伤口护理-课件.ppt

1、十三病区十三病区2013-12-12皮肤结构2023-4-30皮肤功能皮肤功能保护作用、皮肤覆盖身体表面保护作用、皮肤覆盖身体表面感觉作用感觉作用调节体温作用调节体温作用分泌与排泄作用分泌与排泄作用吸收作用吸收作用代谢、免疫作用代谢、免疫作用“湿性伤口愈合湿性伤口愈合”指的是伤口局部的湿润，不会形成结痂。在这样的前提下，如果护理时创造接近生理状态的湿性愈合环境，就有利于肉芽的生长，便于皮肤细胞的分裂，从而促使伤口的完整愈合。参考文献：实用医技杂志湿性伤口愈合的护理体会2011年8月第卷第8期上半月2023-4-30 1328床陈坚辉，男性床陈坚辉，男性，52岁，外伤致右髋岁，外伤致右髋肿痛，活

2、动不利肿痛，活动不利1小时于小时于9月月9日日20：50收住收住入院。入院。DR示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功能障碍，腰部能障碍，腰部一一1.7cm*1.0cm伤口伤口(患者真皮组织受损，有无色无味渗出液，量少)。2023-4-3012345年龄：年龄：52岁岁潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血管神经损伤，药物不良反应管神经损伤，药物不良反应无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病，无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病，血液循环系统功能

3、正常血液循环系统功能正常营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限，营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限，心理健康，对疾病预后期望值较高心理健康，对疾病预后期望值较高未使用影响伤口愈合的药物未使用影响伤口愈合的药物2023-4-30局部评估局部评估创面局部湿创面局部湿润，无坏死润，无坏死组织与肉芽组织与肉芽组织，有无组织，有无色无味的渗色无味的渗出液，量少，出液，量少，局部温度正局部温度正常，无异物，常，无异物，无感染体征，无感染体征，在患者腰部在患者腰部2023-4-30根据压疮根据压疮分类分类：度度根据伤口修根据伤口修复时间分类：复时间分类：急性伤口急性伤口根据伤口根据伤口颜色分类：

4、颜色分类：红色期红色期护理措施定时翻身定时翻身加强营养加强营养局部减压局部减压无菌操作下，使用无菌操作下，使用溃疡贴溃疡贴2023-4-30正面正面 反面反面2023-4-30测量伤口的长测量伤口的长为为1.7cm患者真皮组织受损，有无色无味渗出液，量少拍摄于9月10日14:00患者真皮组织患者真皮组织受损，有无色受损，有无色无味渗出液，无味渗出液，量少量少测量伤口的测量伤口的宽为宽为1.0cm拍摄于拍摄于9月月10日日14:02测量伤口的测量伤口的长为长为1.5cm患者创面无患者创面无渗出，粉红渗出，粉红色期色期拍摄于拍摄于9月月13日日14:00测量伤口的宽测量伤口的宽为为0.9cm患者创面无渗出，粉红色期拍摄于9月13日14:02患者伤口患者伤口基本愈合基本愈合拍摄于9月17日14:00 9月21日患者出院，再次宣教回家后创面保护的措施 9月28日回访患者，主诉：右髋部疼痛1分，自行健侧翻身，腰部创面已愈合。有了这次案例的成功分享，我对自己的伤口护理工作更有信心。明年，在临床工作中碰到伤口的病例，能够多参与患者的治疗。纠正骨科医生在伤口处理上的误区，碘伏消毒，使用凡士林等。使用溃疡贴3-4天换药一次，节省了护理资源，减少工作量，减轻患者的痛苦，加速伤口愈合。继续加强伤口专业知识的学习，提高伤口护理小组团队的力量2023-4-30