兽医内科学第一章-胃肠炎-课件.ppt
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- 兽医 内科学 第一章 胃肠炎 课件
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1、胃肠卡他和胃肠炎胃肠卡他和胃肠炎 胃肠卡他胃肠卡他 病性:病性:是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称,也叫卡是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称,也叫卡他性胃肠炎,或称消化不良。他性胃肠炎,或称消化不良。分类:分类:按病程可分为急性胃肠卡他和慢性胃肠卡他,按病程可分为急性胃肠卡他和慢性胃肠卡他,按发生部位可分为胃卡他和肠卡他。按发生部位可分为胃卡他和肠卡他。胃肠炎胃肠炎 病性:病性:是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。胃和肠的解剖结构和生理机能紧密相关,胃或肠的机能紊乱和器质损伤,胃和肠的解剖结构和生理机能紧密相关,胃或肠的机能紊乱和器质损伤,容
2、易相互影响。因此,胃和肠的炎症多同时发生或相继发生。胃肠炎是引起容易相互影响。因此,胃和肠的炎症多同时发生或相继发生。胃肠炎是引起犬、猫呕吐较为常见的原因。犬、猫呕吐较为常见的原因。临床特征:临床特征:以呕吐、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。以呕吐、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。分类:分类:按病因可分为原发性和继发性,按病因可分为原发性和继发性,按炎症类型可分为黏液性、化脓性、出血性、纤维素性和坏死性等。按炎症类型可分为黏液性、化脓性、出血性、纤维素性和坏死性等。按病理过程又可分为急性和慢性炎症。按病理过程又可分为急性和慢性炎症。胃肠炎与胃肠卡他相比,病的经过和程度较重剧,发
3、病初期呈胃胃肠炎与胃肠卡他相比,病的经过和程度较重剧,发病初期呈胃肠卡他症状,后期转为胃肠炎,可见于多种动物,但以马、猪多发。肠卡他症状,后期转为胃肠炎,可见于多种动物,但以马、猪多发。病病 因因 胃肠卡他与胃肠炎的原发性病因基本相似,在胃肠炎时,病因作用强度胃肠卡他与胃肠炎的原发性病因基本相似,在胃肠炎时,病因作用强度比较剧烈,时间较长。比较剧烈,时间较长。原发性病因原发性病因:1.1.饲养管理不当:突然更换饲料,饲喂不及时、无规律,过饥、过饱,不定饲养管理不当:突然更换饲料,饲喂不及时、无规律,过饥、过饱,不定时定量,久渴暴饮或饮水不洁。时定量,久渴暴饮或饮水不洁。2.2.犬、猫采食发霉、
4、变质和腐败的食物引起。犬、猫采食发霉、变质和腐败的食物引起。3.3.食入有毒或刺激性较强的饲料或药物:如水合氯醛未经稀释,健胃用的酊食入有毒或刺激性较强的饲料或药物:如水合氯醛未经稀释,健胃用的酊剂过浓过量或吐酒石未溶,刺激胃肠道,引起胃肠道卡他性炎症。剂过浓过量或吐酒石未溶,刺激胃肠道,引起胃肠道卡他性炎症。犬、猫误食有毒或混有毒性药物的食品也可致病。犬、猫误食有毒或混有毒性药物的食品也可致病。4.4.幼犬、猫过度进食也是引起胃肠炎的原因之一。此外,饲喂鸡蛋、牛奶、幼犬、猫过度进食也是引起胃肠炎的原因之一。此外,饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉以及某些海产品,长期滥用抗生素也可引起个别犬、猫变态反应性胃
