下垂部位，站体下垂部位，站立时，多出现于立时，多出现于脚踝部位。按压脚踝部位。按压时，可出现指压时，可出现指压痕，手指抬起后，痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复凹陷慢慢平复肾源性水肿病因肾炎病因肾炎 肾病肾病特点特点 部位颜面全身部位颜面全身时间晨起胸腹水时间晨起胸腹水程度轻度显著程度轻度显著肾源性水肿特点 特点：首先特点：首先出现于颜面或出现于颜面或眼睑，然后遍眼睑，然后遍及全身及全身肾源性水肿特点肝源性水肿病因：肝硬化病因：肝硬化失代偿期失代偿期特点：腹水特点：腹水全身性水肿-营养不良性病因：营养不病因：营养不良良-长期低蛋长期低蛋白饮食白饮食特点：下垂部特点：下垂部位位全身全身全身性水肿-其他 病因：病因：粘液性水肿经前期紧张综合症特发性水肿药物性水肿粘液性水肿特点特点 病因病因：甲状腺甲状腺功能低下功能低下 非凹陷性水肿，非凹陷性水肿，以口唇、眼睑以口唇、眼睑及下肢径前为及下肢径前为明显明显局部性水肿局部性水肿局部性水肿局部性水肿上肢水肿上肢水肿L/O/G/OYour Business Company slogan in