医学课件提高护士对呼叫铃的应对和时性.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 提高 护士 呼叫 应对
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1、上一期活动主题回顾上一期活动主题回顾提高骨科术后患者功能锻炼落实率呼叫器给患者和护理人员带来了极大的方便。但它也有其不利的一面,如护呼叫器给患者和护理人员带来了极大的方便。但它也有其不利的一面,如护士在加液体、拔针等工作时都依赖患者的铃声,且患者怕液体滴完护士不来士在加液体、拔针等工作时都依赖患者的铃声,且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,病房治疗多,呼叫铃不断,病房环境噪杂,不仅影响病人的休息,总想按铃,病房治疗多,呼叫铃不断,病房环境噪杂,不仅影响病人的休息,并严重影响病人的满意度,每月科内满意度调查,都有病人及家属反映呼叫并严重影响病人的满意度,每月科内满意度调查,都有病人及家属反映呼叫后
2、护士处理不明显,大部分护士都抱着后护士处理不明显,大部分护士都抱着“病人呼叫,我去处理即可病人呼叫,我去处理即可”的思想,的思想,主动服务意识不够。主动服务意识不够。希望通过希望通过QCC活动,能提高护士主动服务意识,提高病人的满意度,为活动,能提高护士主动服务意识,提高病人的满意度,为病人营造安静温馨的住院环境,进一步提升骨科护理品质。病人营造安静温馨的住院环境,进一步提升骨科护理品质。为此我们选择了为此我们选择了“提高护士对呼叫铃的应对及时性提高护士对呼叫铃的应对及时性”作为此作为此及时。近几年骨科护士年轻化趋及时。近几年骨科护士年轻化趋势次次CQI的主题。的主题。选选 题题 背背 景景选
3、选 题题 理理 由由提高护士对呼叫铃的应对及时性提高护士对呼叫铃的应对及时性 对医院而言对医院而言 可以提高患者对医院的满意度,使医院形象得以提高对患者而言对患者而言 还给病人安静的就医环境,减少病人的等待时间,提高病人安全感。对护士而言对护士而言,提高护理工作效率和质量,优化工作流程,提高患者的满意度。对社会而言对社会而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体形象名词定义名词定义呼叫铃的应对及时性呼叫铃的应对及时性:患者或家属使用病区床头呼叫铃呼叫护士,护士1分钟内到达病床。第一次圈会议第一次圈会议主题主题 评价题目评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性 圈能力圈能力 总分总分
4、顺序顺序选定选定提高护士对患者疼痛评提高护士对患者疼痛评分分的的正确性正确性 4.6 4.6 3.9 3.9 3.4 3.4 3.0 3.0 14.9 14.9提高护士对呼叫铃的应对及高护士对呼叫铃的应对及时性时性 4.6 4.64.84.8 4.8 4.8 4.84.8 19 19 1 1提高责任护士病情掌握的知晓率提高责任护士病情掌握的知晓率 3.73.7 3.23.2 3.43.4 3.43.4 13.7 13.7提高手术病人回房接待的及时性提高手术病人回房接待的及时性 4.1 4.1 3.4 3.4 3.2 3.2 3.7 3.7 14.4 14.4 提高病历书写的规范率提高病历书写的
5、规范率 3.7 3.7 3.8 3.8 3.9 3.9 3.4 3.4 14.8 14.8评分办法评分办法分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合注:注:共共9人参与选题过程人参与选题过程 选票分数:选票分数:5分最高,分最高,3分普通,分普通,1分最低,第一顺位为本次活动主题分最低,第一顺位为本次活动主题。我的分最高我的分最高一、组一、组 织织 与与 选选 题题圈圈 名名 选选 定定 圈名圈名 票数票数 排名排名 选定选定 晨曦圈晨曦圈 1 蚁工圈蚁工圈 1
