肠外营养使用注意事项护理部课件.ppt

1、团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养使用注意事项护理部团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠肠外外营养营养的的发发展及展及概概念念肠肠外外营养营养的适的适应应症症肠肠外外营养输营养输注注并发并发症及症及护护理要点理要点123主要内容团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战3团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战4团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养支持的发展概况 19521952年法国的外科医生年法国的外科医生Robert AubaniacRobert Aubaniac首先报首先报告了经告了经锁骨下静脉上腔静脉锁骨下静脉上腔静脉内置管进

2、行静脉输液内置管进行静脉输液，解决了应用高渗糖的胃肠外营养的途径问题，解决了应用高渗糖的胃肠外营养的途径问题。19591959年美国哈佛医学院，布里根医院外科的年美国哈佛医学院，布里根医院外科的Francis MooreFrancis Moore首先提出了热量与氮的合适输入比首先提出了热量与氮的合适输入比值为值为628J628J（150Kcal)150Kcal)：1(1(理论理论)团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 肠外营养支持的发展概况 70年代后期国内开始报告应用胃肠外营养，随着年代后期国内开始报告应用胃肠外营养，随着国内医药工业的发展，标准的营养制剂国内已全国内医药工业的发展，标准的

3、营养制剂国内已全部能够制造，临床营养支持治疗开始普及到基层部能够制造，临床营养支持治疗开始普及到基层医院。医院。80年代末到年代末到90年代初，过高的营养供给的危害年代初，过高的营养供给的危害已被认识到，已被认识到，“高营养高营养”一词一词 不在被应用，提出不在被应用，提出了了营养支持到营养支持到代谢支持以及代谢调理代谢支持以及代谢调理等新的概念等新的概念。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养的基本原理及名词解释团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战11概念肠外营养（肠外营养（PNPN）是经静脉途径供应所需要

4、营养要素，包括热量（碳是经静脉途径供应所需要营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必须和非必须氨基酸、维水化合物、脂肪乳剂）、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等生素、电解质及微量元素等全肠外营养（全肠外营养（TPN)TPN)所有营养素均须经静脉输入，不经肠道摄入所有营养素均须经静脉输入，不经肠道摄入部分肠外营养部分肠外营养 部分食物经胃肠摄入，其余营养素由静脉输注部分食物经胃肠摄入，其余营养素由静脉输注团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战12概念全营养混合液（全营养混合液（TNA)TNA)应用应用3L3L塑料输液袋将患者全日静脉输注所需塑料输液袋将患者全日静脉输注所需 的液

5、体混合灌入袋中给予输注的液体混合灌入袋中给予输注u持续输注法持续输注法 将一天的营养液在将一天的营养液在2424小时内均匀输入小时内均匀输入团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战微量元素脂溶性维生素水溶性维生素谷氨酰胺氨基酸脂肪TPN营 养 配 方糖团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战14优点 简简化化步步骤骤，减减少少污污染染，空空气气栓栓塞塞、高高血血糖糖的的发发生生 提提高高了了糖糖、脂脂肪肪酸酸和和氨氨基基酸酸的的有有效效利利用用率率 减减少少了了脂脂肪肪在在肝肝与与肺肺中中的的沉沉积积团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠肠外外营养营养的的发发展及展及概概念念肠肠外外营养营养的适

6、的适应应症症肠肠外外营养输营养输注注并发并发症及症及护护理要点理要点123团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战16 TPN 适应证胃肠道梗阻胃肠道吸收功能障碍短肠综合征：广泛小肠切除70%-80%小肠疾病：免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘 放射性肠炎 严重腹泻、顽固性呕吐7天 重症胰腺炎先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。123 高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等。4严重营养不良的肿瘤病人：蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。5团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战17应用TPN对治疗有益团

7、结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战18应用TPN对治疗有益团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战19 TPN 禁忌证 胃肠道功能正常，适应肠内营养。心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。需急诊手术，不因应用TPN而耽误时间。1234不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战20全身情况电解质肝肾功能血糖营养指标血脂、血气TPNTPN的监测团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠肠外外营养营养的的发发展及展及概概念念肠肠外外营养营养的适的适应应症症肠肠外外营养输营养输注注并发并发症及症及护护理要点理要点123主要内容团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战22