5、肠鱼肉以及某些海产品,长期滥用抗生素也可引起个别犬、猫变态反应性胃肠炎。炎。继发性病因:继发性病因:1.1.某些传染病或寄生虫:如猪瘟、猪传染性胃肠炎,肠型炭疽、牛副结核、某些传染病或寄生虫:如猪瘟、猪传染性胃肠炎,肠型炭疽、牛副结核、雏鸡白痢、犬瘟热、犬细小病毒病、牛羊肝片吸虫病,绦虫、弓型虫、雏鸡白痢、犬瘟热、犬细小病毒病、牛羊肝片吸虫病,绦虫、弓型虫、球虫、蛔虫病。球虫、蛔虫病。2.细菌病:沙门氏菌病、细菌病:沙门氏菌病、大肠杆菌病、弯曲杆菌病、变形杆菌病以及钩端大肠杆菌病、弯曲杆菌病、变形杆菌病以及钩端螺旋体病等。螺旋体病等。3.3.很多内科病,如急性胃扩张、肠便秘和肠变位等。很多内科
6、病,如急性胃扩张、肠便秘和肠变位等。4.4.也见于其他疾病,如牙齿磨灭不整、肝脏疾病,骨软病也可引起慢性胃肠也见于其他疾病,如牙齿磨灭不整、肝脏疾病,骨软病也可引起慢性胃肠卡他,便秘腹泻交替出现。卡他,便秘腹泻交替出现。治疗不及时胃肠卡他可转为炎症。治疗不及时胃肠卡他可转为炎症。发病机制发病机制 机体在致病因素作用下,胃肠屏障作用减退,肠道内的大肠杆菌、各机体在致病因素作用下,胃肠屏障作用减退,肠道内的大肠杆菌、各种沙门氏菌等兼性致病菌增殖加快,产生肠毒素而损伤胃肠壁,造成胃肠种沙门氏菌等兼性致病菌增殖加快,产生肠毒素而损伤胃肠壁,造成胃肠粘膜水肿、粘液分泌增多、出血、纤维蛋白渗出、白细胞浸润
7、以至溃疡或粘膜水肿、粘液分泌增多、出血、纤维蛋白渗出、白细胞浸润以至溃疡或坏死。坏死。1.1.由于胃肠黏膜受病因作用和炎症刺激,引起胃肠蠕动增强,排粪稀软乃至由于胃肠黏膜受病因作用和炎症刺激,引起胃肠蠕动增强,排粪稀软乃至水样。水样。2.2.由于胃肠内容物腐败、发酵及细菌毒素的作用,产生大量有毒物被吸收,由于胃肠内容物腐败、发酵及细菌毒素的作用,产生大量有毒物被吸收,引起机体自体中毒甚至内毒素血症和内毒素休克。引起机体自体中毒甚至内毒素血症和内毒素休克。3.3.循环障碍,特别是重剧胃肠炎,由于腹泻机体明显脱水,使心脏负担加重,循环障碍,特别是重剧胃肠炎,由于腹泻机体明显脱水,使心脏负担加重,促
8、进心衰的发生。促进心衰的发生。4.4.胃肠卡他时,黏膜表层损伤,症状轻微,重剧胃肠炎有毒物被吸收,机体胃肠卡他时,黏膜表层损伤,症状轻微,重剧胃肠炎有毒物被吸收,机体症状更加重剧,全身症状明显,特别是体温升高。症状更加重剧,全身症状明显,特别是体温升高。胃卡他胃卡他 精神委顿,大多数烦渴贪饮,常发呕吐或干呕,口臭有舌苔,肠音消失,精神委顿,大多数烦渴贪饮,常发呕吐或干呕,口臭有舌苔,肠音消失,多数便秘,多数便秘,粪便干小、色暗、成球粪便干小、色暗、成球,尿少,色黄。,尿少,色黄。肠卡他肠卡他 食欲变化不大,口腔较湿润,口腔黏膜和舌苔正常,食欲变化不大,口腔较湿润,口腔黏膜和舌苔正常,突出症状是
