“守护圈”成果汇报-降低新生儿红臀的发生率课件.ppt
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- 守护 成果 汇报 降低 新生儿 发生率 课件
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1、“守护圈守护圈”成果汇报成果汇报 降低新生儿红臀的发生率降低新生儿红臀的发生率 一、背景新生儿红臀又称尿布性皮炎,是新生儿期新生儿红臀又称尿布性皮炎,是新生儿期的一种常见和多发皮肤病,也是临床护理中的一种常见和多发皮肤病,也是临床护理中棘手的问题。棘手的问题。新生儿红臀处理不当可能会引起新生儿臀新生儿红臀处理不当可能会引起新生儿臀部皮肤局部感染和全身感染,如果延误治疗部皮肤局部感染和全身感染,如果延误治疗不当还会并发细菌和霉菌感染,严重时会发不当还会并发细菌和霉菌感染,严重时会发展成皮下坏疽和败血症。展成皮下坏疽和败血症。在在NICUNICU,患儿发生红臀也会造成其家属对,患儿发生红臀也会造成
2、其家属对护理工作的不信任,增加护患矛盾护理工作的不信任,增加护患矛盾。圈名:守护圈圈名:守护圈成立日期:成立日期:2020*.*.*成员人数成员人数:9 9人人圈长圈长:*辅导员辅导员:*成员成员:*主要工作:解决新生儿红臀的问题主要工作:解决新生儿红臀的问题活动时间:活动时间:2020*.*-20-20*.*1.1.前期工作前期工作-圈的组成圈的组成2.2.圈的组成圈的组成圈长:圈长:辅导员:辅导员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:圈员:3.3.圈圈 员员 简简 介介 成员名单成员名单职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工 主管护师主管护师本本 科科女女监督
3、、监督、指导、培训指导、培训 主管护师主管护师本本 科科女女监督管理活动监督管理活动主管护师主管护师本本 科科女女计划计划、领导、组织领导、组织 、培训、监督培训、监督护护 师师本本 科科女女记录记录、整理、交流、整理、交流、宣传宣传护护 师师本本 科科女女数据收集、统计、分数据收集、统计、分析析护护 士士本本 科科女女数据收集、配合其他数据收集、配合其他成员成员 护护 师师本本 科科女女文字输入、绘制表格文字输入、绘制表格4.4.圈徽的选定圈徽的选定 圈圈 名名 圈圈 徽徽 票票 数数 选选 定定 同心圈同心圈 2 天使圈天使圈 1 守护圈守护圈 3 希望圈希望圈 1天使寓意新生命,每位宝宝
4、都是父母心中的天使5.5.圈圈 名名 、圈、圈 徽徽 及及 意意 义义守守 护护 圈圈双手托着天使象征着我们护理人员对小生命的呵护关爱,同时也是我们托起生命的希望寓意:1、守护守护谐音“手护”2、守护我们护理人员的双手 精心呵护患儿的健康3、守护同心协力,共同守护,相互协作手意味着护理人员精心呵护的双手绿色象征着新生命,稚嫩的生命需要我们精心的呵护,才能茁壮成长 二、主题选定(一)二、主题选定(一)四月十二号选定主题本圈圈员使用脑力激本圈圈员使用脑力激荡法荡法充分发挥大家的主观充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象能动性和丰富的想象力力采用采用5、3、1打分标打分标准选定主题准选定主题。题目(问
5、题点)题目(问题点)迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高静脉留置针穿刺成功率提高静脉留置针穿刺成功率292129792提高静脉留置针留置时间提高静脉留置针留置时间192519634降低新生儿红臀的发生率降低新生儿红臀的发生率332929911低体温的患儿如何快速复温低体温的患儿如何快速复温292721773主题选定(二)主题选定(二)评价说明评价说明 分数分数 可行性可行性 迫切性迫切性圈能力圈能力 1 不可行不可行半年后再说半年后再说无法胜任无法胜任 3 较可行较可行下次解决下次解决尚能胜任尚能胜任 5 可可 行行尽快解决尽快解决能胜任能胜任 计算得到平均分为4.