8、肠外营养输注团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战23配置后注意事项 配配置置后后的的营营养养液液，室室温温在在2 24 4小小时时内内输输注注完完毕毕，暂暂不不用用的的，应应保保存存在在4 4冰冰箱箱 室室温温超超过过2 25 5，注注意意观观察察脂脂肪肪乳乳滴滴有有无无破破坏坏，液液体体有有无无变变质质 脂脂肪肪乳乳避避免免与与电电解解质质直直接接接接触触 避避免免钙钙磷磷直直接接接接触触团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养输注途径 周围静脉输注（周围静脉输注（PV)PV)中心静脉输注中心静脉输注(CV)(CV)-外周经外周经中心静脉导管（中心静脉导管（PICCPICC）-颈静脉

9、颈静脉 -锁骨下静脉锁骨下静脉 -股静脉股静脉团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-中心静脉导管并发症比较团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养输注中心静脉途径选择 股静脉置管股静脉置管成人患者不推荐成人患者不推荐 有更高的感染、静脉栓塞发生率 颈内、锁骨下静脉置管颈内、锁骨下静脉置管有更高的局部血肿、动脉损伤、气胸的发生率 PICC-PICC-有更高的血栓性静脉炎发生率有更高的血栓性静脉炎发生率需要综合考虑病情、血管条件、营养液输注天数需要综合考虑病情、血管条件、营养液输注天数、操作者技术熟练程度等，选择置管方式、操作者技术熟练程度等，选择置管方式 临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册

10、，临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，20082008团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战外周静脉输注适应症 肠外营养肠外营养不超过不超过1010-1414天天 输注的全合一营养液渗透压输注的全合一营养液渗透压不大于不大于500 500 mosm/Lmosm/L、pHpH值值 5.25.2以上以上营养液输入前、后均生理盐水冲管营养液输入前、后均生理盐水冲管 肠外肠内营养临床操作规范，2006团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-中心静脉输注适应症 肠外营养大于14天 由于其他原因，要求长期输液 家庭肠外营养 临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2008团结

11、团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战30感染并发症局部感染、导管脓毒症局部感染、导管脓毒症 严格无菌操作，如出现高热、寒战，又找不到其严格无菌操作，如出现高热、寒战，又找不到其他的感染病灶可能解释时，则应高度怀疑导管性他的感染病灶可能解释时，则应高度怀疑导管性败血症存在，应立即拔出导管，同时做血培养和败血症存在，应立即拔出导管，同时做血培养和导管头培养导管头培养 改用周围静脉途径给予营养改用周围静脉途径给予营养,拔管后体温恢复正常拔管后体温恢复正常，一般不需要抗生素，若发热不退，且血培养阳，一般不需要抗生素，若发热不退，且血培养阳性，则需根据药物敏感实验选用抗生素性，则需根据药物敏感实验选用抗生

12、素团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战31代谢并发症糖代谢紊乱糖代谢紊乱u血糖监测，合理使用血糖监测，合理使用RIRI，不应该突然停止营养液，不应该突然停止营养液输注，用等渗葡萄糖作为过度，然后完全停用输注，用等渗葡萄糖作为过度，然后完全停用PNPN氨基酸代谢紊乱氨基酸代谢紊乱使用结晶氨基酸作为氮源，特殊病人监测血氨酸使用结晶氨基酸作为氮源，特殊病人监测血氨酸脂肪代谢紊乱脂肪代谢紊乱营养液配置应根据病情遵循个体化原则营养液配置应根据病情遵循个体化原则电解质、维生素及微量元素缺乏电解质、维生素及微量元素缺乏及时补充所需营养物质及时补充所需营养物质团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战32脏器功

13、能损害肝胆系统异常肝胆系统异常 停用停用PNPN或减少用量，尽早恢复肠道营养，定时行或减少用量，尽早恢复肠道营养，定时行超声波检查有无胆囊郁积超声波检查有无胆囊郁积肠道屏障受损肠道屏障受损 及时发现，尽快恢复肠内营养及时发现，尽快恢复肠内营养团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战药物因素化学性静脉炎形成原因-u刺激性的药物刺激性的药物u 抗菌药、抗肿瘤药抗菌药、抗肿瘤药upH/pH/渗透压超出正常范围渗透压超出正常范围 u不合理的稀释不合理的稀释u 载体溶媒的选择等载体溶媒的选择等 u快速输注快速输注 u微粒微粒 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战刺激性药物的影响u刺激性药物刺激性药物短时

