患者安全管理与VTE的院内护理预警学习报告-PP课件.ppt
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1、21内容简介内容简介患者安全管理患者安全管理VTEVTE的院内护理预警的院内护理预警为什么要让护士管病人为什么要让护士管病人 一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大,或者说是比四个人照顾率比一个人照顾十个病人还要大,或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大因为在第一种情况下,往四十个病人出差错的可能性要大因为在第一种情况下,往往不知道究竟是谁负责往不知道究竟是谁负责 引自南丁格尔引自南丁格尔护理札记护理札记什么是什么是“负责负责”意外事件发生的原因都可以归结到没有人意外事件发生的原因都可以归结到没
2、有人“负责负责”,或者是说没有,或者是说没有知道怎样知道怎样“负责负责”“负责负责”并不仅仅是把自己该做的事情做了,还要监督其他的人也并不仅仅是把自己该做的事情做了,还要监督其他的人也这样做这样做也不是要你自己去做每一件事,也不是说每一件事都要指派很多的也不是要你自己去做每一件事,也不是说每一件事都要指派很多的人去做,而是要保证每一个你指定去做的人确实完成了他的工作人去做,而是要保证每一个你指定去做的人确实完成了他的工作 引自南丁格尔引自南丁格尔护理札记护理札记患者安全患者安全?在患者接受诊疗的过程中在患者接受诊疗的过程中,不发生医疗法律法规允许范围不发生医疗法律法规允许范围之外的对患者心理、
3、机体构成损害障碍、缺陷或死亡,之外的对患者心理、机体构成损害障碍、缺陷或死亡,不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响损害和影响。患者安全是医疗质量的前提和最基本要求患者安全是医疗质量的前提和最基本要求患者十大安全目标患者十大安全目标 1.1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性准确性 2.2.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱做到正确执行医嘱 3.3.严格执行手术安全核查制度和流程,防止手
4、术患者、严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误手术部位及术式错误患者十大安全目标患者十大安全目标 4.4.严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 5.5.提高用药安全提高用药安全 6.6.建立临床实验室建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度患者十大安全目标患者十大安全目标 7.7.防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者跌倒事件发生 8.8.防范与减少患者压疮发生防范与减少患者压疮发生 9.9.主动报告医疗安全(不良)事件主动报告医疗安全(不良)事件 10.10.鼓励患者参与医疗安全鼓励患者参与医疗安全影响
5、患者安全的因素有哪些影响患者安全的因素有哪些?1.1.医务人员方面:医务人员方面:2.2.患者及其家属方面患者及其家属方面 :3.3.医疗环境中的有关方面:医疗环境中的有关方面:4.4.医院感染:医院感染:5.5.药物的副作用:药物的副作用:6.6.医疗设备故障:医疗设备故障:7.7.医学科学的局限性:医学科学的局限性:发生错误之后使影发生错误之后使影响降到最低响降到最低使个人不易发生错误使个人不易发生错误有了错误可以及时的有了错误可以及时的被发现被发现安全的医疗服务系统核心安全的医疗服务系统核心安全安全意识意识3 32 21 1规范诊疗行为,落实规规范诊疗行为,落实规章制度章制度完善病历记录
6、完善病历记录充分尊重告知,做好人文关怀充分尊重告知,做好人文关怀提高医疗安全意识提高医疗安全意识VTEVTE的院内护理预警的院内护理预警 2010年1月24日下午,年仅25岁的王凡在训练中突然昏迷,经抢救无效,于2月15日去世。PEPE就是元凶就是元凶!VTE的危害的危害20092009年年1111月比利时亚历山大亲王月比利时亚历山大亲王20062006年北京大学医学教授熊卓为年北京大学医学教授熊卓为20092009年年8 8月月 韩国前总统金大中韩国前总统金大中VTE的危害的危害PEPE无处不在无处不在静脉血栓栓塞症(静脉血栓栓塞症(VTEVTE)定义:是指血液在静脉内不正常的定义:是指血液
7、在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞凝固,使管腔部分或完全阻塞 包括:深静脉血栓形(包括:深静脉血栓形(DVTDVT)肺栓塞(肺栓塞(PTEPTE)DVTDVT和和PTEPTE也可以理解为也可以理解为:一种疾病的两个不同阶段一种疾病的两个不同阶段VTE VTE 特征特征-“隐形杀手隐形杀手”所有致死性所有致死性PTEPTE病例在死亡前得到诊断的病例在死亡前得到诊断的仅仅30%30%绝大多数患者的绝大多数患者的DVTDVT没有临床表现没有临床表现 大约大约80%80%的的VTEVTE没有明显的症状(无症状型)没有明显的症状(无症状型)VTEVTEVTEVTE发生机制发生机制肢体制动肢体制动
8、长期卧床长期卧床活动减少活动减少手术手术创伤创伤感染感染妊娠妊娠产后产后外科大手术后外科大手术后病因病因血流缓慢血流缓慢静脉壁损伤静脉壁损伤血液高凝状态血液高凝状态高危人群高危人群高龄高龄肥胖肥胖糖尿病糖尿病高血脂高血脂恶性肿瘤恶性肿瘤下肢静脉曲张下肢静脉曲张小腿水肿小腿水肿心血管疾病心血管疾病输血输血吸烟吸烟 因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、打麻将、因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、打麻将、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢DVT。VTEVTE的症状的症状具体表现具体表现 小腿疼痛和小腿疼痛和/或无力或无力 肿胀肿胀 皮
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