6、14分,满分5分,圈能力为4.14/5100%=82.85%主题确定(三)降低新生儿红臀发生率主题选定的理由主题选定的理由在无陪护病房,在无陪护病房,患儿发生红臀患儿发生红臀会造成其家属会造成其家属对护理工作的对护理工作的不信任,增加不信任,增加护患矛盾。护患矛盾。加强基础护理从加强基础护理从而达到减轻患儿而达到减轻患儿痛苦和不适,减痛苦和不适,减轻患儿家属的经轻患儿家属的经济负担,缩短病济负担,缩短病程,减少继发感程,减少继发感染。染。新生儿皮肤角质新生儿皮肤角质层薄嫩,防御能层薄嫩,防御能力不完善,适应力不完善,适应能力较差,易受能力较差,易受损伤而发生感染。损伤而发生感染。(1)陈菊、兰
7、美倩 新生儿红臀防治进展【J】中国妇幼保健 2012.1(2)周玉娥 新生儿红臀的护理【J】医药保健 2014.2 新生儿红臀新生儿红臀 新生儿红臀又叫尿布疹,是指新生儿新生儿红臀又叫尿布疹,是指新生儿臀部、会阴部等处的皮肤发红,有散臀部、会阴部等处的皮肤发红,有散在的斑丘疹或疱疹,然后渐渐糜烂、在的斑丘疹或疱疹,然后渐渐糜烂、破损,是新生儿常见的皮肤病。破损,是新生儿常见的皮肤病。新生儿红臀分度新生儿红臀分度1.1.新生儿:指新生儿科病区内收治的住院患新生儿:指新生儿科病区内收治的住院患儿。儿。2.2.红臀:指住院患儿入院前或入院后发生的红臀:指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。尿布性
8、皮炎。3.3.发生率:指新生儿发生红臀情况(包括潮发生率:指新生儿发生红臀情况(包括潮红、皮疹、糜烂等)。红、皮疹、糜烂等)。衡量指标:红臀发生率衡量指标:红臀发生率公式:红臀例数公式:红臀例数/调查病人数调查病人数100%100%新生儿红臀新生儿红臀活动计划表(甘特图)活动计划表(甘特图)5W1H5W1Hwhywhywhatwhatwhen(2020)when(2020)wherwhere ehowhowwhowho活动活动过程过程重点重点项目项目4.12-4.224.12-4.224.23-5.24.23-5.25.3-5.185.3-5.185.19-6.205.19-6.206.21-
9、7.16.21-7.17.2-7.127.2-7.127.13-7.287.13-7.287.29-9.17.29-9.19.2-9.109.2-9.109.11-9.209.11-9.209.21-9.309.21-9.3010.1-10.1610.1-10.16地点地点方法方法责任分配责任分配P P发现问发现问题题组图组图新生新生儿科儿科主题选定主题选定 矩阵图矩阵图 全体人员全体人员现状分现状分析析制定计划制定计划 甘特图甘特图现场调查现场调查柏拉图柏拉图目标拟目标拟定定设定目标设定目标条形图条形图原因分析原因分析鱼骨图鱼骨图 冰山图冰山图制定对策制定对策 计划图计划图D D改善过改善过
10、程程组织实施组织实施 PDCAPDCA全体人员全体人员C C成果检成果检讨讨成果检查成果检查折线图折线图 条形图条形图 柏拉图柏拉图效果确认效果确认 雷达图雷达图A A扩展扩展巩固措施巩固措施 指定作指定作 业标准业标准全体人员全体人员实施实施检讨与改检讨与改进进红臀红臀全图人员全图人员展望展望下期活动下期活动 计划图计划图 全体人员全体人员 注:注:表示计划表示完成表示计划表示完成 表示完成表示完成三、拟定活动计划书(一)三、拟定活动计划书(一)第一周4.12开始第二周第三周第四周第五周4月组圈组圈主题选定主题选定5月制定计划制定计划制定计划现场调查现场调查6月现场调查现场调查现场调查设定目
11、标设定目标7月原因分析原因分析制定对策制定对策组织实施8月组织实施组织实施组织实施组织实施组织实施9月成果检查成果检查效果确认效果确认巩固措施10月检讨与改进检讨与改进4月15日结束 活动日历(二)活动日历(二)改善前红臀情况改善前红臀情况入院评估患儿皮肤情况医生下达皮肤护理医嘱护士遵医嘱护理并观察皮肤恢复情况护士长查看皮肤情况出院改善前流程图改善前流程图 四、现状把握(一)四、现状把握(一)改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:20:20*年年*月月*日日 *月月*日日调查地点调查地点:新生儿科新生儿科调查方式调查方式:自制调查记录表,观察并记录新生自制调查记录表,观察并记录新生 儿
12、红臀情况儿红臀情况及原因及原因调查者调查者:全体圈员全体圈员调查次数调查次数:50:50次次存在缺陷次数存在缺陷次数:16:16次次缺陷率缺陷率:32%:32%改善前调查表改善前调查表11843111024681012更换纸尿裤频率低大便次数多,臀部潮湿纸尿裤质量差皮肤敏感受热后阴囊松弛,散热差使用抗生素后,大便次数增多换纸尿裤后未及时擦干臀部现状调查雷达图 现状把握(二)现状把握(二)新生儿红臀发生原因调查表新生儿红臀发生原因调查表发生原因发生原因发生频次发生频次更换纸尿裤频率低更换纸尿裤频率低1111大便次数多,臀部潮湿大便次数多,臀部潮湿8 8纸尿裤质量差纸尿裤质量差4 4皮肤敏感皮肤敏