14、间内大量快速给药短时间内大量快速给药u超过其超过其血液血液缓冲应激的能力缓冲应激的能力u在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧支循环支循环团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-血浆渗透压的影响 人体血浆正常渗透压为人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L280-310mosm/L 注入机体的溶液注入机体的溶液一般要求等渗一般要求等渗，否则易产，否则易产生刺激性或溶血生刺激性或溶血 病理生理学，第病理生理学，第7 7版，人民卫生出版社版，人民卫生出版社团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-美国静脉输液护理学会（INS）u不适合不适合经周围静脉输注的液体

15、经周围静脉输注的液体u超过超过10%10%葡萄糖葡萄糖 upHpH值低于值低于5 5或大于或大于9 9的液体的液体/药物药物u渗透压大于渗透压大于500mosm/L500mosm/L的液体的液体/药物药物 美国静脉输液护理学会.中华护理学会翻译.2002 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-化学性静脉炎预防控制控制速度及药物浓度速度及药物浓度合理的药物稀释，根据输注血管管径控制合理的药物稀释，根据输注血管管径控制给药给药精密过滤器精密过滤器的应用的应用 0.2m0.2m（不可滤过脂肪乳剂）（不可滤过脂肪乳剂）1.2m1.2m（可过滤脂肪乳剂）（可过滤脂肪乳剂）5.0m5.0m团结团结 信赖

16、信赖 创造创造 挑战挑战-外周静脉输注静脉炎的预防 输入刺激性较强药物时可于给药后沿静脉走向外敷血管保护药物 输入高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药液在血管内有缓冲时间 输入对血管有刺激的药物时，要在给药前后分别进行静脉冲洗 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-导管阻塞预防措施 尽量减少穿刺时静脉损伤 采用正确的封管技术 注意药物间配伍禁忌 输注脂肪乳剂应定时冲管团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战肠外营养输注导管阻塞原因 药物药物因素因素配伍禁忌配伍禁忌-肝素和脂肪乳配伍肝素和脂肪乳配伍药物不相溶药物不相溶-钙和磷的沉积钙和磷的沉积脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞 护理因

17、素护理因素未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管 未经盐水冲管就用肝素封管未经盐水冲管就用肝素封管静脉血管内膜损伤静脉血管内膜损伤 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战-药物与营养素的相互作用 影响肠外营养制剂与药物相容性的最常见因素包括药物影响肠外营养制剂与药物相容性的最常见因素包括药物的的pHpH值、溶解度、浓度、光敏感性和特殊营养制剂等。值、溶解度、浓度、光敏感性和特殊营养制剂等。为此，通常是禁忌向肠外营养液内加入任何未经证实混为此，通常是禁忌向肠外营养液内加入任何未经证实混合后稳定的药物的。合后稳定的药物的。肠外营养液的肠外营养液的物理不相容性物

18、理不相容性可能会可能会导致病人死亡导致病人死亡。钙磷钙磷沉淀物在肺部沉积可引起病人死亡的病例已有报道。沉淀物在肺部沉积可引起病人死亡的病例已有报道。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战43肠外营养输注的护理 原则原则 严格无菌操作技术严格无菌操作技术 应用输液泵控制速度，按时完成输液量应用输液泵控制速度，按时完成输液量 每每日日更换输液管道更换输液管道 及时更换液体，输液管衔接牢固，防止空气栓塞及时更换液体，输液管衔接牢固，防止空气栓塞 肝素帽每周更换一次肝素帽每周更换一次 观察病人的反应，观察代谢并发症观察病人的反应，观察代谢并发症 定期留取残液做细菌

19、培养定期留取残液做细菌培养 采用采用3L3L袋配置营养液袋配置营养液团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战44TPN病人的监护与标本留取 观察体温、脉搏、呼吸的变化观察体温、脉搏、呼吸的变化 准确记录输入排出量准确记录输入排出量 糖的监测糖的监测 留取血液生化标本留取血液生化标本 动脉血气分析动脉血气分析 测定白蛋白、前白蛋白，测量上臂周径等，可测定白蛋白、前白蛋白，测量上臂周径等，可1-21-2周进行周进行1 1次，每周测体重，以评估营养状况次，每周测体重，以评估营养状况团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 患者，男，78岁，体重65Kg,身高162c

