内科学护理学-泌尿系统课件.ppt

1、医学资料1内科护理学内科护理学泌尿系统泌尿系统医学资料2提纲提纲1泌尿系统疾病病人常见症状体征2肾小球疾病3肾病综合征4尿路感染5急性肾衰竭6慢性肾衰7腹膜透析医学资料3常见症状体征常见症状体征1水肿2尿路刺激征3高血压4尿异常5肾区痛医学资料4护理流程护理流程接诊病人:询问病史,患病的经过及原因,用药史,尿量的改变,检查病人有无水肿,了解有无心理问题.测量生命体征,体重,检查皮肤的完整性.了解相关检查结果.提出护理问题目标制定护理措施评价医学资料5肾小球肾炎护理肾小球肾炎护理 疾病护理问题急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎体液过多有有有有皮肤完整性受损的危险有有有营养失调有心理问题恐惧焦虑其他活动无

2、耐力 感染的危险,急性肾衰慢性肾衰医学资料63 3护理措施与保健指导护理措施与保健指导措施指导问题急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎体液过多休息，饮食：水、盐、钾、蛋白质、热量，病情观察：记出入量，尿量，体重，血压，实验室检查用药护理：利尿剂5保健指导1,2,3,同前4用药护理：激素，环磷酰胺.原则遵医嘱使用不得随意增减或停用药物.1,2,3,同前4营养失调:蛋白质 0.6 0.8 g（kg.d)热量、磷5营养监测皮肤受损的危险皮肤护理：衣服，清洁，观察同前同前并发症病情观察：尿量、血压、体重,实验室检查病情监测:尿量 Cr、BUN、K病情观察：尿量、血压、体重,实验室检查医学资料7服用糖皮质激素及细

3、胞毒药物注意服用糖皮质激素及细胞毒药物注意口服激素易饭后服用，以减少胃粘膜刺激；长期用药者应补充钙剂和维生素D，以防骨质疏松；使用环磷酰胺时注意多饮水，以促进药物从尿中排出。医学资料8保健指导保健指导告知病人家属出现水肿的原因,如何观察水肿变化以及皮肤的保护.解释限制水钠的重要性与病人讨论制定饮食计划用药指导预防和控制感染的重要性医学资料9 肾病综合征护理肾病综合征护理肾病综合症肾病综合症：水肿、大量蛋白尿水肿、大量蛋白尿（3.5 g/d3.5 g/d）、低白蛋白血症（）、低白蛋白血症（30 20 40102035510255 20医学资料32活动无耐力活动无耐力评价活动的耐受情况保证病人的休

4、息用药护理：积极纠正病人的贫血，按医嘱积极处理病人心血管的有关并发症。医学资料33保健指导保健指导注意个人卫生；注意保暖，避免受凉；注意饮食的合理性、积极预防各种感染、根据病情及活动耐力，进行适当活动；遵医嘱用药，避免服用肾毒性较大的药物；定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重；注意保护和有计划地使用血管；积极治疗原发病。医学资料34透析疗法护理透析疗法护理1血液透析（略）2腹膜透析医学资料35什么是腹膜透析什么是腹膜透析腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它不需要使用透析机。它利用腹膜来进行透析治疗。医学资料36什么是腹膜透析什么是腹膜透析？医学资料37腹膜透析的原理腹膜透析的原理腹透液血液腹膜医学资料38医学资料39医学资料40医学资料41医学资料42医学资料43医学资料44腹膜透析的护理腹膜透析的护理饮食护理操作注意事项常见并发症的观察与护理医学资料45