血压的评估与护理-课件.ppt
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- 血压 评估 护理 课件
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1、血压:血压是血液流动在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压收缩压:血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的变化,当心脏收缩时,血液射入主动脉,此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压舒张压:当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受到的压力的最低值称为舒张压脉压:收缩压与舒张压之差称为脉压(脉压=收缩压-舒张压)概念(一)正常血压收缩压:90140mmHg(12.018.6kPa)舒张压:6090mmHg(8.012.0kPa)脉压:3040mmHg(4.05.3kPa)平均动脉压:100mmHg(13.3kPa)左右(1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg)(二
2、)生理性变化1.年龄与性别 血压随年龄增加而逐渐增高,并以收缩压升高更为显著。青春期前男女之间血压差异较小,更年期以前女性血压略低于男性,更年期后无明显差别。2.昼夜与睡眠 凌晨血压最低,然后逐渐升高,到傍晚血压最高,过度劳累和睡眠不佳时血压可偏高。3.环境温度 在寒冷坏境中由于末梢血管收缩血压可上升,高温环境下由于皮肤血管扩张血压可略下降。4.体位改变 立位血压高于坐位,坐位血压高于卧位,此种情况与重力引起的代偿机制有关。但长期卧床、贫血或使用降压药物的病人,若由卧位变成立位时可出现头晕、心慌等直立性低血压的表现。5.测量部位 一般右上肢血压约高于左上肢1020mmHg,下肢收缩压比上肢高2
3、040mmHg6.其他 情绪激动、剧烈运动、疼痛、吸烟等均可导致收缩压升高,舒张压一般无变化。此外,饮料、摄盐过多、应用药物等对血压也有影响。异常血压1.高血压 指正常状态下,成人收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg(关于高血压的标准,目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟制定的标准)2.低血压 指正常状态下,成人收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,称为低血压。常见于失血、休克、急性心力衰竭等病人。3.脉压变化(1)脉压增大 脉压超过40mmHg。常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。(2)脉压减少 脉压低于30mmHg。常见于心包积液、缩窄性
4、心包炎、心力衰竭等。高血压水平的定义和分类护理措施1.监测血压 2.劳逸结合3.心理护理4.健康教育监测护理 如发现血压有异常时,应加强血压监测,及时了解血压变化,同时密切观察其伴随症状劳逸结合 根据血压情况合理安排休息和活动,高血压初期不限制一般的体力活动,但避免重体力活动;可进行散步、打太极等适度运动,颐养身心。病人血压较高时应嘱其卧床休息,如血压过低,应迅速安置病人平卧位,并针对病因给予应急处理。心理护理 长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增强,血压升高,因此保持病人良好的心理状态非常重要。可通过了解病人性格及有关社会心理因素进行疏导,说明疾病过程,训练病人
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