皮瓣移植护理教学查房-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《皮瓣移植护理教学查房-课件.ppt》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 移植 护理 教学 查房 课件
- 资源描述:
-
1、皮瓣护理查房1 1ppt课件皮瓣移植定义:在身体的一部分切取创面所需的皮肤和皮下组织,并皮瓣移植定义:在身体的一部分切取创面所需的皮肤和皮下组织,并在切取过程中保留部分组织与身体相连,用于覆盖另一部位创面的方在切取过程中保留部分组织与身体相连,用于覆盖另一部位创面的方法。被切取用来覆盖创面的部分称为皮瓣,保留与身体相连的部分为法。被切取用来覆盖创面的部分称为皮瓣,保留与身体相连的部分为(皮瓣)蒂,接受移植的创面称受区,提供皮肤及皮下组织来源的部(皮瓣)蒂,接受移植的创面称受区,提供皮肤及皮下组织来源的部分称供区。是外科治疗大面积烧伤、创伤、体表肿瘤和整形常用的方分称供区。是外科治疗大面积烧伤、
2、创伤、体表肿瘤和整形常用的方法。法。2 2ppt课件皮肤结构皮肤结构3 3ppt课件根据供受体关系可分为自体植皮、异体植皮和异种植皮。根据供受体关系可分为自体植皮、异体植皮和异种植皮。植皮术分为游离植皮和带蒂植皮两大类。游离植皮根据皮片的厚度植皮术分为游离植皮和带蒂植皮两大类。游离植皮根据皮片的厚度又分为表皮植皮术、中厚植皮术和全厚植皮术。又分为表皮植皮术、中厚植皮术和全厚植皮术。4 4ppt课件皮瓣的分类 滑行皮瓣旋转皮瓣(一)随意型皮瓣(一)随意型皮瓣1.推进皮瓣(又称滑行皮瓣)推进皮瓣(又称滑行皮瓣)2.旋转皮瓣旋转皮瓣3.易位皮瓣包括易位皮瓣包括Z成形术成形术4.管状皮瓣管状皮瓣5 5
3、ppt课件6 6ppt课件(二)轴型皮瓣:又分半岛状皮瓣和岛状皮瓣(二)轴型皮瓣:又分半岛状皮瓣和岛状皮瓣 1直接皮血管皮瓣直接皮血管皮瓣2.肌皮血管皮瓣肌皮血管皮瓣3.动脉干网状血管皮瓣动脉干网状血管皮瓣4.肌间隙血管皮瓣肌间隙血管皮瓣皮瓣的分类7 7ppt课件皮瓣的选择 1 1根据受区部位、创面性质及缺损组织的类别、根据受区部位、创面性质及缺损组织的类别、深度、范围和功能重建的要求来选择适宜的皮瓣。深度、范围和功能重建的要求来选择适宜的皮瓣。首选距受区较近的,肤色、质地、厚度相匹配的首选距受区较近的,肤色、质地、厚度相匹配的且转移方便的皮瓣。且转移方便的皮瓣。2 2根据组织缺损与修复的需要
4、,决定选择一般根据组织缺损与修复的需要,决定选择一般皮瓣还是复合组织瓣。解决创面覆盖仅用一般皮皮瓣还是复合组织瓣。解决创面覆盖仅用一般皮瓣即可;需要肌肉功能重建的,选用带有运动神瓣即可;需要肌肉功能重建的,选用带有运动神经的肌皮瓣;需要恢复感觉功能的选用有感觉神经的肌皮瓣;需要恢复感觉功能的选用有感觉神经的皮瓣;有骨缺损的选用骨肌皮瓣。经的皮瓣;有骨缺损的选用骨肌皮瓣。3 3皮瓣切取后对供区的功能和外形无明显影响,皮瓣切取后对供区的功能和外形无明显影响,尽可能选择比较隐蔽的部位。尽可能选择比较隐蔽的部位。8 8ppt课件9 9ppt课件受区创面的准备1.1.外伤的新鲜创面,必须彻底清创。有骨折
5、者行外伤的新鲜创面,必须彻底清创。有骨折者行内固定,有肌肉、神经、血管损伤应先修复。内固定,有肌肉、神经、血管损伤应先修复。2.2.慢性溃疡者,术前行创面细菌培养及药敏试验,慢性溃疡者,术前行创面细菌培养及药敏试验,全身及局部应用有效抗生素,术中切除溃疡病灶全身及局部应用有效抗生素,术中切除溃疡病灶及周围瘢痕组织,直到正常组织为止。及周围瘢痕组织,直到正常组织为止。3.3.无菌创面,应切除病变组织或瘢痕组织,分离无菌创面,应切除病变组织或瘢痕组织,分离显露需吻接的血管,修复已损伤的深部组织。显露需吻接的血管,修复已损伤的深部组织。1010ppt课件病例介绍郭建忠郭建忠 骨三床,男骨三床,男 4
6、747岁岁 于于20132013年年9 9月月1717日在井下工作中不慎被日在井下工作中不慎被电缆绞伤左手掌,伤后左手掌离断,断端肌腱、骨质外露,活动性出电缆绞伤左手掌,伤后左手掌离断,断端肌腱、骨质外露,活动性出血,及就诊我院急诊科,行血,及就诊我院急诊科,行X X线检查后,以线检查后,以“左手毁损伤左手毁损伤”收住院。收住院。伤后神志清楚,精神好,伤后神志清楚,精神好,T T:36.236.2 P P:8080次次/分分 R20R20次次/分分 BP115/78mmHgBP115/78mmHg1616年前有头部外伤史,年前有头部外伤史,322322医院治疗,具体不详。无药物过敏史及家医院治
7、疗,具体不详。无药物过敏史及家族史。族史。1111ppt课件病例介绍专科检查:左前臂肿胀、压痛,左手掌自近侧掌横纹处离断,仅部分专科检查:左前臂肿胀、压痛,左手掌自近侧掌横纹处离断,仅部分指伸屈肌腱相连皮缘挫伤重,伤口重度污染,伤口内可见肌腱、肌肉指伸屈肌腱相连皮缘挫伤重,伤口重度污染,伤口内可见肌腱、肌肉及骨质断端,大小鱼际肌均毁损,近端伤口活动性出血,远端伤口无及骨质断端,大小鱼际肌均毁损,近端伤口活动性出血,远端伤口无出血,离断手掌机手指皮温低、颜色苍白、无血运。出血,离断手掌机手指皮温低、颜色苍白、无血运。X X线检查:左手线检查:左手1-51-5掌骨骨折,明显错位。掌骨骨折,明显错位
8、。1212ppt课件1313ppt课件病例介绍于入院当时,急入手术室行断掌再植,手术顺利,于入院当时,急入手术室行断掌再植,手术顺利,5 5小时后安返病房,小时后安返病房,次日查房,观察患者左手伤口敷料有少量渗血,左手次日查房,观察患者左手伤口敷料有少量渗血,左手2-52-5指皮温低,指皮温低,颜色苍白,考虑动脉危象,立即进手术室在局麻下行血管探查术,术颜色苍白,考虑动脉危象,立即进手术室在局麻下行血管探查术,术中见吻合口血栓形成,给予抽出,手指血运仍无明显改善,考虑弥漫中见吻合口血栓形成,给予抽出,手指血运仍无明显改善,考虑弥漫性血栓形成,给与扩血管、抗凝血治疗,缝合后返回病房。性血栓形成,
展开阅读全文