9、腹泻和突出症状是腹泻和贪饮贪饮,粪便糊状以至水样,恶臭,混有黏液,血丝和未消化的饲料,肠音高,粪便糊状以至水样,恶臭,混有黏液,血丝和未消化的饲料,肠音高朗,腹痛轻微,体温略升高,直肠卡他时,里急后重,有时出现直肠脱。朗,腹痛轻微,体温略升高,直肠卡他时,里急后重,有时出现直肠脱。症症 状状 胃肠炎胃肠炎 若偏重于若偏重于胃炎胃炎,临床上以呕吐和腹痛为主要症状。触诊腹壁紧张,抗拒,临床上以呕吐和腹痛为主要症状。触诊腹壁紧张,抗拒检查,触诊胃区可出现呻吟,喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。检查,触诊胃区可出现呻吟,喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。若偏重于若偏重于肠炎肠炎,最突出的症状是腹泻。小肠出血性炎症,粪便呈
10、黑绿色,最突出的症状是腹泻。小肠出血性炎症,粪便呈黑绿色或黑红色;大肠出血性肠炎,粪便表面附有鲜血丝或血块。后期,肠音减弱或黑红色;大肠出血性肠炎,粪便表面附有鲜血丝或血块。后期,肠音减弱或停止,肛门松弛,排粪失禁,有的呈里急后重症状。或停止,肛门松弛,排粪失禁,有的呈里急后重症状。胃炎、肠炎症状常同时出现,呕吐、腹泻、消瘦最为常见。胃炎、肠炎症状常同时出现,呕吐、腹泻、消瘦最为常见。全身症状全身症状较重,眼球塌陷,皮肤弹性降低,脉搏快弱,体温升高,但随较重,眼球塌陷,皮肤弹性降低,脉搏快弱,体温升高,但随病情恶化而逐渐下降。严重脱水时,尿少,可发生尿毒症。被毛无光,不同病情恶化而逐渐下降。严
11、重脱水时,尿少,可发生尿毒症。被毛无光,不同程度的腹痛。程度的腹痛。慢性胃肠炎,病犬、猫脱水、消瘦和营养不良。慢性胃肠炎,病犬、猫脱水、消瘦和营养不良。胃肠炎精神沉郁胃肠炎水样便胃肠炎脱水黏黏液液膜膜性性肠肠炎炎胃肠卡他胃肠卡他 胃肠炎胃肠炎全身症状全身症状 无明显变化无明显变化 重剧,重剧,T T,P P、R R 均均 肠音肠音 胃肠蠕动不整胃肠蠕动不整初期增强,后期减弱或消失初期增强,后期减弱或消失 粪便粪便 水样稀便有酸臭味,混有水样稀便有酸臭味,混有饲料碎片或残渣饲料碎片或残渣 稀软,混有血液、黏液、脓汁、稀软,混有血液、黏液、脓汁、腥臭味腥臭味 鉴别诊断鉴别诊断 诊断诊断 根据根据
12、临床症状,食欲、胃肠蠕动状态、粪便、口腔、全身变化,基临床症状,食欲、胃肠蠕动状态、粪便、口腔、全身变化,基本可以确诊。本可以确诊。原则:原则:清除病因,加强护理,清肠止酵,调整胃肠机能。清除病因,加强护理,清肠止酵,调整胃肠机能。1.1.除去病因,是消化不良得以康复、不在复发的根本。除去病因,是消化不良得以康复、不在复发的根本。改善饮食,减饲,对消化不良的恢复至关重要。改善饮食,减饲,对消化不良的恢复至关重要。病初减饲病初减饲1 12 2天,给予优质易消化的饲草,犬要喂给稀粥等,天,给予优质易消化的饲草,犬要喂给稀粥等,充足饮水,彻底康复后逐渐转为正常饲养。充足饮水,彻底康复后逐渐转为正常饲
13、养。胃肠卡他的治疗胃肠卡他的治疗 2.2.清肠止酵清肠止酵 即清理胃肠道内容物,防止进一步腐败发酵,具有减轻胃肠负即清理胃肠道内容物,防止进一步腐败发酵,具有减轻胃肠负荷和刺激,防止和缓解自体中毒的作用。荷和刺激,防止和缓解自体中毒的作用。对排粪迟滞的,可用缓泻剂对排粪迟滞的,可用缓泻剂+止酵剂鱼石脂,在缓泻基础上,促止酵剂鱼石脂,在缓泻基础上,促进胃肠蠕动。进胃肠蠕动。如果是细菌等引起的,可同时内服抗生素或磺胺类药物。如果是细菌等引起的,可同时内服抗生素或磺胺类药物。3.3.调理胃肠机能:调理胃肠机能:以胃机能紊乱为主的,多在调理胃肠的基础上给予稀盐酸(马骡以胃机能紊乱为主的,多在调理胃肠的
