综合医院分级护理指导原则-课件.ppt
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- 综合医院 分级 护理 指导 原则 课件
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1、 综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则 分级护理指导原则实施意义分级护理指导原则实施意义 着眼于我国现行法律法规要求 着眼于患者对护理需求的增长 着眼于我国临床护理实践现状 着眼于我国与国际护理的差异Page 2综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则 明确了分级护理制定标准 规范了各级护理工作内涵 强调了落实患者安全措施 提出了患者健康教育要求Page 3 我国分级护理制度创建背景我国分级护理制度创建背景n 创立于解放初期n 张开秀、黎秀芳于1954年根据病人病情分轻、重、危“三级护理”n 1956年在全国得到推广n 1957年引起国外护理界学者的重视。Page 4我国分
2、级护理制度创建背景我国分级护理制度创建背景1982年,卫生部颁布的全国医院工作制度与人员岗位职责中,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度,并提出了明确的规定。n 根据分级护理制度,按照病人病情轻重缓急,护理级别分为特级和一、二、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低n 不同护理等级对应护士应当执行的护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急Page 5我国分级护理制度创建背景我国分级护理制度创建背景n 2009年5月卫生部印发了综合医院分级护理指导原则(试行)文件,2009年7月1日施行。n 与1982年全国医院工作制度与人员岗位职责中规定的分级护理制度相比较,仍然延续了将病人护理级别分为特
3、级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别,但在护理级别确定的原则、依据、护理要点等方面进行了较大改动。Page 6分级护理制度的贡献分级护理制度的贡献u 差错事故明显减少u 护理质量得到提高u 人力利用趋向合理u 工作秩序有条不紊 Page 7n 分为两种:原型分类方法、因素分类方法。原型分类方法根据疾病的严重程度、病人的护理依赖程度等特征,将病人分为若干类别。因素分类方法利用客观的测量工具,将病人需要的所有护理项目按照其占用护理时间的多少、技术难度等要素进行量化,评估并计算出病人的护理点数,护理点数越高者需要的直接护理越多。新颁布的分级护理指导采用了 原型分类方法把护理级别分为 特级、一
4、级、二级、三级。病人分类方法病人分类方法Page 8对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的n 科学分配护理资源满足病人的需要 n 保证重危病人能够得到重点护理 n 科学配备护理人力 Page 9确定护理级别原则确定护理级别原则新颁布的 指导原则(试行)明确规定:“确定患者的护理级别,医护人员根据患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”Page 10分级护理工作要点分级护理工作要点n 密切观察患者的生命体征和病情变化n 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应n 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助n 提供护理相关的健康指导Page 11特级护理依据特
5、级护理依据n 第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 n 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者。n 重症监护患者。n 各种复杂或者大手术后的患者。n 严重创伤或大面积烧伤的患者。n 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。n 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监 护生命体征的患者。n 其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者。Page 12特级护理护理工作要点特级护理护理工作要点n 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点n严密观察患者病情变化,监测生命体征n根据医嘱,正确实施治疗、给药措施n根据医嘱,准确测量出入量n根据患者病情,正确实施基础护理
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