13、感3 3受热后阴囊松弛,散热受热后阴囊松弛,散热差差1 1使用抗生素后,大便次使用抗生素后,大便次数增多数增多1 1换纸尿裤后未及时擦干换纸尿裤后未及时擦干臀部臀部1 1 影响新生儿红臀因素的影响新生儿红臀因素的数据统计(三)数据统计(三)新生儿红臀发生原因调查表新生儿红臀发生原因调查表发生原因发生频次累计百分比更换纸尿裤频率低1137.93%大便次数多,臀部潮湿865.52%纸尿裤质量差479.31%皮肤敏感389.66%受热后阴囊松弛,散热差193.10%使用抗生素后,大便次数增多196.55%换纸尿裤后未及时擦干臀部1100.00%29037.93%65.52%79.31%89.66%9
14、3.10%96.55%100.00%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%024681012更换纸尿裤频率低大便次数多,臀部潮湿纸尿裤质量差皮肤敏感受热后阴囊松弛,散热差使用抗生素后,大便次数增多换纸尿裤后未及时擦干臀部红臀发生原因柏拉图(改善前)发生频次累计百分比 五、目标设定(一)圈能力评价表圈能力评价表圈员圈员合计合计分值分值3 34 44 43 35 55 55 52929平均分平均分值值4.144.14评价标评价标准准能自行解能自行解决决需一需一个单个单位配位配合合需多需多个单个单位配位配合合参考分参考分值值5 53 31 1计算得到平均分为4.14分,满
15、分为5分,圈能力为4.14/5100%=82.85%总总 目目 标标 设设 定定目标值设定:目标值设定:改善前红臀发生率为改善前红臀发生率为32%目标值目标值=10.97%改善幅度改善幅度=65.72%设定的理由:目标值设定的理由:目标值=现况值现况值-改善值改善值 改善值改善值=现况值现况值改善重点改善重点圈员能力圈员能力 目标值目标值=32%-(32%79.31%82.85%)=10.97%21.03%32%32%10.97%10.97%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%现况值现况值目标值目标值现况值现况值目标值目标值改善幅度:改善幅度:改善幅度改善幅度=(现况值(现
16、况值-目标值)目标值)现况值现况值 =(32%-10.97%32%-10.97%)32%32%65.72%65.72%六、原因解析六、原因解析 影影响响新新生生儿儿红红臀臀的的主主要要因因素素臀部的臀部的干燥度干燥度清洗臀部清洗臀部 的力度的力度更换纸尿更换纸尿裤的频率裤的频率纸尿裤纸尿裤松紧度松紧度清洁臀部清洁臀部 的程度的程度臀部清臀部清 洁度洁度肥胖肥胖腹泻腹泻皮肤敏感度皮肤敏感度性别性别纸尿裤纸尿裤 质量质量护臀膏护臀膏质量质量纸巾纸巾质量质量光疗光疗透气性透气性柔软度柔软度腹泻腹泻皮疹皮疹臀部臀部潮湿潮湿护护 士士患患 儿儿护臀用品护臀用品其其 他他抗生素抗生素的使用的使用 鱼鱼 骨
17、骨 图图 原因解析(一)原因解析(一)红臀问题真红臀问题真因验证(二)因验证(二)037.93%65.52%79.31%89.66%93.10%96.55%100.00%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%024681012更换纸尿裤频率低大便次数多,臀部潮湿纸尿裤质量差皮肤敏感受热后阴囊松弛,散热差使用抗生素后,大便次数增多换纸尿裤后未及时擦干臀部发生频次累计百分比 目标设定目标设定 纸尿裤更换频率较低目标设定:纸尿裤更换频率较低目标设定:目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值目标值目标值=11-(1137.93%82.85%)=11-3.45 =7.55 分
18、分 目目 标标 设设 定定117.550 02 24 46 68 810101212改善前改善前目标值目标值3.45目标设定目标设定 臀部潮湿目标设定:臀部潮湿目标设定:目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值目标值目标值=8-(865.52%82.85%)=8-4.34 4.34 分分 目目 标标 设设 定定3.663.6683.660 02 24 46 68 81010改善前改善前目标值目标值原因解析(三)原因解析(三)因果关连图因果关连图 腹腹 泻泻新生儿红臀新生儿红臀 纸尿裤更纸尿裤更 换不及时换不及时臀部清洁臀部清洁度不够度不够臀部潮湿臀部潮湿臀部皮肤抵臀部皮肤抵 抗力下降抗力下降0
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