20、m，因肝内胆管收住院，既往曾行胆囊切除术，有冠心病、慢性阻塞性肺疾病病史，12月29日外周静脉输注三升袋，输注一半时发现液体输注速度较前明显偏慢，查体：右侧上肢穿刺处向前静脉呈条索状，触诊有发热，发硬的感觉，主诉：血管疼。请问：你该怎么处理？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 发生了静脉炎 更换输液部位必要时进行深静脉穿刺，抬高患肢并制动，用25%硫酸镁湿热敷4-6次/天,每次20-30分钟。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战那我们该怎么预防此种情况的发生呢？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 控制控制速度及药物浓度速度及药物浓度 精密过滤器精密过滤器的应用的应用 输入刺激性较强药

21、物时可于给药后沿静脉走向外输入刺激性较强药物时可于给药后沿静脉走向外敷血管保护药物敷血管保护药物 输入高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药液在血输入高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药液在血管内有缓冲时间管内有缓冲时间 输入对血管有刺激的药物时，要在给药前后分别输入对血管有刺激的药物时，要在给药前后分别进行静脉冲洗进行静脉冲洗 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 现患者停止TPN30分钟后突然出现口唇、四肢麻木、后枕部头痛、皮肤湿冷、口渴、头晕、心率130次|分、血压90|60mmhg,指尖血糖：2.8mmol|L。现在出现了什么情况？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战糖代谢紊乱糖代谢紊乱低血

22、糖低血糖 首先纠正低血糖，输注时进行血糖监测首先纠正低血糖，输注时进行血糖监测，合理使用，合理使用RIRI，不应该突然停止营养液输注，不应该突然停止营养液输注，用等渗葡萄糖作为过度，最后完全停用，用等渗葡萄糖作为过度，最后完全停用团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战患者留置中心静脉进行胃肠外营养支持期间发生数次无其他病因，突然发热、寒战。这又是怎么了？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战导管脓毒症 考考虑虑导导管管性性败败血血症症存存在在，应应立立即即拔拔出出导导管管，同同时时做做血血培培养养和和导导管管头头培培养养团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战全营养混合液输注安全 为确保输入混合

23、营养液的安全性和有效性，目为确保输入混合营养液的安全性和有效性，目前主张不在混合营养液中添加其他药物，也不前主张不在混合营养液中添加其他药物，也不宜在经静脉输注营养液的线路中投给其他药物宜在经静脉输注营养液的线路中投给其他药物。如必需经营养液输注线路输入其他药物时，则如必需经营养液输注线路输入其他药物时，则应先停输营养液，并在输入其他药物的前后，应先停输营养液，并在输入其他药物的前后，均用均用0.90.9生理盐水冲洗输液管道。生理盐水冲洗输液管道。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程公司介

24、绍篇公司介绍篇团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 价值体系内容：价值体系内容：我们的价值来源于我们的被认可我们的价值来源于我们的被认可 我们的收入取决于自己的创造我们的收入取决于自己的创造 我们要以同等时间创造更多的财富我们要以同等时间创造更多的财富 我们只有比别人更多的付出才能活得更好我们只有比别人更多的付出才能活得更好 与时代一同进步，一天一小步，一年一大步与时代一同进步，一天一小步，一年一大步 我今天的事情是否已计划好，并切实在做我今天的事情是否已计划好，并切实在做 我现在做的事情是否应该做我现在做的事情是否应该做 我做事有激情吗？是否专心、高效我做事有激

25、情吗？是否专心、高效 我是否有危机感？想过今后咋办？我是否有危机感？想过今后咋办？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程工作指导原则：工作指导原则：1 1、我们改变不了别人，我们改变自己、我们改变不了别人，我们改变自己2 2、把每件事情做到、把每件事情做到100100分分3 3、今天的事情今天做完、今天的事情今天做完4 4、把坏事变成好事、把坏事变成好事团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程公司对人的要求：公司对人的要求：1、有很强的责任心、爱岗、敬业、有很强的责任心、爱岗、敬业2、有很好的专业形象、有很好的专业形象3、有能顶得住压力的能

