出走行为的防范与护理课件.ppt

1、2023-4-3012023-4-30出走行为出走行为v没有准备或告诉护理人员或家属而突然外出。22023-4-30出走行为的影响v对病人：影响治疗，造成伤害v对医院：1.护理文书内容缺失2.重大医疗安全隐患3.医患矛盾4.使医院信誉降低32023-4-30出走的原因病人方面v精神疾病：1.自知力缺乏，否认有精神疾病2.被迫害妄想3.自杀想法4.药物依赖难以戒断5.嫉妒妄想患者42023-4-30出走的原因病人方面v社会心理因素1.患者为强制住院2.思念家人、未完成工作3.对治疗心存恐惧4.对工作人员不满52023-4-30出走的原因护理方面v护理服务不到位v安全管理制度不完善62023-4-

2、30 出走原因的评估：v精神症状:妄想、幻觉、无自知力、抑郁、躁狂等v住院环境不符患者需求v工作人员工作疏忽72023-4-30出走的征兆评估v病史上有出走史v明显幻觉妄想v被强迫住院v对住院治疗恐惧、不适应医院环境v思念家人、急于回家v寻找出走机会82023-4-30出走患者的表现v意识清楚的患者：“伺机”：创造和寻找机会，方法隐蔽，焦虑不安、失眠等表现。v意识不清的患者：出走无目地，无计划，无方法，一旦成功，危害性大。92023-4-30护理诊断v有走失的危险：与幻觉、妄想、思念亲人等有关v有受伤害的危险：与自我防御能力下降、意识障碍有关102023-4-30护理目标v能对自身疾病和住院有

3、正确认识v住院期间不发生出走行为v不因出走而发生意外112023-4-30护理措施v出走前的预防出走前的预防1.增进沟通，建立信任2.创造舒适休养环境3.善于观察病情，严格安全管理4.丰富住院生活5.外出检查专人陪护6.加强亲属联系v出走后的处理出走后的处理1.发现后，立即通知领导，查找原因，组织寻找2.通知家人，协助寻找3.管理好其他患者4.返院后勿埋怨、训斥患者，防止再次出走5.消除不安全隐患122023-4-30出走的护理措施v加强入院指导，帮助熟悉环境，消除陌生、恐惧心理v密切观察病情变化，做好心理护理v加强安全管理：交接班制度、等级护理制度v外出请假制度：严禁单独外出，必要时专人陪护v丰富生活，善待患者v定时探视，减少孤独v一旦走失，及时报告，组织寻找132023-4-3014