6、呼唤圈呼唤圈 6 6 1 1 静逸圈静逸圈 1 1 静心圈静心圈 0 同心圈同心圈 0 0 我的票最多我的票最多注:注:9名圈员投票所得名圈员投票所得圈长圈长圈秘书圈秘书辅导员辅导员我们的圈成员我们的圈成员圈圈 团团 队队姓名姓名职称职称学历学历职务职务分工分工裘益萍裘益萍 主管护师主管护师本科本科 圈长圈长组织管理组织管理成果发表成果发表胡超君胡超君主管护师主管护师本科本科 圈员圈员现状把握现状把握章晶晶章晶晶护师护师本科本科 圈秘书圈秘书解解 析析陶俊芳陶俊芳主管主管 护师护师本科本科 圈员圈员现状把握现状把握薛江粉薛江粉主管主管 护师护师本科本科 圈员圈员解解 析析黄丽榕黄丽榕 护师护师
7、本科本科 圈员圈员实施研讨实施研讨谭利群谭利群 护师护师本科本科 圈员圈员对策拟定对策拟定章晔怡章晔怡 护士护士专科专科 圈员圈员效果确认效果确认张建英张建英主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员活动辅导活动辅导标准化标准化圈徽及意义圈徽及意义 圈口号:圈口号:唤醒服务意识,唤醒服务意识,体现人文关怀,提升护理品质体现人文关怀,提升护理品质红色外环红色外环:代表热情代表热情骨干形:骨干形:特指特指我科骨科损伤患者我科骨科损伤患者心形:心形:以病人为中以病人为中心,用心呵护,精心心,用心呵护,精心护理护理整体寓意整体寓意:唤醒服务意识,以病人为中心,把患者真正的放在我们唤醒服务意识,以病人为中心,
8、把患者真正的放在我们每一位护理人员的心里,用热情的双手,温暖患者的心灵,化解他们每一位护理人员的心里,用热情的双手,温暖患者的心灵,化解他们的病痛。的病痛。二、活动计划书二、活动计划书甘特图甘特图 月份周次月份周次步骤步骤2016.32016.42016.52016.62016.72016.8负责人负责人方法方法实实施施地地点点1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周主 题 选 定主 题 选 定
9、全员全员头脑风暴头脑风暴 骨骨1 1科科科科病病房房 计 划 拟 定计 划 拟 定 裘益萍裘益萍甘特图甘特图现 况 把 握现 况 把 握 胡超君胡超君柏拉图柏拉图目 标 设 定目 标 设 定 章晶晶章晶晶条形图条形图解解 析析 全员全员鱼骨图鱼骨图对 策 拟 定对 策 拟 定 全员全员头脑风暴头脑风暴实 施 与 检实 施 与 检讨讨 全员全员 PDCA PDCA效 果 确 认效 果 确 认 裘益萍裘益萍柏拉图柏拉图标准化标准化 全员全员制定标准制定标准检 讨 改 进检 讨 改 进 全员全员头脑风暴头脑风暴成 果 发 表成 果 发 表 裘益萍裘益萍成册成册计划:计划:实施:实施:(一)现况调查分
10、析工作流程 现况把握现况把握时段(速度)时段(速度)项目项目输液接瓶输液接瓶液体渗出液体渗出生活帮助生活帮助疼痛疼痛VSD换瓶换瓶病情变化病情变化其他其他8:00-9:0030S31-60S61-120S120S9:00-10:3030S31-60S61-120S120S10:30-11:3030S31-60S61-120S120S11:30-13:3030S31-60S61-120S120S13:30-16:3030S31-60S61-120S120S16:30-17:0030S31-60S61-120S120S17:00-21:0030S31-60S61-120S120S以写以写“正正”字
11、统计呼叫次数,填在相应格内。字统计呼叫次数,填在相应格内。现状调查表现状调查表现现 状状 调调 查查 中中 调查时间:调查时间:20162016年年4 4月月1111日日-2016-2016年年4 4月月1717日(一周)日(一周)调查地点:调查地点:骨骨1 1科病房科病房 调查方式:调查方式:自制现状调查表置于护士站旁,凡护士站工作人员处自制现状调查表置于护士站旁,凡护士站工作人员处理响铃后,均登记于检查表中。理响铃后,均登记于检查表中。调查者:调查者:全体圈员全体圈员 调查人数:一调查人数:一周住院总人次:周住院总人次:291291人人次,一级护理:一级护理:112112人次,二人次,二级