26、力、有能顶得住压力的能力4、有不断迎接挑战的决心、有不断迎接挑战的决心5、有很强的团队意识和工作意愿、有很强的团队意识和工作意愿6、愿意接受和服从公司的管理及价值体系、愿意接受和服从公司的管理及价值体系7、愿意与公司共同发展、愿意与公司共同发展 8、强调并重视积极工作态度、良好工作方法、学习能力、强调并重视积极工作态度、良好工作方法、学习能力、发展潜力发展潜力团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程在华乐工作的优势：在华乐工作的优势：1、规范管理、提供安全、稳定感、规范管理、提供安全、稳定感2、公司的规模、形象良好，更容易取得工作业绩、公司的规模、形象良好，更容易取得

27、工作业绩3、部门及岗位设置合理、规范、工作更得心应手，容易专注、部门及岗位设置合理、规范、工作更得心应手，容易专注4、工作接触面广，迅速了解同行业最新信息，进步快、工作接触面广，迅速了解同行业最新信息，进步快5、高科技行业，个人的社会地位显优越性、高科技行业，个人的社会地位显优越性6、企业的发展前景看好，能提供多方面的锻练及升迁机会、企业的发展前景看好，能提供多方面的锻练及升迁机会7、公司对员工负责，培训机会多、公司对员工负责，培训机会多团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 华乐公司天条华乐公司天条不诚实不诚实教唆别人不好好工作教唆别人不好好工作严重损坏公司的形象

28、严重损坏公司的形象团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程信息系统部商用业务部消费业务部客户服务中心商务部市场推广部人力资源部总总经经理理室室组织结构组织结构财务部泉州分公司团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程信息系统部信息系统部 部门职责部门职责 1 1、政府教育处：政府、教育行业的招投标、采购工作；、政府教育处：政府、教育行业的招投标、采购工作；2 2、企业客户处：各行业的销售、企业客户处：各行业的销售 3 3、技术安装组：公司销售机器的安装、调试，新产品的宣传，、技术安装组：公司销售机器的安装、调试，新产品的宣传，方案的撰写，网站建

29、设，公司内部网络的维护。方案的撰写，网站建设，公司内部网络的维护。岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，主要负责内部人员及事务的协调、回访、追款、部门助理，主要负责内部人员及事务的协调、回访、追款2 2、业务助理，参与电话销售，协助客户经理做好标书的制作，合同的执行，、业务助理，参与电话销售，协助客户经理做好标书的制作，合同的执行，催款，回访。催款，回访。3 3、客户经理，做好行业客户的开发，完成下达的销售任务；、客户经理，做好行业客户的开发，完成下达的销售任务；4 4、技术安装，公司销售机器的安装调试、新产品的宣传；、技术安装，公司销售机器的安装调试、新产品的宣传；6 6、网站开发，负责公司

30、内部网站内容的更新、日常维护及新功能的开发；、网站开发，负责公司内部网站内容的更新、日常维护及新功能的开发；承接部分客户网站的建设与开发，实现一定利润的要求承接部分客户网站的建设与开发，实现一定利润的要求 。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程消费业务部消费业务部部门职责：部门职责：1 1、渠、渠 道道 处：消费产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；处：消费产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；2 2、数、数 码码 产品处：联想数码产品、爱多丽数码产品的市场推广；产品处：联想数码产品、爱多丽数码产品的市场推广；3 3、笔、笔 记记 本本 处：消费笔记本产品的市场推广；

31、处：消费笔记本产品的市场推广；岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，销售单审核，部门事务的协调销售单审核，部门事务的协调2 2、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；3 3、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化 4 4、下属店面：联想、下属店面：联想1+11+1专卖店专卖店团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课

32、程商用业务部商用业务部部门职责：部门职责：1 1、渠、渠 道道 处：处：商用产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；商用产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；2 2、笔、笔 记记 本处：联想昭阳、宏基、东芝、惠普笔记本的市场本处：联想昭阳、宏基、东芝、惠普笔记本的市场 运作；运作；3 3、外设产品处：惠普、联想打印机的产品运作，耗材、外设产品处：惠普、联想打印机的产品运作，耗材 4 4、惠普产品处：惠普全系列产品的市场运作、惠普产品处：惠普全系列产品的市场运作岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，销、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价

