疼痛患者的护理-课件2.ppt
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- 关 键 词:
- 疼痛 患者 护理 课件
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1、 疼痛患者的护理正则格致正则格致 务实创新务实创新主讲人:罗 平正则格致正则格致 务实创新务实创新概 述1982年 WHO:2000年让全世界的癌症患者无痛。2001年 第二届亚太地区疼痛控制研讨会消除疼痛是基本人权。2002年 第十届国际疼痛大会上达成共识疼痛列为第五生命体征。正则格致正则格致 务实创新务实创新概 述2004年国际疼痛研究学会:将每年10月11日定为首个“世界镇痛日”。2004年中华疼痛学会:10月11日至17日定为第一个“中国镇痛周”。将每年10月的第三周定为“中国镇痛周”。正则格致正则格致 务实创新务实创新概 述疼痛定义:“是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的不愉快的主观
2、感受和情感体验”。恶性肿瘤疼痛(简称癌痛):“是由恶性肿瘤本身或与恶性肿瘤治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛”。正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛的分类疼痛的原因:伤害性疼痛炎性疼痛神经病理性疼痛癌性疼痛心理性疼痛依疼痛持续时间:急性疼痛慢性疼痛:持续3 3个月或以上正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛的分类n依疼痛程度:微痛、轻痛、甚痛、剧痛n依疼痛的性质:锐痛、钝痛、酸痛n疼痛的部位:皮肤痛、内脏痛、躯体痛、中枢痛正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛的生物学意义1、有利的一面警报作用 疼痛是机体对周围环境的保护性反应方式 根据疼痛避免危险、做出防御性保护反射 患者看医生
3、 医生诊断疾病 2、不利的一面病因 剧烈的疼痛可引发休克等一系列机体功能变化 慢性疼痛常可使病人痛不欲生 致病、致残、致死正则格致正则格致 务实创新务实创新 除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静痛苦 S.W.Mitchell,1872正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛的原因n温度刺激n化学刺激n物理损伤n病理改变n心理因素n客观因素年龄、社会文化及教养、环境、社会支持、行为作用、医源性因素n主观因素 个人疼痛的经历、注意力、情绪、对疼痛
4、的态度、个人因素影响疼痛的因素正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛对疾病及个体的影响1、精神心理改变:抑郁、焦虑、愤怒、恐惧2、生理改变:呼吸系统(PO2耗 咳嗽呼吸功能)循环系统(BP升高或下降、心动过速)消化系统(食欲下降、消化道功能障碍)内分泌系统(激素分泌增加)凝血机制(血液粘稠、血栓形成)其他(排尿困难)3、行为改变:语言反应、躯体反应正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛评估要点疼痛评估要点 部位部位性质性质程度程度发作及持续时间发作及持续时间伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素 影响因素影响因素 体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素 影响因素影响因素伴随症状伴随症状
5、 诱发因素诱发因素体格检查体格检查影响因素影响因素伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素 影响因素影响因素伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素 影响因素影响因素 体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素体格检查体格检查伴随症状伴随症状 诱发因素诱发因素 影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛评估要点疼痛评估要点 部位部位性质性质程
6、度程度发作及持续时间发作及持续时间疼痛的部位和病变的部位有密切的关系,疼痛的部位和病变的部位有密切的关系,但不一定与该器官的体表投影一致;但不一定与该器官的体表投影一致;让病人在体表上指出疼痛的确切部位,让病人在体表上指出疼痛的确切部位,也可使用身体图表为指导。也可使用身体图表为指导。部位部位正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛评估要点疼痛评估要点 部位部位性质性质程度程度发作及持续时间发作及持续时间胀痛胀痛 钝痛(隐痛)钝痛(隐痛)刀割样(刺痛)刀割样(刺痛)绞痛绞痛 抽搐痛抽搐痛 烧灼痛烧灼痛 麻痛麻痛 撕裂痛撕裂痛闷痛或压榨性疼痛闷痛或压榨性疼痛 正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛
7、评估要点疼痛评估要点 部位部位性质性质程度程度发作及持续时间发作及持续时间分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。对疼痛程度的评估采用评估工具对疼痛程度的评估采用评估工具 正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛评估要点疼痛评估要点 部位部位性质性质程度程度发作及时间发作及时间疼痛发作疼痛发作:急缓急缓 时间时间:开始的时间、持续时间、有无规律性等开始的时间、持续时间、有无规律性等正则格致正则格致 务实创新务实创新疼痛评估要点疼痛评估要点影响因素影响因素局部有无红、肿、热、痛的炎症表现;局部有无红、肿、热、痛的炎症表现;有无肢体的功能障碍;有无肢体的功能障碍;腹痛是否
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