12、护理:级护理:179179人次。人次。病区应铃不及时:病区应铃不及时:病区总共响铃病区总共响铃837837次,次,其中应铃不及时总共其中应铃不及时总共311311次,平均每天应铃不及时次数:次,平均每天应铃不及时次数:4545次次/日,呼叫铃应对及时性百日,呼叫铃应对及时性百分率为分率为62.8%62.8%。改善前数据收集改善前数据收集呼叫原因呼叫原因次数次数百分比百分比(%)累计百分比累计百分比(%)输液接瓶输液接瓶27989.789.7VSD换瓶换瓶175.595.2生活帮助生活帮助41.396.5病情变化病情变化30.9697.46液体渗出液体渗出30.9698.42疼痛疼痛20.649
13、9.06管路问题管路问题20.6499.68其其 他他10.32100三、改善前检查数据汇总表四、目标值设定四、目标值设定目标设定理由:根据改善前的数据收集显示应铃不及时性次数达到目标设定理由:根据改善前的数据收集显示应铃不及时性次数达到526次次/周,还周,还有综合目标值有综合目标值=现况值现况值-(现况值(现况值圈能力圈能力改善重点),最后算出本次改善的目改善重点),最后算出本次改善的目标值为标值为%目标值目标值=现况值现况值-(现况值(现况值圈能力圈能力改善重点)改善重点)=0.372-(0.3720.850.850.750.75)=13.5%,即护士对呼叫铃应对及时性达到,即护士对呼叫
14、铃应对及时性达到86.5%升幅 23.7%五、五、鱼骨图鱼骨图为什么应铃不及时?为什么应铃不及时?表面原因表面原因要因要因真因真因六、真因分析六、真因分析冰山图冰山图改善前柏拉图改善前柏拉图注:护士巡视病房不及时、不主动;没有统一的电铃宣教;护士站距离注:护士巡视病房不及时、不主动;没有统一的电铃宣教;护士站距离病房远;病房远;9点到点到9点半之间点半之间100ml液体多,共占液体多,共占82%,是呼叫铃应对不及,是呼叫铃应对不及时高的真因。时高的真因。应应铃铃速速度度慢慢要因要因拟定对策拟定对策提案人提案人可行性可行性效应性效应性经济性经济性合计合计晨间9点-9点半之间为责任护士输液时间,1
15、00ml液体较多时,治疗班一人无法及时接液。1.制作输液时间控制表,有利于护士掌握输液时间。2.治疗班和责任班一起配液。3.合理安排工作时间,首先完成需紧急处理的事物,然后集中输液、治疗,利用输液巡视间隙完成基础护理操作,下午完成病历书写。4.完善各疾病护理书写模板。陶俊芳各班交接班时,责任制护士未等最后一位护士交班完毕,先行离开所有责任护士等待所有病人交班结束一起下班,帮忙接液体及其他治疗张彩英护士病房液体巡视不够护士站前移,把输液制剂和常规护理项目放在护理移动车上,缩短工作距离,提高工作效率,病历书写统一下午书写胡超君无家属陪伴或活动有受限的患者,需求较多1使用输液提醒器,以免以为液体输完
16、而打铃2.护士根据患者需求每小时巡视病房,主动询问患者需求,如翻身、摇床、大小便等陶俊芳患者输液知识缺乏,导致病人紧张。1输液时对病人宣教输液常规知识及处理办法,2广播宣教中涉及输液知识,3发放输液知识宣教单。谭利群遇接液病人较多时,显示屏显示未接液床位重叠。1电脑班护士及时清除已接液体病人的铃声2接液后护士及时清除床头铃声章晔怡工具(血管钳再领用3把)数量领用不到位,不能满足多个病人同时使用。每辆移动护理车准备1把血管钳,自行准备当日需要更换的引流瓶,及时更换巡视并更换引流瓶薛江粉班内物品、仪器等未处于备用状态(血糖仪试纸、针等)治疗班每日早上准备好测血糖所需物品,放于盒内,固定位置放置黄丽
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