33、，销 售单据的审核，部门事务的协调售单据的审核，部门事务的协调2 2、渠道专员，、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；3 3、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化5 5、下属店面：惠普专卖店、下属店面：惠普专卖店团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程客户服务中心客户服务中心部门职责：负责公司的整体售后服务，确保客户满意度部门职责：负责公司的整体售后服务，确保客户满意度岗位设置：岗位设置：1、联想台式、服务器产品联想台式、

34、服务器产品：服务主管、技术主管、大客户专员、：服务主管、技术主管、大客户专员、上门工程师上门工程师2、边缘产品：笔记本、打印机、手持、数码产品（业务主管）、边缘产品：笔记本、打印机、手持、数码产品（业务主管）3、部门内部：部门助理、部门业务主管、备件专员、部门内部：部门助理、部门业务主管、备件专员、800专员、协专员、协 调员调员团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程商务部商务部（商务、仓库、车队）部门职责：负责资金及货物的周转，确保及时、安全部门职责：负责资金及货物的周转，确保及时、安全岗位设置：岗位设置：1、商务：开单商务、订货商务、信控专岗、商务：开单商务、订

35、货商务、信控专岗2、仓库：物品的进出帐管理，货物的及时发放，确保货物的安全、仓库：物品的进出帐管理，货物的及时发放，确保货物的安全3、司机、发货、司机、发货团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程市场推广部市场推广部部门职责：通过各种广告、报道、市场活动竖立公司的形象，推广销部门职责：通过各种广告、报道、市场活动竖立公司的形象，推广销售产品。规划、支持福建省内三十几家联想签约经销商在联想产品方售产品。规划、支持福建省内三十几家联想签约经销商在联想产品方面的宣传、推广工作。面的宣传、推广工作。岗位设置：岗位设置：1 1、市场推广专员，部分市场活动的策划执行，合理安排资料

36、的发放及、市场推广专员，部分市场活动的策划执行，合理安排资料的发放及 宣传物品的管理，指导经销商基金的合理使用、报宣传物品的管理，指导经销商基金的合理使用、报 销、返款；引导经销商举办推广活动。销、返款；引导经销商举办推广活动。2 2、市场专员，配合市场活动及宣传物品资料的管理，新老客户的档案、市场专员，配合市场活动及宣传物品资料的管理，新老客户的档案 管理，做好部门辅助工作管理，做好部门辅助工作团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程人力资源部人力资源部部门职责：人员招收：以最快速度满足用人需求，并建立人员档案；部门职责：人员招收：以最快速度满足用人需求，并建立人员

37、档案；员工的管理：在职的培养、座谈、离职工作移交的监督；员工的管理：在职的培养、座谈、离职工作移交的监督；制度：发布、保管各项制度，并做好解释、执行工作；制度：发布、保管各项制度，并做好解释、执行工作；内部财产保管：做好几部员工领用财产的登记；内部财产保管：做好几部员工领用财产的登记；办理员工的劳动合同，及劳动保险；办理员工的劳动合同，及劳动保险；岗位设置：岗位设置：1 1、人事主管：人员的招聘、制度的制度、财产领用的审批、离职员、人事主管：人员的招聘、制度的制度、财产领用的审批、离职员 工的工作移交监督、人员的座谈；工的工作移交监督、人员的座谈；2 2、人事专员：员工各项合同、保险手续的办理

38、，制度的执行，财产、人事专员：员工各项合同、保险手续的办理，制度的执行，财产 登记、保管登记、保管团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程财务部：部门职责：主要负责公司财务的核算设置岗位：财务经理、会计、出纳、开票员团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程行为规范及制度篇团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战1）穿戴整洁，不讲粗话，与同事和睦相处；）穿戴整洁，不讲粗话，与同事和睦相处；2）尊重他人，不许起同事外号；遇有不懂的问题，虚心请教；）尊重他人，不许起同事外号；遇有不懂的问题，虚心请教；3）严格遵守公司的各项规章制度；）严格遵守公司的各