14、基础上给予稀盐酸(马骡101030ml30ml,猪,猪2 210ml10ml,犬,犬2 25ml5ml),混在饮水中内服。),混在饮水中内服。2 2次次/日,连用日,连用3 35 5天,同时内服苦味酊、橙皮酊、大蒜酊等健胃药和助消化药。天,同时内服苦味酊、橙皮酊、大蒜酊等健胃药和助消化药。4.4.对症治疗:如果出现脱水等症状,要进行补液强心。对症治疗:如果出现脱水等症状,要进行补液强心。胃肠炎的治疗胃肠炎的治疗 治疗原则:治疗原则:以去除病因,保护胃肠粘膜,控制呕吐和腹泻,抑菌消炎、补充以去除病因,保护胃肠粘膜,控制呕吐和腹泻,抑菌消炎、补充水分、电解质,调整犬、猫体酸碱平衡为主。水分、电解质
15、,调整犬、猫体酸碱平衡为主。1 1、控制饮食和清理胃肠、控制饮食和清理胃肠 先禁食先禁食1-21-2日,让患病动物少量多次饮水,最好让其日,让患病动物少量多次饮水,最好让其饮用口服补液盐。发病初期,胃肠内容物停滞,可内服适量泻剂。用饮用口服补液盐。发病初期,胃肠内容物停滞,可内服适量泻剂。用0.1高锰酸钾溶液灌肠。病情好转时可给予无刺激易消化的食物,如肉汤、鱼高锰酸钾溶液灌肠。病情好转时可给予无刺激易消化的食物,如肉汤、鱼汤、淀粉糊或含脂肪少的鱼肉、鸡肉等,逐渐恢复正常饮食。汤、淀粉糊或含脂肪少的鱼肉、鸡肉等,逐渐恢复正常饮食。2 2、抑菌和消炎、抑菌和消炎 适用于各种病型胃肠炎,并应贯穿于整
16、个病程。可选用庆大适用于各种病型胃肠炎,并应贯穿于整个病程。可选用庆大霉素、喹诺酮类、黄连素、或磺胺类药物内服或皮下注射。霉素、喹诺酮类、黄连素、或磺胺类药物内服或皮下注射。3 3、适时止泻,当病犬、猫肠内没有积粪,腹泻仍然不止,粪便的臭味不大时,、适时止泻,当病犬、猫肠内没有积粪,腹泻仍然不止,粪便的臭味不大时,可用吸附收敛药物止泻,如活性炭、思密达等内服。可用吸附收敛药物止泻,如活性炭、思密达等内服。4 4、补液和强心、缓解中毒,可用复方生理盐水注射液,、补液和强心、缓解中毒,可用复方生理盐水注射液,2525葡萄糖液,葡萄糖液,VCVC,5%5%碳酸氢钠注射液,静脉滴注,碳酸氢钠注射液,静
17、脉滴注,1-21-2次次/日。日。5 5、对症疗法、对症疗法 呕吐不止时,可肌注爱茂尔、胃复安等。对出血严重者,可用呕吐不止时,可肌注爱茂尔、胃复安等。对出血严重者,可用VK3VK3、安络血、止血敏等止血药物。、安络血、止血敏等止血药物。恢复胃肠功能可口服食母生等。恢复胃肠功能可口服食母生等。临床体验临床体验 1.1.首选对首选对G G-的抗生素药物的抗生素药物iviv,如庆大霉素等,也可同时口服痢特灵。如庆大霉素等,也可同时口服痢特灵。2.2.补充体液:补充体液:10%10%体重(体重(kgkg),严重者体液损失可达),严重者体液损失可达10%10%,体液的,体液的8 8。3.3.纠正酸中毒
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