最新医院护理常用评估量表的使用宣讲主题讲座课件.ppt
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1、2015年2月3日1常用评估量表1、病人入院护理评估单2、住院患者自理能力评估表(Barthel评定量表)3、入院护理评估单4、跌倒/坠床评估表(Morse跌倒评估表)5、压疮评估表(Braden评分表)6、疼痛评估及护理记录单7、静脉血栓评估表8、导管脱落风险评估表2015年2月3日2 评估注意事项1、任何评估表格,责任护士应先收集资料、发现事实,整理分析资料。2、充分与患者、家属、医生沟通,并查阅资料3、得出的结论一定是患者真实的资料,与患者一致。2015年2月3日3 病人入院护理评估单生活状况及安全评估生活状况及安全评估一般资料特别指导心理社会方面心理社会方面入院介绍入院介绍2015年2
2、月3日4 病人入院护理评估单病人入院护理评估单G:评估表病人入院护理评估单.doc2015年2月3日5自理能力评估表(Barthel评定量表)控制小便修饰进食平地行走床椅转移如厕控制大便穿衣洗澡自理能力评估表上下楼梯2015年2月3日6自理能力评估表(Barthel评定量表)自理能力分级:自理能力分级:1、重度依赖、重度依赖 总分总分40分,全部需要他人照护。分,全部需要他人照护。2、中度依赖、中度依赖 总分在总分在41-60分,大部分需要他人照护。分,大部分需要他人照护。3、轻度依赖、轻度依赖 总分在总分在61-99分,少部分需他人照护。分,少部分需他人照护。4、无需依赖、无需依赖 总分总分
3、100分,无需他人照护。分,无需他人照护。2015年2月3日7BarthelBarthel指数指数:对患者日常生活活动的功能状态进:对患者日常生活活动的功能状态进行测量、个体得分取决于对一系列独立行为的测量,行测量、个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分值在总分值在0-1000-100。2015年2月3日8 护理分级护理级别:依据患者病情和自理能力分为护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。三级护理四个级别。分级方法分级方法1 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病
4、情等级。2 2、依据患者的、依据患者的BarthelBarthel指数总分,确定自理能力的等级。指数总分,确定自理能力的等级。3 3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。4 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。理分级。2015年2月3日9自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,依据Barthel指数总分,确定自理能力等级。序号序号项目项目完全完全独立独立需部分需部分帮助帮助需极大需极大帮助帮
5、助完全完全依赖依赖1进食10502洗澡303修饰504穿衣10505控制大便10506控制小便10507入厕10508床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯15105Barthel指数总分 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划V。2015年2月3日10 自理能力分级 分级分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、入厕、控制大便、控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼床椅转移、平地行走、上下楼梯梯10个项目进行评定,将各项个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、中将自理
6、能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。四个等级。自理能力自理能力 等级等级等级划分等级划分 标准标准需要照护需要照护 程度程度重度依赖重度依赖总分总分40分分全部需要他全部需要他人照护人照护中度依赖中度依赖总分总分41-60分分大部分需要大部分需要他人照护他人照护轻度依赖轻度依赖总分总分61-99分分少部分需他少部分需他人照护人照护无需依赖无需依赖总分总分100分分无需他人照无需他人照护护2015年2月3日11 实施要求1 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的、临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。诊疗计划,为
7、患者提供护理服务。2 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士2015年2月3日12 附录a(规范性附录)-Barthel指数评定量表序号序号项目项目完全完全独立独立需部分帮助需部分帮助需极大帮助需极大帮助完全完全依赖依赖1进食10502洗澡503修饰504穿衣10505控制大便10506控制小便10507入厕10508床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯15105Barthel指数总分 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划V。2015年2月3日13 附录a(规范性附录)-Barthel指数评定量表Barthel指数评
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