39、项规章制度；4）自觉维护公司良好的办公环境，积极主动做好环境卫生的打扫，对）自觉维护公司良好的办公环境，积极主动做好环境卫生的打扫，对不符合规范的则接受公司的处罚（不符合规范的则接受公司的处罚（10元元/次）次）5）不得在办公室内吸烟、看报纸、聊天、吃东西；）不得在办公室内吸烟、看报纸、聊天、吃东西；6）上班时间不能上与工作无关的网站，更不允许玩游戏，聊）上班时间不能上与工作无关的网站，更不允许玩游戏，聊QQ，一经，一经发现处发现处50元处罚；元处罚；7）节约各项资源：电话长话短说，下班关闭各电源开关，合理使用办）节约各项资源：电话长话短说，下班关闭各电源开关，合理使用办公资源，不得造成浪费；

40、公资源，不得造成浪费；8）其它未尽事宜参照四美达员工手册）其它未尽事宜参照四美达员工手册新员工培训课程新员工培训课程行为规范行为规范团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程道德准则道德准则 1 1）入职前，必须理清与原用人单位的劳动关系，并提供解除劳动）入职前，必须理清与原用人单位的劳动关系，并提供解除劳动关系证明，或签定声明。若因此引发的劳动纠纷，则由个人承担责任，关系证明，或签定声明。若因此引发的劳动纠纷，则由个人承担责任，公司不予负责；公司不予负责；2 2）保密）保密a a、不允许向他人透露自己的待遇情况，包括奖金，如有发现将在现、不允许向他人透露自己的待遇情况

41、，包括奖金，如有发现将在现有薪资的基础上倒扣有薪资的基础上倒扣20%20%作为处罚；作为处罚；b b、不得泄露公司的客户资料给第三方，一经发现将作开除处理；、不得泄露公司的客户资料给第三方，一经发现将作开除处理；c c、妥善保管公司发给的员工手册、管理制度、培训手册等，不得擅、妥善保管公司发给的员工手册、管理制度、培训手册等，不得擅自外借非本公司人员。并要求在离职前如数归还公司。如有丢失每本自外借非本公司人员。并要求在离职前如数归还公司。如有丢失每本赔偿赔偿100100元；元；d d、重要岗位人员（如软件人员、网站建设、财务、商务）还需与公、重要岗位人员（如软件人员、网站建设、财务、商务）还需

42、与公司另行签定安全保密协议；司另行签定安全保密协议；团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 3 3）诚实，不能有任何不诚实的言行，更不能以任何不诚实）诚实，不能有任何不诚实的言行，更不能以任何不诚实的方法，骗取公司的费用及礼品的方法，骗取公司的费用及礼品,一旦发现马上终止劳动关系；一旦发现马上终止劳动关系；4 4）忠于公司，忠于自己的事业，不得兼职，或以第三方的身份在上）忠于公司，忠于自己的事业，不得兼职，或以第三方的身份在上班时间干私活；如有违反，公司将立即终止试用关系；如因此造成的班时间干私活；如有违反，公司将立即终止试用关系；如因此造成的损失，公司将保留任可起

43、诉的权利；损失，公司将保留任可起诉的权利；5 5）不得随意散布公司谣言，特别是不好的，有损公司形象的；）不得随意散布公司谣言，特别是不好的，有损公司形象的；6 6）公司天条：不诚实、教唆别人不好好工作、严重损坏公司天条：不诚实、教唆别人不好好工作、严重损坏公司形象。公司形象。凡触犯天条的将立即给予辞退；凡触犯天条的将立即给予辞退；7 7）符合末名淘汰制中的相关条例将被除名，公司不会给予任何）符合末名淘汰制中的相关条例将被除名，公司不会给予任何赔偿；赔偿；8 8）遵守厦门市的各项法规，做文明市明；）遵守厦门市的各项法规，做文明市明；9 9）其它未尽事宜，以员工手册为准。）其它未尽事宜，以员工手册

44、为准。补充：如违反职业道德中的任何一条款，公司将有权做出开除处理，补充：如违反职业道德中的任何一条款，公司将有权做出开除处理，并不予任何赔偿并不予任何赔偿 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程用工制度用工制度用工分析根据岗位要求招收考试、面试筛选填写档案表，签定试用合同试用、培训、督导鉴定合格签定合同，正式上岗正式考核不合格延长试用解除试用团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程一、如何才能提前转正？一、如何才能提前转正？1、对公司有重大贡献，需通过一半部门经理认可。、对公司有重大贡献，需通过一半部门经理认可。2、除能很好地完成本职工作外

45、，还能经常向部门或公司提出可、除能很好地完成本职工作外，还能经常向部门或公司提出可 行性的建议（书面形式行性的建议（书面形式3篇以上，且得到上级主管的认可）篇以上，且得到上级主管的认可）3、3次以上获得客户的表扬（无论任何形式，最少有一次是以信次以上获得客户的表扬（无论任何形式，最少有一次是以信 件形式）件形式）4、能较快融入公司，认同企业文化，并带动员工共同进步；、能较快融入公司，认同企业文化，并带动员工共同进步；5、遵守公司各项规章制度，并通过自己的言行对他人产生良好、遵守公司各项规章制度，并通过自己的言行对他人产生良好 的影响。的影响。6、部门的任务完成较好，最少平均任务完成超过、部门的

46、任务完成较好，最少平均任务完成超过80%；至少工作至少工作1个月以上的，需提交完整的试用期考核材料，并无个月以上的，需提交完整的试用期考核材料，并无 迟到早退，请假不超过迟到早退，请假不超过2天的。天的。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程二、为什么被延期试用？二、为什么被延期试用？1、工作态度较好，但试用期内无法达到转正条件，即试、工作态度较好，但试用期内无法达到转正条件，即试用期考核分数达用期考核分数达70-79的；的；2、不能很好地完成上级指派的任务达、不能很好地完成上级指派的任务达2次；次；3、进步缓慢，但学习态度端正、进步缓慢，但学习态度端正 对被延期试

47、用的员工，需有部门经理为其担保方可获批。对被延期试用的员工，需有部门经理为其担保方可获批。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程三、什么样的员工将被记过？三、什么样的员工将被记过？1、不能自觉遵守规章制度，且被部门经理警告达、不能自觉遵守规章制度，且被部门经理警告达2次，第次，第3次起；次起；2、工作中不能遵守相关的流程规定；、工作中不能遵守相关的流程规定；3、因个人不当行为为公司造成、因个人不当行为为公司造成1000元以下损失的；元以下损失的；4、不能妥善保管好向公司领用的物品，如损坏或丢失；、不能妥善保管好向公司领用的物品，如损坏或丢失；5、向他人透露自己的待遇

48、情况、向他人透露自己的待遇情况 6、向外部人员透露公司保密资料，如员工手册、工作手册、管理、向外部人员透露公司保密资料，如员工手册、工作手册、管理 资料等；资料等；7、参加市场活动迟到、早退累计达、参加市场活动迟到、早退累计达3次；次；8、无故不服从部门分配、无故不服从部门分配2次，第次，第2次将被记过。次将被记过。9、不遵守部门的规章，被部门经理内部通报批评，每、不遵守部门的规章，被部门经理内部通报批评，每3次记过次记过1次。次。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程四、记过处罚四、记过处罚：-每记过每记过1次，三个月工资被降一级，若三个月内表现良好次，三个月工资

49、被降一级，若三个月内表现良好恢复原工资；恢复原工资；-有有2次记过（含次记过（含2次）的员工不能参加年终的评奖活动；次）的员工不能参加年终的评奖活动；-有有5次记过的员工，年底没有奖励；次记过的员工，年底没有奖励；-一个月内记过一个月内记过2次的，下月开始转入试用期；次的，下月开始转入试用期；-一个月内记过超过一个月内记过超过3次的，除名！次的，除名！-一年内被记过一年内被记过5次的，第二年将被辞退；次的，第二年将被辞退；-每一级工资每一级工资=实发工资实发工资*5%团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程五、什么样的人会被辞退？五、什么样的人会被辞退？1、触犯公司、

50、触犯公司“天条天条”（不诚实，教唆别人不好好工作、严重（不诚实，教唆别人不好好工作、严重 损坏公司的形象）损坏公司的形象）2、对外透露公司商业、财务、技术机密或标有保密资料手册；、对外透露公司商业、财务、技术机密或标有保密资料手册；3、不认真工作，屡犯错误，特别是犯相同错误的达、不认真工作，屡犯错误，特别是犯相同错误的达3次以上；次以上；4、从不改善工作，跟不上公司的发展步伐，岗位工作能力没有得、从不改善工作，跟不上公司的发展步伐，岗位工作能力没有得 到提高。经过两次谈话，定下改善计划，还没有明显进步的。到提高。经过两次谈话，定下改善计划，还没有明显进步的。5、被客户投诉超过、被客户投诉超过3